- •1.Діагноз: Непритомність.
- •2. Долікарська допомога під час непритомності:
- •3) Продемонструйте на фантомі підшкірне введення кофеїну бензоат-натрію 10% - 2 мл .
- •Діагноз: Анафілактичний шок, середній ступінь тяжкості
- •Невідкладна медична допомога при анафілактичному шоці:
- •3. Розведення антибіотика для постановки проби на чутливість.
- •Діагноз: Правобічний ексудативний плеврит
- •1) Діагноз: Негоспітальна правобічна пневмонія
- •3.Продемонструйте на фантомі підготовку пацієнта та взяття харкотиння для дослідження (загальний аналіз ).
- •I. Мета:
- •III. Підготувати необхідне:
- •Збирання харкотиння для виявлення мікобактерій туберкульозу.
- •1)Діагноз: Гострий первинний пієлонефрит.
- •Фізико-хімічні властивості
- •Невідкладна медична допомога при шлунковій кровотечі:
- •Діагноз: Загострення хронічного панкреатиту.
- •3) Збирання калу для копрологічного дослідження
- •Діагноз: Дисемінований туберкульоз легень
- •3) Продемонструйте на фантомі постановку проби Манту, оцініть результат.
- •Діагноз: Вібраційна хвороба зумовлена впливом локальної вібрації, і ступінь тяжкості.
- •Діагноз: Бронхоектатична хвороба.
- •3) Продемонструйте на фантомі техніку внутрішньом'язового введення олійного розчину.
- •1.Діагноз:Персистуюча бронхіальна астма
- •1. Діагноз: Гостра ревматична лихоманка. Поліартрит
- •Діагноз: Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки,стадія загострення
- •3.Техніка постановки очисної клізми
- •Діагноз: Нирково-кам’яна хвороба. Ниркова колька.
- •2) Невідкладна медична допомога при нирковій кольці:
- •2.Негайна госпіталізація в хірургічне відділення
- •3.Техніка постановки лікувальної мікроклізми
- •Діагноз: Хронічне обструктивне захворювання легень, фаза загострення, тяжкий перебіг
- •2) Додаткові методи обстеження:
- •3.Продемонструйте на фантомі в/в введення 10 мл 2% розчину еуфіліну
- •1.Діагноз:Гіпоглікемічна кома
- •3.Продемонструвати на фантомі внутрішньовенне струминне введення 20
- •1.Діагноз: іхс. Гострий інфаркт міокарда.
- •2) Невідкладна медична допомога при ім.
- •1.Діагноз: іхс.Прогресуюча стенокардія
- •Визначення добового діурезу і водного балансу
- •4. Підготовка пацієнта до езофагогастродуоденоскопії.
- •Діагноз: Гіпертонічна хвороба. Неускладнений гіпертензивний криз.
- •3) Вимірювання артеріального тиску
- •Діагноз: Гіпертензивна хвороба. Ускладнений гк.
- •3.Продемонструйте на фантомі в/в струминне введення магнію сульфату
- •1.Діагноз:Залізодефіцитна анемія середнього ступеня важкості
- •Діагноз: Гостра лівошлуночкова недостатність, набряк легень.
- •Невідкладна допомога при набряку легень:
- •2. Додаткові методи обстеження:
- •3) Продемонструйте на фантомі промивання шлунка
- •1.Діагноз: Хронічнй калькульозний холецистит. Стадія загострення.
- •Діагноз: Рак шлунка.
- •Техніка введення газовідвідної трубки
- •Діагноз: Цироз печінки.Стадія виражених клінічних проявів, субкомпе6нсований, з наявністю портальної гіпертензії (асцит).
- •1.Діагноз:Гострий гломерулонефрит
- •3) Збирання сечі за методом Аддіса-Каковського
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Діагноз: Цукровий діабет . Гіперглікемічна кома
- •3) Підшкірне введення інсуліну
- •1.Діагноз: Дифузний токсичний зоб
- •Діагноз: Хронічний лімфолейкоз.
- •Введення вікасолу.
- •Гіпотиреоз.
- •3) Застосування олійної клізми.
