13.3.2. Нисходящие проекционные пути
Нисходящие проекционные пути обеспечивают проведение нервного импульса от вышележащих отделов головного мозга (кора, подкорковые центры) к ядрам мозгового ствола и двигательным ядрам передних рогов спинного мозга. Эти пути делятся на две группы:
1) Пирамидные пути направляются от пирамидных клеток коры полушарий большого мозга к нейронам двигательных ядер черепных нервов или передних рогов спинного мозга, а от них к скелетной мускулатуре. Пирамидные пути служат для осознанного (волевого) управления скелетной мускулатурой, выполнения высокодифференцированных движений, а так же их сложных сочетаний.
2) Экстрапирамидные пути несут импульсы от подкорковых центров к двигательным ядрам черепных нервов или передних рогов спинного мозга, а затем к скелетным мышцам.
Пирамидные пути
Корково-ядерный путь, tractus corticonuclearis, служит для осознанного управления поперечно-полосатой мускулатурой головы и частично шеи, иннервируемой черепными нервами (рис. 23). Первый нейрон проводящего пути представлен крупными пирамидными клетками Беца V слоя коры нижней трети предцентральной извилины головного мозга. Аксоны этих нейронов проходят в нисходящем направлении в составе лучистого венца, затем через колено внутренней капсулы, основание средней части ножки мозга, основание моста и достигают продолговатого мозга. Волокна корково-ядерного пути постепенно
Рис. 23. Схема пирамидных проводящих путей (по М.Р. Сапину).
Стрелками показано направление движения нервных импульсов.
1 - gyrus precentralis; 2 - thalamus; 3 - tractus corticonuclearis; 4 - mesencephalon; 5 - pons;
6 - medulla oblongata; 7 - decussatio pyramidum; 8 - tractus corticospinalis lateralis; 9 - medulla spinalis; 10 - tractus corticospinalis anterior.
переходят на противоположную сторону, заканчиваясь на нейронах двигательных ядер черепных нервов: глазодвигательного (III), блокового (IV) – в среднем мозге; тройничного (V), отводящего (VI), лицевого (VII) – в мосту; языкоглоточного (IX), блуждающего (X), добавочного (XI), подъязычного (XII) – в продолговатом мозге. Аксоны вторых нейронов, тела которых находятся в двигательных ядрах черепных нервов, направляются в составе соответствующих черепных нервов к скелетным мышцам головы и шеи.
Латеральный и передний корково-спинномозговые (пирамидные) пути, tractus corticospinales (pyramidales) lateralis et anterior, проводят нервные импульсы от пирамидных клеток V слоя коры предцентральных извилин полушарий большого мозга к мотонейронам передних рогов спинного мозга, осуществляя, таким образом, произвольную регуляцию движений (рис. 23).
Первые нейроны проводящего пути представлены гигантскими пирамидными клетками Беца. Их аксоны в составе лучистого венца направляются во внутреннюю капсулу, где занимают передние две трети задней ножки. Далее нервные волокна проходят через основание ножки мозга, мост и продолговатый мозг. В продолговатом мозге волокна пирамидного пути образуют пирамиды, выступающие на его передней поверхности в виде продольных валиков, разделенных передней срединной щелью. В нижней части продолговатого мозга пирамидный путь разделяется на два пучка: большая часть (85-90 %) волокон переходит на противоположную сторону, образуя перекрест пирамид, и спускается вниз в боковых канатиках спинного мозга (латеральный корково-спинномозговой путь). Оставшиеся неперекрещенными 10-15 % волокон спускаются вниз в передних канатиках спинного мозга, формируя передний корково-спинномозговой путь (путь Тюрка). Эти волокна перекрещиваются посегментно, переходя через переднюю белую спайку на противоположную сторону. Таким образом, латеральный и передний корково-спинномозговые пути являются полностью перекрещенными. Волокна пирамидных путей доходят до двигательных клеток передних рогов спинного мозга, которые являются вторыми нейронами. Их аксоны выходят из спинного мозга в виде передних корешков, а затем в составе спинномозговых нервов направляются к скелетной мускулатуре шеи, туловища, верхних и нижних конечностей.