Нарушения голоса

Нарушенным считается голос, кот.не обеспечивает эффективного речевого общения, не явл.приятным на слух, не обладает необходимым балансом ротового и носового резонирования, не явл.достаточно громким и хорошо модулируемым, не соответствует своей высотой, возрасту, полу и размерам тела говорящего.

Причины нарушений голоса могут быть предрасполагающими и определяющими.

При этом в каждом конкретном случае сочетание этих групп факторов явл.индивидуально. Только в случае выявленных органических повреждениях или забол-й можно говорить об однозначности причины нар-я.

Причины:

- острые и хронические заб-я дыхат-х путей

- эндокринные забол-я

- травмы и опухоли самой гортани

- неблагоприятные условия голосоведения

- хронические соматические забол-я преимущественно сердечно-сосудистая с-ма и ЦНС

Для обозначения нар-й голоса используются 2 основных термина: афония – полное отсутствие голоса, дисфония – частичное нар-е голоса. Они отражают степень выраженности нар-я. Как правило, нар-е голоса связано с различными причинами,

характ-ся разными проявлениями, что так же отражается в их названии.

При дифференциации нар-й голоса могут использоваться различные критерии. Поэтому существует несколько классификаций нар-й голоса:

1 – психолого-педагогическая или акустическая

в ее основе лежит учет нар-й акустических параметров голоса:

*нар-е высоты голоса (чрезмерно высокий/низкий голос, узкий частотный диапазон, провалы высоты основного тона)

*нар-е силы голоса (чрезмерно громкий/тихий голос, голос не модулированный в ситуации общения)

*нар-е тембра голоса (огрубление – нерегулярное изменение частоты основного фона в сочетании с выраженным шумовым компонентом, возникает в рез-те задержки возд.струи в подскладочном пространстве;

охриплость – характ-ся большим кол-ом шумовых компонентов, возникает в рез-те изменения объема голос.складок или их не плотностью смыкания;

придыхание – утечка голоса, вызывающее появление выраженных шумовых компонентов, в рез-те дисбаланса дыхания или процесса смыкания голос.складок.

дикротическая дисфония – резкие гортанно-глоточные звуки, возникающие в рез-те чрезмерно высокого давления в подскладочном пространстве в сочетании с очень коротким временем открытия голос.щели).

*нар-е резонанса (гипоназальность, гиперназальность, глоточный резонанс)

2 – клинико-педагогическая

она построена на основе учета механизма места локализации и причин возникновения нар-й голоса. Эта классификация носит собирательный хар-р и постоянно дополняется.

По мех-м возникновения нар-е голоса делится на :

1.Функциональные

2.Органические

1. это нар-е голоса, при кот.отсутствуют признаки анатомических изменений, хронифицирующих процессов состояний гортаноглотки.

Наблюдаются изменения голоса в зависимости от внешних и внутренних факторов.

Нарушения полностью исчезают после голосового покоя и/или медикаментозного лечения, редко дают рецедивы после фонопедических упр.

При любой степени потери голоса сохраняются голос.реакции безусловно-рефлекторного хар-ра, т.е. голос слышно во время кашля, чихания, смеха, плача.

Признаки изменений в области гортаноглотки носит только местный хар-р.

(всегда что-то изменится)