Классификация средств защиты органов дыхания:

1. По принципу очистки воздуха

1.1. Фильтрующие

1. Противогазы:

   1. Гражданские– основные средства защиты органов дыхания, предназначенные для защиты участников формирований МСГО и СМК, взрослого населения

   2. Детские– для защиты детей;

   3. Общевойсковой противогаз

   4. Дополнительные устройства– усиливают защитные свойства фильтрующих противогазов

   5. Промышленные;

2. Респираторы:

   1. Противопылевые;

   2. Газопылезащитные;

3. Простейшие: противопыльная тканевая маска, ватно-марлевая повязка.

Изолирующие

4. Противогазы

   1. Пневмогены: ИП-4, ИП-5, ИП-46, ИП-46М

   2. Пневмофазы: кислородные: КИП-8,КИП-10

Классификация сизк

По принципу защитного действия подразделяются на:

1. Изолирующие: легкий защитный костюм Л-1, общевойсковой защитный комплект ОЗК, защитные комбинезоны различных типов

2. Фильтрующие: комплект защитной фильтрующей одежды

3. Подручные средства защиты кожи: непромокаемые накидки и плащи, резиновые сапоги и боты, и т.п.

Характеристика медицинских средств индивидуальной защиты (МСИЗ).

Под медицинскими средствами индивидуальной защиты понимают совокупность предметов медицинского имущества, предназначенную для предупреждения (ослабления) воздействия на организм человека поражающих факторов чрезвычайной ситуации различной природы.

Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) по предназначению подразделяются на:

1. Средства предупреждения (ослабления) радиационных поражений, которые в свою очередь включают:

1. МСИЗ предупреждения радиационных поражений при внешнем облучении:

2. средства предупреждения радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов:

3. средства купирования первичной реакции на облучение (этаперазин)

1. Средства предупреждения поражений отравляющими (высокотоксичными химическими) веществами – антидоты (противоядия).

2. Средства предупреждения поражений биологическими средствами (антибиотики, лечебные сыворотки, анатоксины, вакцины)

3. Средства, обеспечивающие проведение частичной специальной обработки

4. Средства оказания первой медицинской помощи при механических и термических поражениях:

К табельным МСИЗ относятся:

1. Аптечка индивидуальная АИ-2 – ГО (комплект МСИЗ различного предназначения)

2. Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11)

3. Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ, ППМ, типа АВ-3).

Состав аптечки индивидуальной аи-2

Гнездо №1 – шприц-тюбик с 2% раствором промедола (закладывается при выдаче)

Гнездо №2 – профилактический антидот для ФОВ (тарен – 6таблеток)

Гнездо №3 – противобактериальное средство №2 (сульфадиметоксин – 15 таблеток)

Гнездо №4 – радиозащитное средство №1 (цистамин – 2 пенала по 6 таблеток)

Гнездо №5 – противобактериальное средство №1 (2 пенала по 5 таблеток хлортетрациклина)

Гнездо №6 – радиозащитное средство №2 (калия иодид, 10 таблеток по 0,25)

Гнездо №7 – противорвотное средство (этаперазин – 5 таблеток).

№18

Медицинское обеспечение населения при эвакуации.

1. На период проведения эвакуационных мероприятий на сборно-эвакуационных пунктах (СЭП), приемно-эвакуационных пунктах (ПЭП), пунктах посадки (ПП) и пунктах высадки (ПВ), на маршрутах эвакуации развертываются медицинские пункты с круглосуточным де­журством на них медицинских работников.

В задачи медицинского пункта СЭП входят: оказание неотложной медицинской помощи заболевшим; направление в лечебные учреждения лиц, нуждающихся в гос­питализации; выявление и кратковременная изоляция инфекционных больных; про­ведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

На вокзалах, железнодорожных станциях, в портах, на пристанях и в аэропортах медико-санитарное обеспечение осуществляется силами ведомственных медицинских служб.

Больных, нуждающихся в стационарном лечении, эвакуируют из медицинских пунктов СЭП и ПП в ближайшие больницы загородной зоны, а больных, которым длительная транспортировка противопоказана, доставляют в развернутые в данном городе стационары для нетранспортабельных. Эвакуация в эти лечебные учреждения осуществляется бригадами станций скорой (неотложной) медицинской помощи, ос­тающимися в городе до конца эвакуации.

При эвакуации населения на большие расстояния для медико-са­нитарного обеспечения на каждый поезд, судно выделяется медицинский персона. В железнодорожных эшелонах и на судах оборудуется медицинский пункт. При эвакуации на расстояния менее 300 км врач не выделяется. При выявлении среди эва­куируемого населения медицинских работников они также могут быть привлечены для медико-санитарного обеспечения в пути следования.

