47. Оперативная техника при правильном и неправильном расположении тазовых конечностей.

Сгибание конечностей в скакательном суставах (пяточное предлежание)Диагноз: из родовых путей выступает одна конечность, по­дошва копытец обращена вверх, при вагинальном исследовании определяют сгибание конечности в скакательном суставе.Родовспоможение: руку продвигают в глубь матки, захваты­вают плюсну и подтягивают конечность ближе к выходу из родо­вых путей, одновременно отталкивая плод в полость матки, затем ладонью руки закрывают копытце, сгибают конечность во всех суставах и вправляют ее в тазовую полость.Сгибание конечности в тазобедренном суставеДиагноз: при вагинальном исследовании рукой обнаружива­ют хвост плода, анальное отверстие, седалищные бугры и согну­тые в тазобедренном суставах онечности.Родовспоможение: плод отталкивают в полость матки, захва­тывают рукой конечность за берцовую кость, сгибают конечность в тазобедренном и коленном суставах, переводят ее в пяточное предлежание. Если рукой не удается произвести исправление, то используют акушерскую веревку, которую с помощью петлепро-водника фиксируют на берцовой кости и при натяжении конеч­ности переводят в пяточное предлежание. Дальнейшее исправле­ние конечностей проводят как при пяточном предлежании конеч­ностей. Если плод небольшой величины или родовые пути доста­точной величины, плод можно извлечь не исправляя, при этом можно использовать петлю Зааке или между брюшной стенкой и конечностями плода проводят акушерские веревки, которые по­том связывают между собой и укрепляют на крестцово-поясничном отделе плода, затем извлекают плод.

48 Изменения в организме матери при беременности. Происх повышение уровня прогестерона из-за активизации функции желтых тел. Желтое тело бере­менности достигает максимального раз­вития у кобыл и овец к 14-му дню, у сви­ньи — к 75-му и у коровы — к 90-му дню беременности. Регрессивные измене­ния в желтых телах беременности начи­наются со 110-го дня у свиней, со 120— 140-го у овцы, со 150-го дня у коровы. У кобыл при беременности в яичниках об­разуются новые желтые тела за счет лютеинизации фолликулов. Плацента начина­ет выполнять функцию временного эндокринного органа. со второй половины беременности у самок основная масса прогестерона вырабатывается в плаценте. у коз и свиней плацен­та не синтезирует прогестерон. Этот гормон делает миометрий невосприим­чивым к окситоцину, поэтому матка находится в расслабленном состоянии, а также поддерживает секреторную функцию маточных желез. Через гипо-таламо-гипофизарную систему прогес­терон блокирует рост фолликулов и их

созревание.Плацента выделяет эстроге­ны, обеспечивающие рост маточных желез, способств сенсибилизации тканей плода к прогестерону, отложению в миометрий гликогена, увели­чению абсорбции воды тканями матки,а к концу беременности они подготав­ливают матку к родам, поддерживают синтез сократительных белков. У беременных самок с развитием плода повышается внутрибрюшное дав­ление; это обусловливает учащение ак­тов дефекации и мочеиспускания, пре­обладание грудного типа дыхания и его учащение. Усиливается деятельность почек. Во второй половине беременнос­ти в моче нередко обнаруживают белок. Повышение нагрузки на сердечно-со­судистую систему вызывает гипертро­фию сердечной мышцы, преимуще­ственно левого желудочка (гипертрофия беременных); функциональное состоя­ние миокарда и тонус сосудов повыша­ются.Вследствие развития плацентарного кровообращения разрастаются сосуды матки, их диаметр увеличивается в 4—5 раз. Количество крови увеличивается на 20—25 %. Появляются юные формы эритроцитов. гемоглобина в пределах нормы. Повышается свертываемость крови. Ус­коряется скорость оседания эритроци­тов. Количество кальция и фосфора уменьшается, калия — увеличивается. Наблюдается физиологический «ацидоз беременных». Сильно изменяется обмен веществ. Вначале вследствие повышения аппети­та и усвояемости кормов упитанность улучшается; к концу беременности жи­вотные худеют, а при неправильном кормлении и содержании могут оказать­ся истощенными. Нередко наблюдается нарушение минерального обмена. Беременность сопровождается на­коплением в организме азотистых ве­ществ. В моче содержится меньше моче­вины; количество аммиака и других продуктов неполного сгорания белков увеличивается. Улучшается усвоение уг­леводов (сахара).К 9-му месяцу бе­ременности содержание в крови коров общих эстрогенов увеличивается в 5—7 раз, эстрадиола — в 3—4 и андрогенов — в 2—3 раза. С бере­менностью в яичниках возникают одно или несколько желтых тел беременнос­ти. Развитие фолликулов не прекращается, однако овуляции и течки, как пра­вило, не наблюдается.