- •1.Діагноз: Непритомність.
- •2. Долікарська допомога під час непритомності:
- •3) Продемонструйте на фантомі підшкірне введення кофеїну бензоат-натрію 10% - 2 мл .
- •Діагноз: Анафілактичний шок, середній ступінь тяжкості
- •Невідкладна медична допомога при анафілактичному шоці:
- •3. Розведення антибіотика для постановки проби на чутливість.
- •Діагноз: Правобічний ексудативний плеврит
- •1) Діагноз: Негоспітальна правобічна пневмонія
- •3.Продемонструйте на фантомі підготовку пацієнта та взяття харкотиння для дослідження (загальний аналіз ).
- •I. Мета:
- •III. Підготувати необхідне:
- •Збирання харкотиння для виявлення мікобактерій туберкульозу.
- •1)Діагноз: Гострий первинний пієлонефрит.
- •Фізико-хімічні властивості
- •Невідкладна медична допомога при шлунковій кровотечі:
- •Діагноз: Загострення хронічного панкреатиту.
- •3) Збирання калу для копрологічного дослідження
- •Діагноз: Дисемінований туберкульоз легень
- •3) Продемонструйте на фантомі постановку проби Манту, оцініть результат.
- •Діагноз: Вібраційна хвороба зумовлена впливом локальної вібрації, і ступінь тяжкості.
- •Діагноз: Бронхоектатична хвороба.
- •3) Продемонструйте на фантомі техніку внутрішньом'язового введення олійного розчину.
- •1.Діагноз:Персистуюча бронхіальна астма
- •1. Діагноз: Гостра ревматична лихоманка. Поліартрит
- •Діагноз: Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки,стадія загострення
- •3.Техніка постановки очисної клізми
- •Діагноз: Нирково-кам’яна хвороба. Ниркова колька.
- •2) Невідкладна медична допомога при нирковій кольці:
- •2.Негайна госпіталізація в хірургічне відділення
- •3.Техніка постановки лікувальної мікроклізми
- •Діагноз: Хронічне обструктивне захворювання легень, фаза загострення, тяжкий перебіг
- •2) Додаткові методи обстеження:
- •3.Продемонструйте на фантомі в/в введення 10 мл 2% розчину еуфіліну
- •1.Діагноз:Гіпоглікемічна кома
- •3.Продемонструвати на фантомі внутрішньовенне струминне введення 20
- •1.Діагноз: іхс. Гострий інфаркт міокарда.
- •2) Невідкладна медична допомога при ім.
- •1.Діагноз: іхс.Прогресуюча стенокардія
- •Визначення добового діурезу і водного балансу
- •4. Підготовка пацієнта до езофагогастродуоденоскопії.
- •Діагноз: Гіпертонічна хвороба. Неускладнений гіпертензивний криз.
- •3) Вимірювання артеріального тиску
- •Діагноз: Гіпертензивна хвороба. Ускладнений гк.
- •3.Продемонструйте на фантомі в/в струминне введення магнію сульфату
- •1.Діагноз:Залізодефіцитна анемія середнього ступеня важкості
- •Діагноз: Гостра лівошлуночкова недостатність, набряк легень.
- •Невідкладна допомога при набряку легень:
- •2. Додаткові методи обстеження:
- •3) Продемонструйте на фантомі промивання шлунка
- •1.Діагноз: Хронічнй калькульозний холецистит. Стадія загострення.
- •Діагноз: Рак шлунка.
- •Техніка введення газовідвідної трубки
- •Діагноз: Цироз печінки.Стадія виражених клінічних проявів, субкомпе6нсований, з наявністю портальної гіпертензії (асцит).
- •1.Діагноз:Гострий гломерулонефрит
- •3) Збирання сечі за методом Аддіса-Каковського
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Діагноз: Цукровий діабет . Гіперглікемічна кома
- •3) Підшкірне введення інсуліну
- •1.Діагноз: Дифузний токсичний зоб
- •Діагноз: Хронічний лімфолейкоз.
- •Введення вікасолу.
- •Гіпотиреоз.
- •3) Застосування олійної клізми.