При эвакуации на автотранспорте медицинское обслуживание в пути следова­ния осуществляют организуемые местными органами здравоохранения временные медицинские пункты (посты) в составе средних медицинских работников.

При эвакуации населения пешими колоннами медико-санитарное обеспечение организуют в местах их комплектования (СЭП), а затем по маршруту движения колонн.

№19

Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятие при эвакуации населения и в местах размещения.

Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в ходе эвакуации населения в пути следования (транспортных средствах), в районах размещения и включают:

- контроль за санитарно-гигиеническим состоянием мест временного и постоянного размещения эвакуируемых;

- организацию лабораторного контроля за качеством питьевой воды и пищевых продуктов;

- контроль за соблюдением санитарно-гигиенических правил при хранении пищевых продуктов, приготовлением пищи на объектах питания и снабжением населения питьевой водой;

- эпидемиологическое наблюдение, получение своевременной и достоверной информации об эпидемической обстановке;

- своевременное выявление инфекционных больных, их изоляцию и госпитализацию;

- контроль за организацией банно-прачечного обслуживания населения в местах его размещения;

- проведение дезинфекционных и дератизационных мероприятий.

№20

 Организация эвакуации лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ).

Эвакуация ЛПУ имеет це­лью защиту больных, персонала ЛПУ, личного состава медицинских формирований, членов семей персонала, а также защиту и сохранение медицинского и санитарно-хозяйственного имущества.

Своевременная эвакуация ЛПУ позволяет развернуть на территории вне района ЧС сеть больниц совместно с местными ЛПУ и обеспечить оказание квалифициро­ванной и специализированной медицинской помощи пораженным и необходимую медицинскую помощь эвакуируемому и постоянно проживающему населению.

Эвакуация может осуществляться автомобильным, железнодорожным и водным транспортом. Ответственным за эвакуацию ЛПУ является главный врач.

Руководитель ЛПУ и председатель объектовой эвакуационной комиссии должны заранее знать конечный пункт эвакуации, маршрут следования, порядок получения и выделения транспорта, отведенные помещения в загородной зоне, а также задачи меди­цинского учреждения в районе размещения. При необходимости с местными органами власти составляются планы приспособительных работ в отведенных помещениях.

Эвакуации подлежат медицинский и обслуживающий персонал вместе с нетрудо­способными членами их семей, транспортабельные больные, а также медицинское имущество, твердый и мягкий инвентарь первой необходимости. Эвакуация боль­ницы может быть частичной, когда эвакуируются только больные и персонал. Полная эвакуация включает эвакуацию персонала и материальных средств. Заданием определяется также порядок финансирования мероприятий по подготовке и работе больницы в ЧС.

При эвакуации ЛПУ железнодорожным и водным транспортом руководитель учреждения получает информацию о местах погрузки и разгрузки и об организации, обеспечивающей транспортировку эвакуируемых с пунктов разгрузки до места по­стоянного размещения.

Все больные, находящиеся на лечении в данном лечебном учреждении, по эва­куационному предназначению распределяются на три основные группы:

а) больные, не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лече­ния и подлежащие выписке; они после выписки самостоятельно следуют до места жительства, а затем, при необходимости, до сборного эва­куационного пункта или пункта посадки, откуда эвакуируются наравне с другим населением;

б) транспортабельные больные, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны из больницы, но в состоянии без значительного ущерба для здоро­вья эвакуироваться с этим учреждением;

в) нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоро­вья перенести эвакуацию.

При проведении эвакуации инфекционной больницы соблюдается необходимый санитарно-эпидемиологический режим (больные эвакуируются на специальном транспорте согласно графику использования дорог, выделенных для их движения),

Эвакуация психиатрических больниц и диспансеров (вместе с больными) также имеет свои характерные особенности, что отражается в планах данных лечебных учреждений.

Заключительным этапом эвакуационных мероприятий является консервация здания и сдача его под охрану.

№21

Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях. Основные принципы организации системы ЛЭМ. Лечебно-эвакуационное обеспечение - это комплекс своевременных, последовательно проводимых преемственных мероприятий по оказанию медицинской помощи населению в очагах поражения и на этапах медицинской эвакуации в сочетании с их вывозом в лечебные учреждения для последующего лечения и реабилитации. Сущность ЛЭО заключается в разделении медицинской помощи пораженному населению на ее отдельные виды, которые оказываются пораженным на этапах медицинской эвакуации. В основу системы ЛЭО, принятой в МС ГО, положены следующие основные принципы военно-медицинской доктрины: а) максимальное приближение сил и средств медицинской службы к очагу массовых санитарных потерь, маневр ее силами и средствами, объемом медицинской помощи; б) отдание приоритета проведению неотложных мероприятий медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации; в) единое понимание патогенеза различных форм поражений современными видами оружия и принципов хирургической и терапевтической работы на всех этапах медицинской эвакуации; г) преемственность и последовательность в оказании медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации; д) необходимость ведения краткой и четкой медицинской документации, фиксирующей время, место, вид поражения и перечень выполненных на этапе медицинских мероприятий. В основу ЛЭО положена система этапного лечения с эвакуацией по назначению. Для оказания медицинской помощи развертываются этапы медицинской эвакуации.

