8. Промежуточный мозг. Третий желудочек
Промежуточный мозг, diencephalon, развивается из переднего мозгового пузыря и состоит из двух отделов: таламической области и гипоталамуса. Полостью промежуточного мозга является третий желудочек.
8.1. Таламическая область
Таламическая область включает таламус, метаталамус и эпиталамус.
Таламус (зрительный бугор), thalamus dorsalis – парное анатомическое образование овальной формы, передний отдел которого суживается и формирует передний бугорок, tuberculum anterius thalami. Задний отдел таламуса утолщается и расширяется в виде подушки, pulvinar thalami (рис.10). Медиальные поверхности зрительных бугров обращены в сторону третьего желудочка и соединены друг с другом посредством межталамического сращения, adhesio interthalamica. На верхней поверхности таламуса имеются две полоски – пограничная и мозговая. Пограничная полоска, stria terminalis, отделяет зрительный бугор от хвостатого ядра конечного мозга, а мозговая полоска, stria medullaris расположена на границе между верхней и медиальной поверхностями таламуса.
Серое вещество, входящее в состав зрительных бугров, образует ядра (всего около 40), среди которых основными являются передние, nuclei anteriores, медиальные, nuclei mediales, и задние, nuclei posteriores.
В функциональном отношении таламус является подкорковым чувствительным центром, куда по афферентным путям сходится информация практически от всех рецепторных зон тела. В частности на ядрах таламуса переключаются проводящие пути температурной и болевой чувствительности, осязания и давления, а также проприоцептивные пути коркового направления. В подушке таламуса оканчивается часть волокон зрительного тракта. Наряду с этим, отростки нейронов таламуса связаны с ядрами полосатого тела, что позволяет считать зрительный бугор чувствительным центром экстрапирамидной системы.
Поражение таламуса сопровождается чувствительными нарушениями. Болевые и температурные ощущения воспринимаются как трудно локализуемые, имеющие неприятный оттенок. При этом особенно выражены нарушения тактильной и проприоцептивной чувствительности.
Под таламусом находится субталамическая область, regio subthalamica, которая является непосредственным продолжением ножек мозга. В этой области расположено субталамическое ядро (люисово тело), nucleus subtalamicus, относящееся к экстрапирамидной системе.
Надталамическая область, epithalamus, представлена шишковидным телом (эпифиз), corpus pineale (epiphysis cerebri), получившим свое название за сходство с еловой шишкой (рис.10). Эпифиз прикрепляется к медиальным поверхностям таламусов с помощью поводков, habenulae. В области слияния со зрительным бугром они расширяются и образуют треугольники поводка, trigonum habenulae. В передних отделах поводки соединяются друг с другом спайкой поводков, comissura habenularum. Кпереди и книзу от шишковидного тела располагается эпиталамическая спайка, comissura epithalamica, которая участвует в образовании задней стенки III желудочка.
Заталамическая область, metathalamus, включает латеральное и медиальное коленчатые тела (рис.10). Это парные анатомические образования овально-вытянутой формы, которые с помощью ручек связаны с холмиками среднего мозга.
Рис. 10. Стволовой отдел головного мозга, вид сбоку (по A. Benninghoff)
Латеральное коленчатое тело, corpus geniculatum laterale, соединяется с верхними холмиками четверохолмия и является вместе с ними подкорковым центром зрения. В латеральных коленчатых телах формируется зрительная лучистость (пучок Грациоле), radiatio optica, которая достигает коркового центра зрения, расположенного в затылочной доле.
Медиальное коленчатое тело, corpus geniculatum mediale, соединяется с нижними холмиками четверохолмия и является вместе с ними подкорковым центром слуха. В медиальном коленчатом теле содержится ядро, в котором заканчивается латеральная (слуховая) петля.