- •Iiі. Попередня підготовка до виконання навику:
- •IV. Основні етапи виконання навику:
3.Техніка постановки лікувальної мікроклізми
Мета: лікувальна |
Показання: Визначає лікар (запальні процеси у товстій кишці). |
Протипоказання: Визначає лікар (шлунково-кишкова кровотеча, злоякісні пухлини прямої кишки, гострий живіт). |
Місце виконання: лікувальний заклад,домашні умови |
Підготувати необхідне: Стерильні: лоток, газовідвідна трубка, шприц Жане або гумовий грушеподібний балон, маска, гумові рукавички, серветки, вазелін, шпатель. Лікарський розчин, підігрітий до температури 38-42С, кухоль Есмарха з гумовою трубкою, краном, штатив-стойка, фартух із пластикату, затискувач, клейонка, пелюшка, ємкості з дезрозчином, водяна баня, термометр |
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення. 2.Вимийте руки, одягніть маску, гумові рукаці, фартух. 3.Зробіть пацієнту очисну клізму за 30-40 хв. до введення лікарських препаратів. 4.Лікувальний розчин у кількості 100-150 мл підігрійте до t 40-42С. 5.Наберіть лікувальний розчин у шприц Жане, видаліть з нього повітря. 6.Після випорожнення кишківника, запропонуйте пацієнту лягти на край кушетки, накритою клейонкою та пелюшкою, на лівий бік із зігнутими і підтягнутими до живота ногами. 7.Протріть руки спиртом. 8.Змастіть газовивідну трубку вазеліном. 9.Розведіть сідниці. 10.Повільно обертальними рухами введіть у пряму кишку газовідвідну трубку на глибину 20 – 30 см. 11.Під”єднайте до трубки шприц Жане (або грушевидний балон) з теплим лікувальним розчином і повільно, малими порціями, під невеликим тиском введіть розчин у пряму кишку. 12.Затисніть зовнішній кінець трубки. 13.Від”єднайте шприц (грушевидний балон) і наберіть у нього повітря. 14.З”єднайте шприц з газовідвідною трубкою та введіть в неї трохи повітря, щоб проштовхнути рідину. 15.Витягніть газовідвідну трубку, обгорнувши її серветкою. 16.Поцікавтесь у пацієнта самопочуттям, запропонуйте полежати не меньше 1 години. 17.Продезінфікуйте використане оснащення. 18.Зробіть запис про проведення процедури |
№18
Діагноз: Хронічне обструктивне захворювання легень, фаза загострення, тяжкий перебіг
2) Додаткові методи обстеження:
- ЗАК, ЗАС;
- біохімічне дослідження крові;
- загальний аналіз мокротиння;
- аналіз мокротиння на чутливість до антибіотиків;
- рентгенографія ОГК;
- комп’ютерна спірографія;
- пікфлоуметрія.
3.Продемонструйте на фантомі в/в введення 10 мл 2% розчину еуфіліну
Мета: Лікування. |
Показання: Призначення лікаря. |
Протипоказання: Визначає лікар. |
Місце виконання: Стаціонар, домашні умови. |
Підготувати необхідне: Стерильні: лоток, шприц, стерильні голки, пінцет в дезрозчині, ватні кульки та марлеві серветки, бікси зі стерильним матеріалом та інструментарієм, гумові рукавички, маска. Спирт 70, йод, гумова подушечка, гумовий джгут, рушник, клейонка, ампули та флакони з ліками та розчинниками, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу, який не був в контакті з пацієнтом (відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка “АНТИСНІД”, ємкості з дезрозчинами.
|
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. 2.Отримайте згоду на її проведення. 3.Помийте руки під проточною водою двічі з милом, висушіть рушником і обробіть спиртом. Приготуйте весь стерильний матеріал та інструментарій. 4.Наберіть в шприц ліки та розчинник з ампул та флакону. 5.Одягніть голку, перевірте прохідність голки, поршнем витискаючи повітря з шприця. 6.Спитайте пацієнта, як він себе почуває. Запропонуйте йому сісти чи лягти. Визначте місце ін’єкції. 7.Одягніть стерильні гумові рукавички, при необхідності – окуляри. 8.Передпліччя пацієнта укладіть на тверду основу внутрішньою поверхнею догори. Під лікоть підкладіть гумову подушечку, визначте пульс. 9.Накладіть на плече, на 5-7 см вище ліктьового суглоба, гумовий джгут (на сорочку, рушник або серветку) так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору. Перевірте пульс на променевій артерії. 10.Попросіть пацієнта кілька разів стиснути і розтиснути кулак. 11.Виберіть найбільш наповнену вену. Попросіть пацієнта стиснути кулак. 12.Протріть внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками, змочивши їх у спирті, зніміть залишок спирту. Обробіть спиртом гумові рукавички. 13.Візьміть шприц у праву руку так, щоб вказівний палець фіксував муфту голки, а інші охоплювали циліндр шприця. 14.Перевірте прохідність голки і відсутність повітря в шприці. 15.Першим пальцем лівої руки відтягніть шкіру ліктьового згину вниз по ходу вени, зафіксуйте вену. 16.Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки доверху, проведіть венепункцію. 17.Відчувши “провал”, легенько відтягніть поршень до себе до появи крові в шприці, під голку підкладіть стерильну серветку. 18.Зніміть джгут лівою рукою, попросіть пацієнта розтиснути кулак: ще раз перевірте, чи Ви в вені. 19.Не змінюючи положення шприця, першим пальцем лівої руки натисніть на рукоятку поршня, повільно введіть ліки (стежити за станом пацієнта), залишіть в шприці 1 мл рідини. 20.Притиснувши до місця ін’єкції ватну кульку, змочену в спирті, різким рухом витягніть голку на серветку. 21.Попросіть пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3-5 хв, до зупинки кровотечі. 22.Спитайте пацієнта про його самопочуття. Якщо скарг немає, заберіть ватну кульку, відпустіть пацієнта. 23.Продезенфікуйте використане оснащення. 24.Зробіть запис про виконання процедури.
|
Наказ МОЗ України № 120 від 25.05.2000р. «Про вдосконалення організації медичної допомого хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД».
№19