№22

Виды медицинской помощи в системе Всероссийской Службы медицины катастроф (ВСМК).

Под видом медицинской помощи понимают установленный перечень лечебно-профилактических мероприятий, проводимых пораженным личным составом аварийно-спасательных и формирований и учреждений службы медицины катастроф в очаге чрезвычайной ситуации (массовых санитарных потерь, поражения) и на этапах медицинской эвакуации.

В настоящее время в системе ЛЭО выделяются следующие виды медицинской помощи:

- первая медицинская помощь;

- доврачебная (фельдшерская) помощь;

- первая врачебная помощь;

- квалифицированная медицинская помощь;

- специализированная медицинская помощь;

Первая медицинская помощь – это комплекс мероприятий, направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни поражённого (больного) и предупреждение развития тяжёлых осложнений. Оказывается непосредственно на месте поражения или вблизи него самим пострадавшим или окружающими, личным составом формирований, проводящих спасательные работы.

При механических поражениях данный вид помощи включает следующие основные мероприятия:

- освобождение из-под завалов, извлечение из труднодоступных мест, вынос или вывоз из очагов пожара, с местности, зараженной радиоактивными, отравляющими веществами, бактериальными средствами;

- тушение горящей одежды и зажигательной смеси, попавшей на кожу;

- устранение асфиксии при повреждениях, травмах или ожогах головы и шеи;

- непрямой массаж сердца при его остановке;

- остановка наружного кровотечения из раны;

- закрытие ран всех локализаций асептической повязкой;

- обезболивание;

- введение через рот таблетированного антибиотика;

- наложение теплоизолирующих повязок при холодовых поражениях, защита раненых от переохлаждения или перегревания с помощью табельных и подручных средств;

Пораженные, находящиеся в бессознательном состоянии выносятся/вывозятся из очага в положении лежа на животе или на боку, что предотвращает аспирацию рвотных масс и крови. Остальные раненые и пораженные – в положении лежа на спине. Транспортировка пораженных с повреждением позвоночника осуществляется на носилках с твердой подкладкой из широких досок.

Доврачебная помощь – комплекс медицинских мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных функций организма, предупреждение тяжелых осложнений и подготовку пораженных к эвакуации.

При ожогах накладываются асептические повязки из табельных перевязочных средств. При общем перегревании кладут на голову холодный компресс или лед. При значительном задымлении воздуха или загрязнении его радиоактивными веществами надевают на пораженного противогаз.

При черепно-мозговой травме осуществляют фиксацию языка при его западении, приводящем к нарушению дыхания, путем введения воздуховода.

Первая врачебная помощь – комплекс общих врачебных мероприятий, направленных на ослабление последствий поражений, угрожающих жизни пораженного, предупреждение развития осложнений или уменьшение их тяжести и подготовку нуждающихся к дальнейшей эвакуации.

Квалифицированная медицинская помощь – комплекс хирургических, реанимационных и терапевтических мероприятий, направленных на устранение угрожающих жизни последствий поражений (заболеваний), предупреждение развития осложнений (при необходимости - подготовку к эвакуации по назначению).

Специализированная медицинская помощь – комплекс диагностических, хирургических, терапевтических и реаниматологических (реанимационных) мероприятий, проводимых в отношении поражённых (больных) с применением сложных методик, использованием специального оборудования и оснащения в соответствии с характером, профилем и тяжестью поражения (заболевания).

№23

Особенности организации ЛЭМ в очагах химического и бактериологического заражения. Эвакуацию пораженных из очагов химического и бактериологического поражения организуют в соответствии с общими принципами. Так, в этих условиях представляются большие возможности использовать транспортные средства города как для эвакуации пораженных на незараженную территорию, так и в загородную зону. Основной массе тяжелопораженных ОВ потребуется лечение в непосредственной близости от очагов поражения до их выведения из нетранспортабельного состояния с последующей эвакуацией из ОПМ в ближайший БК. При возникновении в крупных населенных пунктах очагов химического и бактериологического поражения, потребуется перестройка в двухэтапной системе лечения, в частности перепрофилизация ряда больниц в токсико-терапевтические и инфекционные, усиление их соответствующими бригадами специалистов, медицинским имуществом и др. Наиболее существенная перестройка двухэтапной системы лечения потребуется в случае возникновения среди населения пораженных с особо опасным инфекционными заболеваниями. В таких очагах изменяется порядок развертывания, формы и методы работы учреждений и формирований МС ГО. Ограничивается или совсем прекращается эвакуация заболевших за пределы очаг, организуется лечение больных «на месте» ( в очаге или вблизи него) в инфекционных больницах и развернутых временных инфекционных стационарах (ВИС) и др. При отсутствии возможности развернуть ВИС непосредственно в очаге бактериологического поражения, их развертывают за его пределами. БК загородной зоны в этом случае перепрофилируют для обеспечения приема и лечения инфекционных больных и переводят на строгий противоэпидемический режим работы.

