Підготовка до заняття:

Завдання №1.

Засвоїти лекційний матеріал та матеріал підручників по темі: “Препарати, які впливають на тонус і скорочувальну активність міометрію ”

Завдання №2.

Відповісти на питання (самоконтроль):

1. Чим пітуїтрин відрізняється від окситоцину? Які особливості використання окситоцину при слабкій пологовій діяльності?

2. Які препарати відносяться до токолітиків? Їх застосування.

3. Чому абсолютно протипоказане використання ергометрину малеату для стимуляції пологів?

4. Які препарати викликають ритмічні скорочення міометрія? Які –тонічні скорочення?

5. Особливості введення при пологах гіфотоцину.

6. Які групи засобів застосовують для послаблення пологової діяльності?

7. Як впливають на матку препарати маткових ріжок?

8. Які рослинні препарати використовують при маткових кровотечах?

Завдання №3.

Випишіть у рецептах:

1. Окситоцин;

2. простенон;

3. прогестерон;

4. ерготал;

5. ерготамін;

6. настій з листя кропиви;

7. партутисен;

Оформіть рецепти відповідно до вимог діючого наказу МОЗ України

Завдання №4.

Підготуйте відомості про засоби, які впливають на систему крові та на тонус і скорочувальну активність міометрію

Складіть таблицю:

Назва препарату

Фармакологічна група

Ефекти дії

Показання і протипоказання

Форма випуску і дози.

Завдання №5.

Підготуйте реферат на одну із запропонованих тем:

Теми рефератів:.

1.Фітотерапія при маткових кровотечах

Матеріали методичного забезпечення заняття

Відповісти на питання а-І, а-ІІ:

1. Що таке маткові засоби?

2. Класифікація речовин, які впливають на тонус і скорочувальну активність міометрію.

3. Застосування, шляхи введення, побічні дії і протипоказання до застосування препаратів,які викликають ритмічні скорочення міометрію (окситоцин, пітуїтрін, гіфотоцин, динопрост, простенон)

4. Застосування наркотичних засобів, М-холіноблокаторів, спазмолітинів, бета 2-адреноміметиків (партутисен), гестагенів (прогестерон) для послабленя пологової діяльності.

5. Застосування, побічні дії і протипоказання до застосування препаратів, які викликають тонічні скорочення міометрію (метилергометрин, ерготал, ерготамін).

6. Рослинні препарати при маткових кровотечах (трава грициків, гірчака перцевого, кора калини, листя кропиви).

7. Токолітичні засоби (партутисен): Властивості, механізм дії, застосування.

8. Чим пітуїтрин відрізняється від окситоцину?

9. Які особливості використання окситоцину при слабкій пологовій діяльності?

10. Які препарати відносяться до токолітиків? Їх застосування.

11. Чому абсолютно протипоказане використання ергометрину малеату для стимуляції пологів?

12. Які препарати викликають ритмічні скорочення міометрія?

13. Які лікарські засоби викликають тонічні скорочення міометрія?

14. Особливості введення при пологах гіфотоцину.

15. Які групи засобів застосовують для послаблення пологової діяльності?

16. Як впливають на матку препарати маткових ріжок?

17. Які рослинні препарати використовують при маткових кровотечах?

Завдання №1.

1. Ознайомитись з таблицями і плакатами по темі;

2. Розглянути препарати навчальної колекції по темі, визначити їх групову приналежність і показання до застосування, звернути увагу на лік. форми і упаковку.

Завдання №2.

Виписати рецепти, провести їх фармако-терапевтичний аналіз:

1. Препарат для стимуляції пологової діяльності;

2. Препарат для профілактики і лікування маткових кровотеч після пологів і абортів;

Завдання №3 тести а-ІІ

1.Відмітити препарат, який викоритовується для стимуляції пологів:

1. Окситоцин,

2. Фуросемід;

3. Ергометрину малеат;

4. Гепарин;

5. Котарніну хлорид

2.Відмітити засоби, які використовуються при передозуванні препаратів маткових ріжок:

1. Серцево-судинні засоби;

2. Розчин магнію сульфату;

3. Розчин сибазону в/в;

4. Усе вищесказане вірно;

3. В пологове відділення поступила вагітна жінка зі слабкою пологовою діяльністю. Призначте засіб гормональної природи для посилення пологової діяльності?

A. Окситоцин. B. Прогестерон. C. Метандростенолон. D. Гідрокортизон. E. АКТГ.

4. Породіллі із слабкістю пологової діяльності було введено препарат пітуітрин. Вкажіть гормони, що входять до його складу.

A. Окситоцин та вазопресин. B. Окситоцин та естрадіол. C. Окситоцин та прогестерон. D. Вазопресин та естрадіол. E. Вазопресин та прогестерон.

5. Породіллі 32 років зі слабкістю пологової діяльності лікар призначив пітуітрин. При наявності яких супутніх захворювань введення цього препарату буде протипоказано?

