
- •1.Діагноз: Непритомність.
- •2. Долікарська допомога під час непритомності:
- •3) Продемонструйте на фантомі підшкірне введення кофеїну бензоат-натрію 10% - 2 мл .
- •Діагноз: Анафілактичний шок, середній ступінь тяжкості
- •Невідкладна медична допомога при анафілактичному шоці:
- •3. Розведення антибіотика для постановки проби на чутливість.
- •Діагноз: Правобічний ексудативний плеврит
- •1) Діагноз: Негоспітальна правобічна пневмонія
- •3.Продемонструйте на фантомі підготовку пацієнта та взяття харкотиння для дослідження (загальний аналіз ).
- •I. Мета:
- •III. Підготувати необхідне:
- •Збирання харкотиння для виявлення мікобактерій туберкульозу.
- •1)Діагноз: Гострий первинний пієлонефрит.
- •Фізико-хімічні властивості
- •Невідкладна медична допомога при шлунковій кровотечі:
- •Діагноз: Загострення хронічного панкреатиту.
- •3) Збирання калу для копрологічного дослідження
- •Діагноз: Дисемінований туберкульоз легень
- •3) Продемонструйте на фантомі постановку проби Манту, оцініть результат.
- •Діагноз: Вібраційна хвороба зумовлена впливом локальної вібрації, і ступінь тяжкості.
- •Діагноз: Бронхоектатична хвороба.
- •3) Продемонструйте на фантомі техніку внутрішньом'язового введення олійного розчину.
- •1.Діагноз:Персистуюча бронхіальна астма
- •1. Діагноз: Гостра ревматична лихоманка. Поліартрит
- •Діагноз: Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки,стадія загострення
- •3.Техніка постановки очисної клізми
- •Діагноз: Нирково-кам’яна хвороба. Ниркова колька.
- •2) Невідкладна медична допомога при нирковій кольці:
- •2.Негайна госпіталізація в хірургічне відділення
- •3.Техніка постановки лікувальної мікроклізми
- •Діагноз: Хронічне обструктивне захворювання легень, фаза загострення, тяжкий перебіг
- •2) Додаткові методи обстеження:
- •3.Продемонструйте на фантомі в/в введення 10 мл 2% розчину еуфіліну
- •1.Діагноз:Гіпоглікемічна кома
- •3.Продемонструвати на фантомі внутрішньовенне струминне введення 20
- •1.Діагноз: іхс. Гострий інфаркт міокарда.
- •2) Невідкладна медична допомога при ім.
- •1.Діагноз: іхс.Прогресуюча стенокардія
- •Визначення добового діурезу і водного балансу
- •4. Підготовка пацієнта до езофагогастродуоденоскопії.
- •Діагноз: Гіпертонічна хвороба. Неускладнений гіпертензивний криз.
- •3) Вимірювання артеріального тиску
- •Діагноз: Гіпертензивна хвороба. Ускладнений гк.
- •3.Продемонструйте на фантомі в/в струминне введення магнію сульфату
- •1.Діагноз:Залізодефіцитна анемія середнього ступеня важкості
- •Діагноз: Гостра лівошлуночкова недостатність, набряк легень.
- •Невідкладна допомога при набряку легень:
- •2. Додаткові методи обстеження:
- •3) Продемонструйте на фантомі промивання шлунка
- •1.Діагноз: Хронічнй калькульозний холецистит. Стадія загострення.
- •Діагноз: Рак шлунка.
- •Техніка введення газовідвідної трубки
- •Діагноз: Цироз печінки.Стадія виражених клінічних проявів, субкомпе6нсований, з наявністю портальної гіпертензії (асцит).
- •1.Діагноз:Гострий гломерулонефрит
- •3) Збирання сечі за методом Аддіса-Каковського
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Діагноз: Цукровий діабет . Гіперглікемічна кома
- •3) Підшкірне введення інсуліну
- •1.Діагноз: Дифузний токсичний зоб
- •Діагноз: Хронічний лімфолейкоз.
- •Введення вікасолу.
- •Гіпотиреоз.
- •3) Застосування олійної клізми.
- •Iiі. Попередня підготовка до виконання навику:
- •IV. Основні етапи виконання навику:
1.Діагноз:Залізодефіцитна анемія середнього ступеня важкості
2.План обстеження:
1.Загальний аналіз крові
2.Визначення рівня сироваткового заліза
3. ЗАСТОСУВАННЯ МІХУРА З ЛЬОДОМ
Послідовність |
Зміст |
Примітка |
Мета:
Показання:
Протипоказання:
Підготувати необхідне:
Алгоритм виконання:
Заповнити документацію.
|
Визначає лікар:
Визначає лікар:
Міхур з льодом, шматочки льоду; рушник або пелюшка, лоток, пінцет.
Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення. Вимийте руки, одягніть рукавички. Покладіть міхур на столик, відкрийте корок, покладіть туди шматочки льоду або снігу, долийте холодної води, заповнивши міхур на 1/2-2/3 його об”єму. Незаповнену частину міхура стисніть, витисніть повітря та закрутіть корок, витріть насухо міхур. Перевірте на герметичність міхур, опустивши його корком донизу. Загорніть в рушник чи пелюшку заповнений міхур і прикладіть до місця застосування на 20-30 хв. При необхідності маніпуляцію повторіть через кожних 10-15 хв. Після закінчення процедури вилийте з пузиря воду, витесніть повітря, закрутіть корок. Продезінфікуйте оснащення.
Зробіть запис про виконання процедури.
|
При необхідності використовувати міхур на протязі тривалого часу, зробіть перерву на 30-40 хв., а потім повторіть процедуру.
Не можна заморожувати воду, яка налита в міхур, в морозильній камері, оскільки поверхня утвореного конгломерату льоду велика, що може викликати переохолодження.
|
№26
Діагноз: Гостра лівошлуночкова недостатність, набряк легень.
Невідкладна допомога при набряку легень:
Інгаляція кисню, при необхідності через піногасники
- Фуросемід 4,0-6,0 в/в
- Паралельно ЕКГ-моніторинг
- Морфіну гідрохлорид 1%-1,0 в/в (або титровано по 0,3-0,5 мл повторно) При високому АТ
- дроперідол по 1,0-2,0 титровано в/в або бензогексоній в/в
- внутрішньовенне краплинне введення розчину нітрогліцерину 1%-1,0 або ізосорбіту динітрату на 200,0 мл фізіологічного розчину. - джгути на нижні кінцівки, банки на спину.
Низький АТ
- Допамін в/в краплинно до 10-12 мг/кг/хв. або добутамін+допамін в/в крапелинно!
- Паралельно ЕКГ-моніторинг
- При низькому ОЦК додатково фізіологічний розчин 200,0 в/в або реополіглюкін
- Госпіталізація після відносної стабілізації АТ
3) Подача кисню через кисневу подушку.
Послідовність |
Зміст |
Примітка |
Мета:
Показання:
Протипоказання:
Місце виконання:
Підготувати необхідне:
Алгоритм виконання:
|
Лікувальна
Призначення лікаря (гіпоксія).
Визначає лікар.
Стаціонар, служби швидкої медичної допомоги.
Стерильні: ватні кульки, марлева серветка, складена у 3-4 шари, лотки, носовий катетер, гумові рукавички, маска. Централізована система подачи кисню, киснева подушка, затискач, дистильована вода, аппарат Боброва з водою, лейкопластир, мундштук, дезінфікуючі розчини, 96 розчин етилового спирту.
Подача кисню через кисневу подушку. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення. Вимийте руки, висушіть рушником. Візуально оцініть стан мішка і гумової трубки кисневої подушки, звертаючи увагу на їх цілість. Надягніть лямку від кисневої подушки на передпліччя лівої руки. Приєднайте гумову трубку подушки до централізованої системи подачи кисню. Наповніть подушку киснем. Гумову трубку кисневої подушки перетисніть затискачем, щоб кисень не виходив з подушки в атмосферу. Від'єднайте гумову трубку подушки. Надіньте на гумову трубку кисневої подушки мундштук, оброблений 96 спиртом. Надайте пацієнту зручне положення у ліжку з підвищеним головним кінцем. Помийте руки з милом, одягніть рукавички, обробіть руки спиртом. Обгорніть мундштук вологою марлевою серветкою, складеною в 3-4 шари, змоченою водою і віджатою, укріпіть її бинтом до основи мундштука. Кисневу подушку покладіть на стілець або на ліжко, збоку від пацієнта (а не на пацієнта!), Притисніть до рота пацієнта мундштук кисневої подушки; попередньо зауважіть, щоб він вдихав ротом, а видихав носом. Відкрийте кран кисневої подушки і регулюйте ним швидкість поступання кисню. По мірі зменшення кисню в подушці її повільно скручуйте з протилежного до трубки кінця, щоб максимально використати кисень з подушки. Коли подушка спорожніє, заберіть мундштук від рота пацієнта. Продезінфікуйте використане оснащення.
|
Запам'ятайте! Кисень – це сухий і холодний газ, який при контакті з слизовими оболонками може викликати їх опік, а тому на всіх етапах роботи з киснем – не слід направляти струмінь газу в обличчя, очі.
|
Техніка безпеки при роботі із киснем
Експлуатацію,зберігання і транспортування потрібно здійснювати відповідно до вимог в установленому порядку.Робітники,які обслуговують балони,мають бути навчені і проінструктовані відповідно до вимог чинної нормативної документації.При експлуатації балонів забороняється повністю використовувати газ,який у них знаходиться.Залишковий тиск газу у балоні має бути не менше 0,05 МПа
№27
1. Діагноз: Хронічний автоімунний гастрит (тип А).