№24

Определение этапа медицинской эвакуации.

Под этапом медицинской эвакуации понимают силы и средства медицинской службы ГО, развёрнутые на путях эвакуации для приёма, сортировки пораженных, оказания им медицинской помощи, их лечения и подготовки к дальнейшей эвакуации нуждающихся в ней.

Этапами медицинской эвакуации в современной системе ЛЭО являются:

- отряд первой медицинской помощи;

- подвижные госпитали ГО;

- лечебные учреждения больничных баз.

Основные задачи:

- приём и медицинская сортировка поступающих пораженных, осуществляется в приёмно-сортировочном отделении;

- проведение частичной или полной санитарной обработки пораженных, частичной дезактивации, дегазации и дезинфекции их обмундирования, а также санитарного транспорта и носилок производится в отделении специальной обработки;

- оказание медицинской помощи пораженным осуществляется в перевязочных ОПМ, операционно-перевязочном и госпитальном отделениях ОПМ, в операционных, перевязочных, процедурных различных больниц;

- госпитализация и лечение пораженных осуществляется в госпитальных отделениях больниц;

- изоляция пораженных, представляющих угрозу для окружающих, осуществляется в развёрнутых изоляторах.

Основными принципами развёртывания этапа медицинской эвакуации являются:

- на входе в этап медицинской эвакуации развёртывается приёмно-сортировочное отделение;

- с подветренной стороны развертываются функциональные подразделения, в которые направляются пораженные, опасные для окружающих, - площадка (отделение) специальной обработки и изолятор для инфекционных больных;

- отделение для оказания медицинской помощи, госпитализации и лечения развёртываются за приёмно-сортировочным (сортировочно-эвакуационным) отделением с учётом того, что помещения для тяжело и средней тяжести пораженных и легкопораженных должны по возможности находиться на одной линии в целях ограничения перекрещивания потоков;

- эвакуационное отделение, кухня, помещения для личного состава развёртываются с наветренной стороны;

- аптека, обслуживающая все функциональные подразделения, развёртывается в центре площадки.

№25

Квалифицированная медицинская помощь – комплекс хирургических, реанимационных и терапевтических мероприятий, направленных на устранение угрожающих жизни последствий ранений, поражений и заболеваний, предупреждение развития осложнений, подготовку к эвакуации по назначению.

Оказывается квалифицированными врачами в учреждениях больничной базы (головные больницы) и в подвижных госпиталях ГО (ТТПГ, ХПГ).

Специализированная медицинская помощь – комплекс диагностических, хирургических, терапевтических и реанимационных мероприятий, проводимых в отношении поражённых, с применением сложных методик, использованием специального оборудования и оснащения в соответствии с характером, профилем и тяжестью поражения.

Специализированная медицинская помощь включает в себя три обязательных компонента:

- участие высококвалифицированного специалиста;

- использование специального оборудования и оснащения;

- лечение в специализированном стационаре (отделении) до определившегося исхода.

В условиях войны специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в специально предназначенных для этих целей лечебных учреждениях больничной базы, в инфекционном подвижном госпитале. Различают специализированную хирургическую помощь и специализированную терапевтическую помощь.

Значительная роль в организации специализированной медицинской помощи в лечебных учреждениях больничной базы отводится бригадам специализированной медицинской помощи (БСМП), предназначенных для специализации (профилирования) и усиления лечебных учреждений (больниц) больничной базы, путём придания им соответствующих групп специализированной медицинской помощи.

№26

К формированиям МС ГО, предназначенным для оказания первой врачебной помощи населению в очагах поражения, относятся отряды первой медицинской помощи. Отряд первой медицинской помощи (ОПМ) – это основное медицинское формирование МС ГО, предназначенное для приёма поражённых, их сортировки, оказание им первой врачебной помощи, временной изоляции инфекционных и психически больных, проведения частичной санитарной обработки пострадавших с заражением РВ (выше допустимых уровней), ОВ, БС, а также для подготовки пораженных к дальнейшей эвакуации в лечебные учреждения ББ. Они создаются местными органами здравоохранения на базе лечебно-профилактических учреждений городов и районов сельской местности независимо от их ведомственной принадлежности. Численность личного состава ОПМ 143 человека, в том числе врачи, средний медперсонал.

