13.3. Проекционные пути

Проекционные пути – это пучки нервных волокон, которые обеспечивают двусторонние связи полушарий большого мозга со спинным мозгом.

Проекционные проводящие пути подразделяют на восходящие и нисходящие.

Восходящие проекционные пути (чувствительные, афферентные, центростремительные) проводят нервный импульс от рецепторов к вышележащим отделам мозгового ствола, подкорковым центрам и корковым центрам полушарий большого мозга. Все они являются трехнейронными.

Нисходящие проекционные пути (двигательные, эфферентные, центробежные) проводят нервный импульс от вышележащих отделов головного мозга (кора, подкорковые центры) к ядрам мозгового ствола и двигательным ядрам передних рогов спинного мозга. Они являются двухнейронными.

13.3.1. Восходящие проекционные пути

Восходящие проекционные пути в зависимости от проводимого импульса делятся на:

1) Экстероцептивные пути несут импульсы, возникшие в результате воздействия внешней среды на кожные покровы, а также импульсы от высших органов чувств (органов зрения, слуха, вкуса, обоняния).

2) Проприоцептивные пути обеспечивают проведение импульсов от рецепторов органов движения (мышц, сухожилий, связок, суставных капсул).

3) Интероцептивные пути несут импульсы от рецепторов внутренних органов и сосудов о состоянии внутренней среды организма, интенсивности обменных процессов, давлении и химизме крови и лимфы в сосудах.

Экстероцептивные проводящие пути

Латеральный спинно-таламический путь, tractus spinothalamicus lateralis, обеспечивает проведение температурной и болевой чувствительности (рис. 21). Первый нейрон – псевдоуниполярные клетки спинномозговых ганглиев. Их периферические отростки начинаются экстерорецепторами на коже, причем свободные нервные окончания воспринимают боль, тельца Руффини – тепло, тельца Краузе – холод. Центральные отростки (аксоны) входят в составе задних корешков в спинной мозг и заканчиваются синапсами на клетках задних рогов, которые являются вторыми нейронами. Аксоны вторых нейронов образуют перекрест, переходя на противоположную сторону через переднюю серую спайку, и в составе бокового канатика направляются в головной мозг. В продолговатом мозге латеральный спинно-таламический путь образует спинномозговую петлю и в дальнейшем проходит через покрышку моста, покрышку среднего мозга к латеральному ядру таламуса, в котором находится третий нейрон. Аксоны третьих нейронов в составе таламокоркового пучка проходят через заднюю ножку внутренней капсулы. Веерообразно рассыпаясь, волокна в составе лучистого венца направляются к постцентральной извилине, где заканчиваются на клетках коры.

Передний спинно-таламический путь, tractus spinothalamicus anterior, предназначен для проведения тактильной чувствительности и чувства давления (рис. 21). Первые нейроны расположены в спинномозговых узлах и представлены псевдоуниполярными клетками. Их периферические отростки начинаются рецепторами в коже, а затем проходят в составе спинномозговых нервов. Тактильные раздражения воспринимаются осязательными тельцами Мейсснера и дисками Меркеля, а чувство давления – тельцами Фатера-Пачини. Аксоны первых нейронов в составе задних корешков вступают в спинной мозг и заканчиваются на клетках студенистого вещества задних рогов, которые являются вторыми нейронами. Аксоны вторых нейронов образуют перекрест, переходя через переднюю серую спайку спинного мозга на противоположную сторону. Следует отметить, что перекрест происходит на 2-3 сегмента выше уровня вступления в спинной мозг заднего корешка. Затем волокна в составе передних канатиков направляются в головной мозг. Передний спинно-таламический путь проходит через продолговатый мозг, покрышку моста, покрышку среднего мозга, заканчиваясь в латеральном ядре таламуса, где находятся тела третьих нейронов. Аксоны третьих нейронов проходят в составе таламокоркового тракта через заднюю ножку внутренней капсулы, а затем в составе лучистого венца достигают постцентральной извилины.

Часть волокон рецепторных клеток, проводящая тактильную чувствительность не заходит в серое вещество спинного мозга, а поднимается в составе задних канатиков до клеток тонкого и клиновидного ядер, которые расположены в продолговатом мозге.

Рис. 21. Схема экстероцептивных проводящих путей (по М.Р. Сапину)