A. Гіпертонічна хвороба. B. Бронхіальна астма. C. Виразкова хвороба. D. Цукровий діабет. E. Нецукровий діабет.

6. У жінки затяжний період пологової діяльності. Із переліку препаратів виберіть той, який завдяки фізіологічній дії стимулюватиме пологову діяльність:

A Окситоцин;

B Прозерин;

C Пахикарпін;

D Прогестерон;

Е Естрон.

7. Для попередження пологів вагітній жінці ввели розчин препарату, який ще відомий як проти судомний, гіпотензивний, жовчогінний та проносний засіб. Скорочення матки та болі припинились, проявився заспокійливий ефект. Який із вказаних препаратів застосував лікар?

A. Магнію сульфат. B. Окситоцин. C. Партусистен. D. Ерготаміну гідротартрат. E. Сальбутамол.

8. Для зупинки атонічної маткової кровотечі використовують алкалоїди маткових ріжок . Що забезпечує їх гемостатичну дію в цьому випадку?

A. Спастичне скорочення матки. B. Спазм судин. C. Підвищення зсідання крові. D. Пригнічення фібринолізу. E. Посилення агрегації тромбоцитів.

9. Вагітній за показаннями необхідно переривання вагітності. Який з перелічених препаратів може визвати скорочення матки на будь-якому етапі вагітності?

А. Динопрост. B. Окситоцин. C. Пітуітрин. D. Ерготамін. E. Метилергометрин.

10. Який гормон пригнічує збудливість міометрія і зберігає вагітність:

а) естрон; б) окситоцин; в) естрадіол; г) єстріол; д) прогестерон?

Завдання №4 тести ІІІ рівня

1. Визначте препарати А—Г (партусистен, окситоцин, ергометрину малеат, динопрост).

Препарати	Група	Вплив на матковий м'яз	Показання до застосування	Спосіб уведення
А Б В Г	Гормони задньої частки гіпофіза Алкалоїд маткових ріжків Простаглан-дини бета-адрено- міметик	Спричинює сильні скорочення міометрія Підвищу є тонус та частоту скорочень матки, вивляє кровоспинну дію. Виражена стимулювальна дія на непосмуговані м'язи матки в будь-який термін вагітності Знижує скоротливу активність міометрія (токолітична дія)	Для стимуляції пологової діяль- ності У разі маткових кровотеч за при- значенням лікаря Для переривання вагітності та стимуляції скорочення матки (тільки амбулаторно) У разі загрози передчасних пологів (тільки ам- булаторно)	Внутрішньо-венно, внутрішньо- м'язово Усередину, внутрішньовенно, краплинно, внутрішньом'я-зово Внутрішньовенно краплинно, екстра амніально, інтраамніально Внутрішньовенно краплинно, всередину

Завдання №5.

Фармакологічні задачі:

Визначити препарат, виписати рецепт:

1. Речовина посилює скоротливу активність міометрія і розслабляє шийку матки незалежно від терміна і наявності вагітності. Застосовується в/в, для переривання вагітності і стимуляції пологової діяльності.

Визначити препарат і його фармакологічну групу:

2. Синтетичний препарат гормону жовтого тіла. Гальмує спонтанні скорочення міометрію у останніх триместрах вагітності. Застосовується при загрозі викидня, аменореї, недоношуванні вагітності. Випускається у вигляді олійного розчину у ампулах по 1 мл.

Визначити препарат і його фармакологічну групу:

3. Препарат задньої частки гіпофізу, звільнений від вазопресину. Викликає ритмічні скорочення матки, сприяє пологовій діяльності. Використовується для стимуляції пологів. Випускається у ампулах по 1 мл.

5. Препарат є алкалоїдом маткових ріжків. Виявляє тонізувальну дію на міометрій і посилює ритмічні скорочення матки. Застосовується для припинення післяпологової кровотечі, атонічної кровотечі, після кесаревого розтину. Визначити препарат і його фармакологічну групу.

6. Препарат, який ще відомий як протисудомний, гіпотензивний, жовчогінний та проносний засіб. Викликає скорочення матки, проявляє заспокійливий ефект. Використовується для попередження пологів

Визначити препарат і його фармакологічну групу.

Ситуаційні задачі:

1. У жінки після пологів виникла інтенсивна маткова кровотеча. В плазмі даної хворої виявлено різко знижений вміст фібриногену. Які лікарські засоби слід застосувати у даній ситуації, вкажіть шляхи їх введення.

2. У жінки надмірні менструації. Які препарати рослинного походження можна застосувати для зменшення кровотечі в цьому разі? Порекомендувати форму, режим і тривалість використання.

3. У пологове відділеня поступила жінка, якій за показаннями необхідно переривання вагітності. Який з препаратів, що може визвати скорочення матки на будь-якому етапі вагітності, слід використати у даному випадку?

4. У гінекологічне відділення поступила вагітна жінка з терміном вагітності 30 тижднів зі скаргами на болі внизу живота. Було діагностовано загрозу передчасних пологів. Який препарат показаний у даній ситуації? Поясніть його вплив на матку, вкажіть спосіб уведення.

Завдання №6.

Виконати індивідуальне контрольне завдання(картка контролю).