В составе ОПМ имеются следующие отделения: приемно-сортировочное, операционно-перевязочное, госпитальное, эвакуационное, частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви, медицинского снабжения (аптека), лабораторное и хозяйственное. относится к формированиям повышенной готовности. За 24 часа работы ОПМ может оказать первую врачебную помощь 1000 пораженным.

1) ОПМ должен развернуться на незараженной радиоактивными веществами местности; 2) ОПМ может развернуться лишь в зоне слабых разрушений городской застройки, так как ОПМ не имеет палаток и развертывается в сохранившихся зданиях и сооружениях. При возможности используются сохранившиеся здания лечебно-профилактических учреждений или здания вблизи них; 3) место развертывания должно находиться па маршрутах эвакуации пораженных с объектов ведения спасательных работ.

№27

ОПМ развертывается с учетом движения пораженных в нем по двум потокам. По одному потоку направляются ходячие, по второму — носилочные пораженные (больные).

По мере развертывания функциональных подразделений ОПМ и освобождения транспортных средств от имущества начальник ОПМ должен распределить имеющийся транспорт по объектам ведения спасательных работ и направить его за пораженными. При распределении автотранспорта учитывается количество пораженных на объектах, закрепленных за ОПМ.

Кроме транспорта ОПМ, для эвакуации пораженных, с объектов ведения спасательных работ может быть использован и транспорт объектовых формирований.

По прибытии па место ОПМ развертывает следующие отделения:

-сортировочно-эвакуационное;

-операционно-перевязочное;

-госпитальное;

-отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви;

-хозяйственное;

-лабораторное;

-аптеку.

Сортировочно-эвакуационное отделение развертывается за счет приемно-сортировочного отделения и отделения эвакуации пораженных. В составе сортировочно-эвакуационного отделения развертываются:

-распределительный пост (РП);,

-приемно-сортировочные отделения для ходячих и носилочных больных;

-эвакуационные для ходячих и носилочных пораженных;

-сортировочная площадка.

№ 28

Карантин - система государственных мероприятий, включающих режимные, административно-хозяйственные, противоэпиде­мические, санитарные и лечебно-профилак­тические меры, направленные на локализа­цию и ликвидацию очага биологического за­ражения. Важнейшая его задача - не допус­тить распространения инфекций как внутри очага, так и за его пределы.

Обсервация - усиленное медицин­ское наблюдение на определенной терри­тории, проведение на ней лечебно-про­филактических и изоляционно-ограничи­тельных мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфек­ционных заболеваний. Этот режим вводит­ся также в районах с неблагополучным или экстремальным (чрезвычайным) санитарно-эпидемическим состоянием и при появлении единичных случаев контагиозных инфекций.

При ведении карантина предусматривается:

- полная изоляция эпидемического очага, карантинизированных населенных пунктов и всей зоны карантина с установлением вооруженной охраны;

- строгий контроль за въездом и выездом населения и вывозом имуще­ства из зоны карантина;

- запрещение проезда через очаг заражения автомобильного транспор­та и остановок вне отведенных мест при транзитном проезде железно­дорожного и водного транспорта;

- создание обсерваторов и проведение мероприятий по обсервации лиц, находившихся в очаге и выбывающих за пределы карантинной зоны;

- раннее выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитали­зация в специально выделенное лечебное учреждение;

- ограничение общения между отдельными группами населения;

- установление противоэпидемического режима для населения, работы городского транспорта, работы торговой сети и предприятий обще­ственного питания, объектов экономики в зависимости от складываю­щейся эпидемиологической обстановки;

- контроль за обеспечением населения продуктами питания и водой с соблюдением требований противоэпидемического режима;

- установление противоэпидемического режима работы медицинских учреждений, находящихся в очаге;

- проведение мероприятий по обеззараживанию объектов внешней сре­ды, выпускаемой промышленной продукции и санитарной обработке пораженного населения;

- перевод всех объектов пищевой промышленности на специальный тех­нологический режим работы, гарантирующий безвредность выпускае­мой продукции;

- проведение экстренной и специфической профилактики;

- контроль за строгим выполнением населением, предприятиями, мини­стерствами и ведомствами установленных правил карантина;

Карантин может быть заменен обсервацией. При введении обсервации предусматривается:

- ограничение выезда, въезда и транзитного проезда всех видов транс­порта через наблюдаемую территорию;

- ограничение передвижения и перемещения населения;

- проведение обеззараживания зараженных объектов внешней среды;

- активное раннее выявление инфекционных больных, их изоляция и гос­питализация;

- проведение санитарной обработки пораженного населения;

- проведение экстренной профилактики среди контактных лиц;

- усиление ветеринарно-бактериологического контроля за зараженнос­тью сельскохозяйственных животных и продукцией животноводства;

- установление противоэпидемического режима работы медицинских уч­реждений;

№29

Простейшие средства защиты органов дыхания

В системе гражданской обороны для взрослого населения, кроме противогазов, для защиты органов дыхания от попадания радиоактивной пыли и бактериальных средств широкое применение могут получить респираторы промышленного изготовления, а также противопыльные тканевые маски и ватно-марлевые повязки, изготавливаемые силами населения. Респиратор представляет собой фильтрующую полумаску, снабженную двумя вдыхательными клапанами, одним выдыхательным клапаном с предохранительным экраном, оголовком из эластичных растягивающихся и нерастягивающихся тесемок и носовым зажимом. Наружная часть полумаски изготовлена из пористого синтетического материала (полиуретана), а внутренняя — из тонкой воздухонепроницаемой пленки, в которую вмонтированы вдыхательные клапаны. Между синтетическим материалом и пленкой помещен фильтр из полимерных волокон. При вдохе воздух проходит через наружную поверхность полумаски и фильтр, очищается от радиоактивной пыли и через вдыхательный клапан попадает в органы дыхания. При выдохе воздух выходит наружу через выдыхательный клапан. Респираторы бывают трех размеров. Размеры их обозначаются на внутренней подбородочной части полумаски и соответствуют ростам маски противогаза, поэтому размер респиратора подбирают так же, как и противогаза. Хранят респиратор в закрытом полиэтиленовом мешочке. Противопыльная тканевая маска состоит из корпуса и крепления. В корпусе маски проделаны смотровые отверстия, куда вставлены стекла . Корпус маски изготавливают из 4—5 слоев ткани: наружный слой из неплотной ткани (бязи, хлопчатобумажного полотна или других тканей; внутренние слои (2—3) —из более плотных тканей (фланели, байки, сукна, хлопчатобумажной или шерстяной ткани с начесом). Слой, прилегающий к лицу, можно изготовлять из сатина, бязи. Крепление маски изготовляют из одного слоя любой ткани, однако лучше всего из подкладочной или бельевой. Для хранения маски шьют специальный мешочек. Плотное прилегание маски к лицу исключает проникновение под нее зараженного воздуха, а это обеспечивается благодаря резиновой тесьме, продетой в верхний шов, и завязок, пришитых к нижнему шву крепления, а также поперечной резинке, прикрепляемой к верхним углам корпуса маски. Ватно-марлевая повязка должна закрывать низ подбородка, рот и нос до глазных впадин. Концы повязки завязываются: верхние — на затылке, нижние — на темени. При неплотном прилегании повязки к лицу пустоты нужно заложить тампонами из ваты. Для защиты глаз необходимо надевать противопыльные защитные очки. Повязку, как правило, применяют один раз. Снятую зараженную повязку сжигают.

№30

Организационная структура ГО.

Гражданская оборона - система мероприятий по подготовке к защите и по защите населения, материальных и культурных ценностей от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. Организация и ведение гражданской обороны являются одними из важнейших функций государства, составными частями оборонного строительства, обеспечения безопасности государства. Структура гражданской обороны соответствует принятой в Российской Федерации системе организации хозяйственного и военного управления. Построение органов управления и сил граж­данской обороны также максимально полно соответствует тре­бованиям как мирного, так и военного времени. Руководство гражданской обороной Российской Федерации осуществляет правительство Российской Федерации. Важнейшей особенностью является централизованное руководство граждан­ской обороной на основе использования принципа единоначалия при осуществлении ее мероприятий. Руководство гражданской обороной в федеральных органах исполнительной власти и организациях осуществляют их руко­водители, являющиеся по должности начальниками гражданской обороны указанных органов и организаций. Руководство гражданской обороной на территориях субъек­тов Российской Федерации и муниципальных образований осу­ществляют соответственно главы органов исполнительной вла­сти субъектов Российской Федерации и руководители органов местного самоуправления, являющиеся по должности начальни­ками гражданской обороны. Повседневное управление гражданской обороной осуществ­ляют органы, специально уполномоченные на решение задач в области гражданской обороны. Указанные органы созданы при начальниках гражданской обороны всех уровней: в федеральных органах исполнительной власти, в субъектах Российской Феде­рации, в муниципальных образованьях и в организациях. Возглавляет систему органов, осуществляющих управление гражданской обороной МЧС России.

