1. Какое осложнение развилось у больного на фоне острого миокардита?

2. Неотложная помощь.

3. Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.

№ 8 У 5-ти летней девочки с рождения выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины с р.max в т. Боткина и на верхушке. Мать ребенка во время беременности перенесла грипп. Девочка чувствовала себя хорошо, поэтому родители к врачам не обращались, не обследовались. Ухудшение состояния ребенка после перенесенной ОРВИ. При осмотре вялая, бледная, цианоз носогубного треугольника. ЧСС 150 в минуту. Границы относительной сердечной тупости расширены влево. Выслушивается акцент второго тона на легочной артерии. Выражена одышка до 50 в минуту. Над всеми полями легких выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Печень + 1 см из-под края реберной дуги. Отеков нет. На рентгенограмме – усиленный легочный рисунок по периваскулярному типу. Инфильтративных теней нет. При УЗИ сердца в верхней трети межжелудочковой перегородки визуализируется дефект размером до 1,5 см с перекрестным сбросом. Левый желудочек значительно расширен.

Задание:

1. Сформулируйте диагноз.

2. Окажите помощь.

3. Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.

№9 Девочка 11 лет, находясь в душном помещении почувствовала звон в ушах, общую слабость, потемнение в глазах, после чего кратковременно (до 1 мин.) потеряла сознание с обмяканием. Объективно отмечается резко сниженный мышечный тонус, лицо бледное, зрачки расширены, пульс слабого наполнения, АД 60/40 мм.рт.ст., тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС 64 в 1, дыхание поверхностное.

Задание:

1. Проведите диагностику неотложного состояния.

2. Ваша дальнейшая тактика.

3. Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.

№10 Ребенок Д., 10 лет, был доставлен в приемное отделение детской больницы после укуса осы. Объективно отмечается генерализованная отечность лица, шеи, ушных раковин, кистей, стоп. Имеет место лающий кашель, осиплость голоса, затруднение дыхания.

Задание:

1. Проведите диагностику неотложного состояния.

2. Ваша дальнейшая тактика.

3. Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.

№ 11 Саша К., 9 лет. Состоит на учете у гематолога. После падения на прогулке появилась болезненность и выраженное нарастающее увеличение в объеме левого коленного сустава, носовое кровотечение. Оказанная неотложная помощь (создание покоя, прикладывание холодных примочек на переносицу, тампонада носовых ходов ватой, смоченной перекисью водорода) эффекта не дала. В гематологическом отделении: время свертывания крови по Ли-Уайту – более 30 минут, протромбиновый индекс 80%, фибриноген 3,4 г/л, VIII фактор 2%.

Задание:

1. Поставьте диагноз

2. Назначьте неотложную помощь

3. Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.

№ 12 Беременная женщина обратилась к своему акушеру после того, как на 34-ой неделе заметила значительное снижение двигательной активности плода.

Отмечена персистирующая фетальная брадикардия. В родильном зале включен теплоизлучатель. Приготовлено реанимационное оборудование. По экстренным показаниям выполнена операция кесарева сечения. После чего команде неонатологов передается ребенок с угнетенным состоянием сознания и апноэ.

Задание:

1. Какое неотложное состояние у ребенка.

2. Ваша дальнейшая тактика.

3. Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.

№ 13 У доношенного ребенка, несмотря на согревание, правильную укладку, санирование, обсушивание и тактильную стимуляцию сохраняется апноэ.

Задание: