Понятие о лекарственных средствах

Лекарства применяются для лечения, предупреждения и диагностики заболеваний. К этим же средствам относятся вакцины, сыворотки, используемые для профилактики и лечения инфекционных заболеваний с целью повышения защитных свойств организма.

Различают лекарства растительного, животного (гормоны), минерального, микробного (антибиотики) и синтетического (снотворные) происхождения. Лекарственные вещества вводятся в организм в виде различных форм. Лекарственные формы бывают твердые (порошки, таблетки, драже), жидкие (капли, настойки, настои, растворы, микстуры), мягкие (мази, свечи). Скорость наступления и сила лечебного действия во многом определяются лекарственной формой. Лекарства разделяются на ядовитые (список А), сильнодействующие (список Б) и прочие. Лекарства списка А и списка Б хранятся отдельно, в шкафах под замком. Отдельно хранятся внутренние, наружные и стерильные лекарственные вещества.

Дозой называется количество лекарственного вещества, назначаемое на один прием; суточной дозой — количество лекарственного вещества, назначаемое на сутки. Для ядовитых и сильнодействующих лекарств установлены высшая разовая и высшая суточная дозы. Как правило, высшая суточная доза равна 3 разовым (высшая разовая доза анальгина 1 г, высшая суточная доза 3 г). За единицу веса в аптечной практике принят грамм (1,0), за единицу объема — миллилитр (мл). Лекарства даются в долях грамма: деци — десятая часть (0,1), санти — сотая часть (0,01), милли = тысячная часть (0,001), Столовая ложка содержит 15 г воды, десертная—10 г, чайная — 5 г.

Для удобства изучения лекарства делятся (классифицируются) по группам.

Лекарственные формы

Лекарственные формы — удобные для применения состояния, придаваемые лекарственным препаратам (агрегатное состояние, геометрическая форма). По консистенции лекарственные формы делят на жидкие, мягкие, твердые и газообразные. К жидким лекарственным формам относят растворы, настои, отвары, настойки, экстракты, слизи, эмульсии, суспензии, микстуры, сатурации. К мягким — мази, пасты, линименты, суппозитории, пластыри. К твердым — порошки, таблетки, пилюли, драже, сборы. К газообразным — газы, аэрозоли. Растворы (Solutiones) получают путем полного растворения твердого лекарственного вещества или смешения между собой жидких веществ. Растворы не должны содержать взвешенных частиц и осадка. В качестве растворителя наиболее часто используют дистиллированную воду (Aqua destillata), реже — спирт этиловый (Spiritus aethylicus 70%, 90%), масла. Используются растворы для наружного, внутреннего применения и для инъекций. Нередко растворы назначают каплями (глазные капли). Настои (Infusa) и отвары (Decocta) представляют собой водные извлечения из лекарственного растительного сырья. Они быстро разлагаются и поэтому их готовят непосредственно перед выдачей больному и в небольшом количестве (на 3—4 дня). 

Действие лекарственных веществ на организм

Действие любого лекарственного вещества на организм имеет весьма разнообразные как физиологические, так и биохимические проявления (эффекты). При этом степень выраженности различных эффектов, механизм их возникновения и локализация могут сильно варьировать. Так, даже в простейшем случае – при нанесении на кожные покровы – развивается комплекс ответных реакций. Одни из них связаны с местным действием веществ, другие обусловлены всасыванием их в кровь и влиянием на другие органы и системы.

Назначая лекарство больному, врач обязан знать совокупность эффектов, свойственных данному препарату, и механизм их возникновения. Только при этих условиях медикаметозная терапия может быть рациональной. Даже одно и то же веществ в зависимости от дозы, исходного уровня функционирования органа и от ряда других факторов может действовать по-разному. Например, никотин в малых дозах усиливает проведение нервных импульсов через ганглии, в больших – тормозит. Для некоторых препаратов, характерна фазность действия: в первое время после введения они усиливают функцию, а затем ее ослабляют. В частности, первой фазой (очень короткой) действие миорелаксанта дитилина является усиление нервно-мышечной проводимости, и только после этого наступает вторая фаза – прекращение нервно-мышечной проводимости, которое используется во время хирургических вмешательств для расслабления скелетной мускулатуры.