- •1.Діагноз: Непритомність.
- •2. Долікарська допомога під час непритомності:
- •3) Продемонструйте на фантомі підшкірне введення кофеїну бензоат-натрію 10% - 2 мл .
- •Діагноз: Анафілактичний шок, середній ступінь тяжкості
- •Невідкладна медична допомога при анафілактичному шоці:
- •3. Розведення антибіотика для постановки проби на чутливість.
- •Діагноз: Правобічний ексудативний плеврит
- •1) Діагноз: Негоспітальна правобічна пневмонія
- •3.Продемонструйте на фантомі підготовку пацієнта та взяття харкотиння для дослідження (загальний аналіз ).
- •I. Мета:
- •III. Підготувати необхідне:
- •Збирання харкотиння для виявлення мікобактерій туберкульозу.
- •1)Діагноз: Гострий первинний пієлонефрит.
- •Фізико-хімічні властивості
- •Невідкладна медична допомога при шлунковій кровотечі:
- •Діагноз: Загострення хронічного панкреатиту.
- •3) Збирання калу для копрологічного дослідження
- •Діагноз: Дисемінований туберкульоз легень
- •3) Продемонструйте на фантомі постановку проби Манту, оцініть результат.
- •Діагноз: Вібраційна хвороба зумовлена впливом локальної вібрації, і ступінь тяжкості.
- •Діагноз: Бронхоектатична хвороба.
- •3) Продемонструйте на фантомі техніку внутрішньом'язового введення олійного розчину.
- •1.Діагноз:Персистуюча бронхіальна астма
- •1. Діагноз: Гостра ревматична лихоманка. Поліартрит
- •Діагноз: Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки,стадія загострення
- •3.Техніка постановки очисної клізми
- •Діагноз: Нирково-кам’яна хвороба. Ниркова колька.
- •2) Невідкладна медична допомога при нирковій кольці:
- •2.Негайна госпіталізація в хірургічне відділення
- •3.Техніка постановки лікувальної мікроклізми
- •Діагноз: Хронічне обструктивне захворювання легень, фаза загострення, тяжкий перебіг
- •2) Додаткові методи обстеження:
- •3.Продемонструйте на фантомі в/в введення 10 мл 2% розчину еуфіліну
- •1.Діагноз:Гіпоглікемічна кома
- •3.Продемонструвати на фантомі внутрішньовенне струминне введення 20
- •1.Діагноз: іхс. Гострий інфаркт міокарда.
- •2) Невідкладна медична допомога при ім.
- •1.Діагноз: іхс.Прогресуюча стенокардія
- •Визначення добового діурезу і водного балансу
- •4. Підготовка пацієнта до езофагогастродуоденоскопії.
- •Діагноз: Гіпертонічна хвороба. Неускладнений гіпертензивний криз.
- •3) Вимірювання артеріального тиску
- •Діагноз: Гіпертензивна хвороба. Ускладнений гк.
- •3.Продемонструйте на фантомі в/в струминне введення магнію сульфату
- •1.Діагноз:Залізодефіцитна анемія середнього ступеня важкості
- •Діагноз: Гостра лівошлуночкова недостатність, набряк легень.
- •Невідкладна допомога при набряку легень:
- •2. Додаткові методи обстеження:
- •3) Продемонструйте на фантомі промивання шлунка
- •1.Діагноз: Хронічнй калькульозний холецистит. Стадія загострення.
- •Діагноз: Рак шлунка.
- •Техніка введення газовідвідної трубки
- •Діагноз: Цироз печінки.Стадія виражених клінічних проявів, субкомпе6нсований, з наявністю портальної гіпертензії (асцит).
- •1.Діагноз:Гострий гломерулонефрит
- •3) Збирання сечі за методом Аддіса-Каковського
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Діагноз: Цукровий діабет . Гіперглікемічна кома
- •3) Підшкірне введення інсуліну
- •1.Діагноз: Дифузний токсичний зоб
- •Діагноз: Хронічний лімфолейкоз.
- •Введення вікасолу.
- •Гіпотиреоз.
- •3) Застосування олійної клізми.
- •Iiі. Попередня підготовка до виконання навику:
- •IV. Основні етапи виконання навику:
1.Діагноз:Персистуюча бронхіальна астма
2.Невідкладна медична допомога при нападі бронхіальної астми:
- початкова терапія – інгаляційні β2-агоністи 2-4 вдохи кожні 20хв. При повній відповіді
продовжити інгаляції β2-агоніста кожні 3-4 години
При неповній відповіді
продовжити прийом інгаляційних β2-агоністів 6-10 вдихів кожні 1-2 години
додати оральні ГКС протягом 24 годин
додати інгаляційні холінолітики
застосування комбінованих форм: інгаляційні холінолітики + інгаляційні β2-агоністи
консультація лікаря
При поганій відповіді
продовжити прийом інгаляційних β2-агоністів до 10 вдихів (краще через спейсер) з інтервалами менше години
додати інгаляційні холінолітики
комбіновані форми
пероральні ГКС
негайно звернутись до лікаря, викликати «швидку допомогу
3) Продемонструйте техніку застосування кишенькового інгалятора.
Мета: Ліквідація приступу бронхіальної астми (“Беротек”, “Сальбутамол”), лікування бронхіальної астми глюкокортикостероїдними гормонами (“Бекломет”, “Інгакорт”), профілактика виникнення приступу бронхіальної астми (“Інтал”, “Тайлед”). |
Показання: Гострі та хронічні захворювання слизової оболонки носа, глотки, зіва, гортані, трахеї, бронхів, які супроводжуються утворенням густого харкотиння, що важко відкашлюється, а також бронхіальна астма, хронічна пневмонія, пневмосклероз |
Протипоказання: Кровохаркання, активні форми туберкульозу дихальних шляхів, новоутворення в бронхах і легенях, підвищена чутливість до препарату. |
Місце виконання: Палата стаціонару, домашні умови, вулиця. |
Підготувати необхідне: Індивідуальний аерозольний інгалятор промислового виробництва. |
Алгоритм виконання: 1.Зробити глибокий спокійний видих через зімкнуті губи (щоб бронхи підготувалися до прийняття ліків). 2.Щільно затиснути мундштук інгалятора губами (щоб ліки не виходили в атмосферу). 3. Трохи відхилити голову назад (щоб верхні дихальні шляхи розправилися і ліки легше проникли в бронхи). 4.Розпочати вдих і одночасно натиснути на дно балончика. 5.Продовжувати робити глибокий вдих стільки, на скільки це можливо зробити. В цей момент вдихається перша доза аерозолю. 6.На висоті вдиху затримати дихання на декілька секунд (щоб ліки осіли на бронхіальну стінку). 7. Витягнути мундштук із рота і зробити повільно видих в атмосферу через ніс. 8.Якщо глибокий вдих у зв'язку з тяжким станом пацієнта не можна здійснити, то перша доза аерозолю розпилюється в порожнині рота. 9.Другу інгаляцію (тобто другу дозу) повторити через хвилину-дві. 10.Фахівці вважають, якщо бронхіальна астма знаходиться під контролем — пацієнту достатньо зробити 3-4 рази інгаляцію беротеку або сальбутамолу (при умові, що ця процедура виконується вірно). Якщо пацієнт робить більшу кількість інгаляцій — лікування можна вважати неефактивним, тобто пацієнту слід звернутися до лікаря, який перегляне тактику терапії. 11. Після інгаляції надіти захисний ковпачок на балончик. |
№14