10) Понятие о системе микроциркуляции. Компоненты системы и ее роль. Возможные органные особенности организации системы микроциркуляции крови.

Микроциркуляция – важная составляющая работы всех внутренних органов.

В микроциркуляционную систему входят:

кровеносные и лимфатические сосуды, межтканевое пространство и тд.

В понятие микроциркуляции входит также обмен веществ в клетках внутренних органов, полное или частичное регулирование гуморальной жидкости со стороны нервной системы.

 

От состояния микроциркуляции зависит:

1) поддержание адекватных биохимических реакций в органах и тканях;

2) осуществление многочисленных клеточных функций;

3) выраженность репаративных процессов (регенерация, заживление);

4) течение воспалительных процессов;

5) изменения в системе свертывания крови.

Схематически микроциркуляторное русло состоит из, капилляров, венул, артериовенозных анастомозов ,интерстициального пространства между ними и резорбтивных сосудов - лимфатических капилляров.

К микроциркуляторному руслу относят сосуды:

1) распределители капиллярного кровотока (терминальные артериолы, артерио-венулярные анастомозы, прекапиллярные сфинктеры),

2) обменные сосуды (капилляры и посткапиллярные венулы).

Начальный отдел системы микроциркуляции — артериола.

Это тонкостенная трубочка, выстланная эндотелием и имеющая однослойную мышечную оболочку. Мышечные клетки располагаются спирально, под углом к продольной оси артериолы. Эндотелий артериол и прекапилляров, как и крупных сосудов, образован клетками – эндотелиоцитами. Мышечные клетки располагаются здесь циркулярно, обеспечивая констрикторную деятельность. Основная функция капилляров и прекапилляров, лишенных сплошного покрытия гладкомышечными клетками, — участие в процессах обмена.

11) Анастомозы в кровеносной системе и понятие «коллатеральное кровообращение». Классификация анастомозов. Физиологическое и клиническое значение коллатерального кровообращения. Анастомоз - естественное соединение двух сосудов. Классификация: - Артериальные межсистемные - соединяющий ветви разных магистральных артерий - Артериальные - внутрисистемные - соединяющий ветви одной магистральной артерии - Артериальные внеорганные - соединяющий участки артерий, расположенные вне снабжаемого ими органа. - Артериальные внутриорганные - соединяющий участки сосуда внутри снабжаемого им органа - Венозные внутрисистемные - соединяющий ветви одной магистральной вены - Венозные межсистемные - соединяющий ветви разных магистральных вен - Артериовенозные - между веной и артерией. Коллатеральное кровообращение – боковой, окольный ток крови, осуществляющийся по боковым сосудам, осуществляется по уже существующим сосудам, идущим параллельно основным.

В патологических условиях (клиническое значение) — при закупорке, частичном сужении, повреждениях и перевязке сосудов. При затруднении или прекращении кровотока по основным сосудам кровь устремляется по анастомозам в ближайшие боковые ветви, которые расширяются, делаются извитыми и постепенно соединяются (анастомозируют) с существующими коллатералями.