№31

Эвакуация населения - это комплекс мероприятий по организованному вывозу всеми видами имеющегося транспорта и выводу пешим порядком населения из городов, отнесенных к группе по ГО и размещению его в загородной зоне. Эвакуации подлежат рабочие и служащие с неработающими членами семей, объектов экономики, деятельность которых в соответствии с мобилизационными планами не прекращается в военное время и может быть продолжена на новой базе, соответствующей их производственному профилю и расположенной в загородной зоне; крайне необходимые документы, без которых невозможно возобновление деятельности на новой базе, рабочие и служащие с неработающими членами семей объектов экономики, прекращающих свою деятельность в военное время, а также нетрудоспособное и неработающее население.

№32

В зависимости от подчиненности формирования МС ГО подразделяются на объектовые и территориальные.

К объектовым медицинским формированиям относятся санитарные посты и санитарные дружины.

К территориальным формированиям относятся: медицинские отряды, подвижные госпитали, бригады специализированной медицинской помощи, санитарно-эпидемиологические отряды, санитарно-эпидемиологические бригады, специализированные противоэпидемические бригады, группы эпидемиологической разведки.

Объектовые формирования МС ГО.

Санитарные посты (СП) и санитарные дружины (СД) создаются на объектах экономики, в учреждениях, высших учебных заведениях. В их состав не включаются лица, имеющие медицинское образование, медицинские сестры запаса ГО, студенты медицинских институтов и учащиеся медицинских училищ.

Санитарные посты (СП) создаются из состава сотрудников предприятий, учреждений, учебных заведений, сельхозпредприятий.

В мирное время СП предназначены для оказания первой медицинской помощи при производственных травмах, проведения оздоровительных мероприятий среди рабочих и служащих своего объекта экономики.

В военное время они участвуют в оказании первой медицинской помощи пораженным и проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Санитарные дружины (СД) создаются на предприятиях, в учреждениях, сельхозпредприятиях, в учебных заведениях из рабочих, служащих и студентов.

В военное время СД привлекаются для розыска пораженных, проведения первичной сортировки и оказания первой медицинской помощи, для работы в лечебных учреждениях больничной базы и формированиях МС ГО, а также для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

СД предназначены для работы в очагах поражения в составе сводных отрядов, а также в медицинских формированиях и лечебных учреждениях

Оснащение СД медицинским и специальным имуществом осуществляется в соответствии с табелем оснащения установленным порядком. Для перевозки личного состава СД приписывается от объекта экономики грузовой автомобиль (автобус).

Территориальные формирования МС ГО по своему предназначению подразделяются на следующие группы:

К формированиям МС ГО, предназначенным для оказания первой врачебной помощи населению в очагах поражения, относятся отряды первой медицинской помощи. Отряд первой медицинской помощи (ОПМ) – это основное медицинское формирование МС ГО, предназначенное для приёма поражённых, их сортировки, оказание им первой врачебной помощи, временной изоляции инфекционных и психически больных, проведения частичной санитарной обработки пострадавших с заражением РВ (выше допустимых уровней), ОВ, БС,

В составе ОПМ имеются следующие отделения: приемно-сортировочное, операционно-перевязочное, госпитальное, эвакуационное, частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви, медицинского снабжения (аптека), лабораторное и хозяйственное.

№33

Очаг бактериологического (биологического) поражения - территория в пределах зон биологического заражения, в которой под воздействием биологических средств сформировались массовые поражения (заболевания) людей и/или сельскохозяйственных животных/растений. В последней терминологии такие очаги чаще называются эпидемическими очагами.

Для мирного времени они чаще называются очагами массовых инфекционных заболеваний.

В формате ликвидации очага биологического поражения проводятся мероприятия его локализации и собственно ликвидации.

К ним относятся:

1. Оповещение населения об угрозе возникновения (возникновении) эпидемического очага.

2. Активный санитарно-эпидемиологический надзор (его усиление), в первую очередь за гигиенически значимыми объектами первичного жизнеобеспечения

3. Организация и проведение санитарно-эпидемиологической разведки

4. Эпидемиологическая диагностика с оценкой санитарно-эпидемиологической обстановки.

5. Организация и проведение активного выявления инфекционных больных с их последующей изоляцией и лечением. В военное время это мероприятие проводится путем обхода дворов (домов, квартир) санитарными дружинами 2 раза в день с термометрией (за одной санитарной дружиной закрепляется 1500 человек населения). В мирное время это мероприятие осуществляется путем усиления амбулаторно-поликлинического звена диагностики.

6. Проведение обеззараживания квартирных очагов (дезинфекция), территории, зданий, одежды

7. Проведение неспецифической (глобулины) и специфической (иммунопрофилактика сыворотками, анатоксинами, вакцинами) профилактики. Экстренная (применение антибиотиков широкого спектра действия) профилактика.