- •Iiі. Попередня підготовка до виконання навику:
- •IV. Основні етапи виконання навику:
1.Діагноз: іхс. Гострий інфаркт міокарда.
2) Невідкладна медична допомога при ім.
- Ацетилсаліцилова кислота 175-325 мг розжувати або ацелізин від 0,5 г в/в, альтернатива: плавікс 150 мг per os.
- Нітрогліцерин (спрей) 1-2 таблетки (дози) з інтервалом в 5 хвилин, альтернатива: внутрішньовенне краплинне введення розчину нітрогліцерину 1%-1,0 або ізосорбіту динітрату на 200,0 мл фізіологічного розчину.
- Дати per os або ввести внутрішньовенно (при відсутності протипоказань) бета-адреноблокатор (20-40 мг анаприліну per os, або 25-50 мг метапрололу per os або 3-5 мг обзідану в/в).
Одночасно зареєструвати ЕКГ !
- Налагодити стійкий зв’язок з периферійною веною альтернатива: з центральною веною.
- Інгаляція кисню через носовий катетер альтернатива: можлива інгаляція кисню через кисневу маску.
- При недостатній аналгезії додатково аналгетик (трамадол, фентаніл, морфін в/в). Вибір препарату та дози залежить від вираженості больового синдрому, віку хворого, призначення сильнодіючих препаратів в минулому.
- При наявності гострого порушення ритму, що викликає зниження артеріального тиску або синдром стенокардії – антиаритмічна терапія, перевага надається електроімпульсній терапії, кордарону.
- Госпіталізація на ношах бригадою, яка має можливість провести дефібриляцію в салоні санітарного автомобіля
3) Продемонструвати на фантомі внутрішньом'язове введення 2 мл 1%
розчину морфіну гідрохлориду.
Мета: Лікування. |
Показання: Призначення лікаря. |
Протипоказання: Індивідуальна непереносимість лікарських засобів. |
Місце виконання: Лікувальний заклад, домашні умови. |
Підготувати необхідне: Стерильні: лоток, шприц (5 або 10 мл), голки для внутрішньом’язових ін’єкцій, ватні кульки, серветки, пінцет, гумові рукавички, маску. Бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, спирт етиловий 70, ампули, флакони з ліками, ємкість для використаного матеріалу, який не був в контакті з пацієнтом ( відро з педаллю); лоток для використаного матеріалу, ємкості з дезрозчинами, Аптечка “АНТИСНІД”, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір. |
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції, отримайте згоду на її проведення. 2.Уточніть індивідуальну чутливість до препарату. 3.Помийте руки 2 рази під проточною водою з милом, висушіть, обробіть руки спиртом, одягніть маску, рукавички. 4.Підготуйте весь стерильний матеріал та шприц до виконання ін’єкції. 5.Спитайте пацієнта, як він себе почуває. Запропонуйте пацієнту лягти на живіт або бік. 6.Визначте місце ін’єкції: - верхньо-зовнішній квадрант сідниць - передньо-зовнішня поверхня верхньої третини стегна 7.Огляньте можливе місце ін’єкції. Обстежте його пальпаторно. 8.Протріть місце ін’єкції почергово двома ватними кульками, змоченими спиртом. Протріть спиртом гумові рукавички. 9.Видаліть зі шприця пухирці повітря. 10.Тримайте приготовлений шприц з голкою, розтягніть шкіру на місці ін’єкції. Різким рухом введіть голку перпендикулярно до поверхні шкіри на 2/3 її довжини. 11.Відтягніть поршень до себе і переконайтесь, що голка не потрапила в просвіт судини ( у циліндрі шприца не повинно бути крові). 12.Повільно введіть ліки, натиснувши на поршень. 13.Прикладіть стерильну ватну кульку до місця ін’єкції, швидким рухом витягніть голку. 14.Спитайте у пацієнта про його самопочуття. 15.Продезінфікуйте використане обладнання. 16.Зробіть запис про проведення процедури.
|
Наказ МОЗ України № 120 від 25.05.2000р. «Про вдосконалення організації медичної допомого хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД».
№21