Задача до білету №33

1. Хвора О., 20 років звернулася за медичною допомогою зі скаргами на слабкість, безсоння, важкість в правому боці, нудоту, відсутність апетиту, пожовтіння шкіри. Хворіє 5-у добу.

Об’єктивно: стан середньої важкості, температура 36,9° С, шкірні покриви, склери, зів - жовтого кольору. Язик обкладений коричневим нальотом. Легені і серце без особливостей. Живіт болісний в епігастральній ділянці, злегка вздутий. Межі печінки збільшені на 3 см., край м’якої консистенції. Селезінка не пальпується. Сеча кольору пива, випорожнення білого кольору.

1. Сформулюйте передчасний діагноз.,

2. Зберіть епіданамнез захворювання.

3. Розкажіть етіологію, епідеміологію, клініку, лабораторну діагностику інфекції.

Задача до білету №34

1. На оздоровчий пункт заводу звернувся хворий 45 років зі скаргами на високу температуру, головний біль, біль у м’язах, суглобах, незначний біль при ковтанні.

Об’єктивно: стан середньої важкості, температура 39° С, шкіряні покриви бліді. Слизова ротової порожнини з ціанотичним відтінком, помірно набрячна. Мигдалики збільшені, набряклі, гіперемійовані, вкриті сірим нальотом. Плівки з трудом знімаються шпателем. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені, болісні при пальпації. АТ - 110/60 мм рт.ст., пульс 90 уд/хв., слабкого наповнення і напруження. Тони серця приглушені. В легенях без особливостей. Печінка не пальпується.

1. Сформулюйте передчасний діагноз..

2. Етіологія, епідеміологія, лікування, діагностика і профілактика цієї інфекції.

3. Тактика фельдшера.

Задача до білету №35

1. Хворий 29 років поступив у стаціонар на 4-й день хвороби. Скарги на озноб, що змінювався відчуттям жару, температура до 40° С. Приступи лихоманки тривали до 8 годин, після чого температура знижувалась до 36 °С з проливним потом. Приступи лихоманки повторюються через 2 доби.

При огляді: шкірні покриви з жовтуватим відтінком, легені та серце без патологічних змін. Межі печінки збільшені на 3 см., селезінки на 2 см.

1. Який попередній діагноз даного захворювання?

2. Етіологія , епідеміологія, патогенез, лікування та профілактика цій хвороби.

Задача до білету №36

1. Хворий К., 43 років, захворів гостро: озноб, гарячка, нудота. Артралгія, сильна міалгія литкових і стегнових м’язів. З епіданамнезу встановлено: що за 4 дні до хвороби купався в ставку.

Об’єктивно: температура 39° С, ін’єкція судин, повторні носові кровотечі, петехіальна висипка на шкірі. Пальпаторно біль в м’язах нижніх кінцівок. В легенях і серці без патології. АТ - 115/65 мм рт. ст., пульс 85 уд/хв. Межі печінки збільшені на 1 см., пальпується край селезінки. Поліурія.

1. Який попередній діагноз можна поставити?

2. Які дослідження необхідні для підтвердження діагнозу?

3. Етіологія, епідеміологія, принципи лікування і профілактики.

Задача до білету №37

1. Пацієнт О., 20 років потрапив до лікарні зі скаргами на біль в колінних і гомілкостопних суглобах, лихоманку, температура до 38,5° С, слабкість, збільшення шийних і пахових лімфатичних вузлів. Із анамнезу встановлено: він хворіє понад тиждень. ЛОР лікар поставив діагноз - ангіна, призначив ліки, але стан його не поліпшився, виник папульозний висип, збереглись лихоманка та збільшені лімфовузли.

Об’єктивно: стан середньої важкості, на тулубі, обличчі, верхніх та нижніх кінцівках макульозний висип. Пальпуються передні шийні і зашийні лімфовузли, безболісні, щільні, гіперемія мигдаликів. В легенях та серці патології немає.

Температура 38° С. АТ- 130/80 мм рт.ст., пульс 86 уд/хв. Межі печінки збільшені на 1 см.

1. Який попередній діагноз можна поставити?

2. Які дослідження необхідні для підтвердження діагнозу?

3. Етіологія, епідеміологія, патогенез, профілактика цієї хвороби.