8. Проведение дезинсекции (борьба с кровососущими насекомыми) и дератизации (борьба с грызунами).

9. Обеззараживание продуктов питания (продовольственного сырья) и воды.

10. Санитарно-разъяснительная работа

Организация карантина и обсервации.

№34

Санитарный пост (СП) состоит из четырех человек — начальни­ка поста и трех санитарных дружинниц. СП создаются на предприяти­ях, в учреждениях, высших и средних специальных учебных заведе­ниях. СП имеет следующее оснащение: аптечки, санитарные носилки, носилочные лямки, средства индивидуальной защиты, нарукавные повязки и эмблема Красного Креста и др. Они предназначены для ока­зания первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях на сво­ем объекте.

Санитарная дружина состоит из 24 человек — командир, замес­титель командира, связной (он же завхоз), шофер и 5 звеньев санитар­ных дружинниц по 4 человека в каждом звене, один из которых являет­ся командиром звена. СД предназначена для розыска и оказания первой медицинской помощи в очагах массового поражения, участия в орга­низации выноса и вывоза пораженных к местам погрузки их на транс­портные средства, работы в других формированиях и медицинских учреждениях.

СД и СП — это массовые формирования медицинской службы. Они создаются и используются по планам штабов по делам гражданс­кой обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий сти­хийных бедствий. За формирование, экипировку и оснащение СД и СП несут ответственность руководители объектов совместно с орга­низациями Общества Красного Креста, а за медицинскую подготов­ку — органы здравоохранения.

Медицинский отряд (МО) — основное подвижное формирова­ние медицинской службы, предназначенное для оказания первой вра­чебной и квалифицированной, по жизненным показаниям, медицин­ской помощи пораженным и больным в очаге (на границе очага) мас­сового поражения. Они созданы по планам штабов по делам гражданской обороны, чрезвычайных ситуаций и ликвидации послед­ствий стихийных бедствий области на базе лечебно-профи­лактических учреждений (больниц, поликлиник). Отряду придаются табельное медицинское и санитарно-хозяйственное иму­щество, радиостанция, подвижная электростанция, средства индиви­дуальной защиты, дозиметрическая аппаратура, приборы химичес­кой разведки и др. Палаточным фондом МО не располагает. Для пе­ревозки личного состава и имущества к очагу поражения и эвакуации пораженных с объекта ведения спасательных работ отряду выделя­ются автотранспортные средства.

Лечебные учреждения больничной базы предназначены для оказа­ния квалифицированной, специализированной медицинской помощи и лечения пораженных на втором этапе медицинской эвакуации, раз­вертываемом в загородной зоне. К этим лечебным учреждениям отно­сятся: головные, многопрофильные, профилированные (травматологи­ческие, терапевтические, инфекционные, психоневрологические) боль­ницы, а при большом количестве пораженных соответствующего контингента могут развертываться ожоговые, детские больницы и боль­ницы для легкопораженных.

№35

Виды медицинской помощи, оказываемые пострадавшим в очагах поражения при ведении спасательных работ.

Медицинская помощь, оказываемая пострадавшим в очагах поражения включает в себя:

- первую медицинскую помощь;

- первую врачебную помощь;

Первая медицинская помощь выполняется на месте поражения самим населением в порядке само и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований, санитарных постов и санитарных дружин с использованием табельных и подручных средств.

Первая врачебная помощь оказывает в очаге массовых санитарных потерь или

рядом с ним отрядами первой помощи (ОПМ), отрядами первой врачебной

Помощи (ОПВП) МС ГО и медицинскими ротами (пунктами) войск ГО, а также сохранившиеся в очаге поражения медицинскими учреждениями. ОПМ вводится в очаг поражения в составе группировки сил го и развертывает первый этап медицинской эвакуации в зоне слабых разрушений на незараженной территории с учетом близости к путям вывоза пораженных из очага, наличия источников воды и пригодных для размещения отряда уцелевших зданий.

Формирования МСГО, работающие в очагах поражения (ОПМ, ОПВП) и порядок их подготовки к выполнению задач по медико-санитарному обеспечению пострадавшего населения.

Работу формирований МС ГО после возникновения очагов поражения организует начальник МС ГО района. Деятельность начальника МС ГО невозможна без правильной оценки медицинской обстановки в очагах поражения.

Важнейшими элементами деятельности начальника МС ГО является правильный учет и оценка складывающейся обстановки, на основании чего возможно грамотное и обоснованной принятие решений. Оценка медицинской обстановки должна проводиться с учетом тактической, инженерной, пожарной, радиационной (химической) обстановки и других факторов, влияющих на деятельность МС ГО. Кроме того, начальник МС ГО должен хорошо знать медико-тактическую характеристику очагов поражения.