Підготовка до заняття:

Завдання №1.

Засвоїти лекційний матеріал та матеріал підручників по темі: “Засоби, що впливають на систему крові.”

Завдання №2.

1.Самостійно опрацювати матеріал підручників, додаткову літературу, матеріали для самостійної роботи студентів по темі:“Протибластомні засоби”.

Розглянути препарати, що призначають при лейкозах. Звернути увагу на загальну характеристику групи, механізм цитостатичної дії.

2.Опрацювати механізми дії фармакологічних груп препаратів теми.

Основні аспекти занотувати у зошити для самостійних робіт.

Завдання №3.

Відповісти на питання (самоконтроль):

1. Які показання для прийому препаратів заліза та правила їх прийому?

2. Які препарати ефективні при лікуванні анемій гіперхромного типу?

3. Назвіть стимулятори лейкопоезу і показання до їх застосування.

4. Чому тромбін застосовують лише місцево при капілярних кровотечах?

5. Назвіть антидот, який використовується при передозуванні гепарину.

6. Які препарати використовують при передозуванні антикоагулянтів?

7. Назвіть препарати, які використовуються для попередження і розсмоктування тромбів.

8. У яких дозах використовується кислота ацетилсаліцилова як антиагрегант?

9. Які ускладнення можуть виникнути при використанні антикоагулянтів і коагулянтів?

Завдання №4.

Випишіть у рецептах:

1. Коамід;

2. Пентоксил;

3. Ціанокобаламін;

4. К-ту фолієву;

5. Заліза сульфат;

6. Ферковен;

7. Дипіридамол;

8. Неодикумарин;

9. Фібринолізин;

10. Гепарин;

11. К-ту ацетилсаліцилову;

Оформіть рецепти відповідно до вимог діючого наказу МОЗ України

Завдання №5.

Підготуйте у зошитах для самостійних робіт відомості про засоби, які впливають на систему крові

Складіть таблицю:

Назва препарату

Фармакологічна група

Ефекти дії

Показання і протипоказання

Форма випуску і дози.

Завдання №6.

Підготуйте реферат на одну із запропонованих тем:

Теми рефератів:

1. Засоби для лікування лейкозів.

2. Фармакологічні властивості, застосування і дозування антиагрегантів.

Матеріали методичного забезпечення заняття

Відповісти на питання а-І, а-ІІ:

1. Фармокологія і застосування препаратів, які впливають на еритропоез (феррамід, ферокаль, фероплекс, ферковен, фербітол, коамід, ціанокобаламін, кислота фолієва).

2. Стимулятори лейкопоезу (натрію нуклеїнат, метилурацил, пентоксил): застосування, характеристика.

3. Протибластомні засоби (препарати, що призначають при лейкозах).

4. Фармокологія і застосування засобів, що впливають на тромбоутворення. Коагулянти. Механізм дії та застосування вікасолу.

5. Препарати для зупинки кровотечі (тромбін, фібриноген, препарати кальцію, етамзилат, рослинні препарати): ефекти дії, застосування, дозування.

6. Антикоагулянти прямої дії, застосування, контроль дозування (гепарин, натрію гідроцитрат).

7. Антикоагулянти непрямої дії, механізм дії, застосування, контроль дозування (неодикумарин, фенілін, синкумар).

8. Засоби, які перешкоджають агрегації та адгезії тромбоцитів (к-та ацетилсаліцилова, дипіридамол, трентал).

9. Засоби, що впливають на фібриноліз (фібринолізин, стрептоліаза): показання до застосування, побічна дія.

10. Антифібринолітичні засоби (контрикал, кислота амінокапронова): застосування.

11. Властивості і показання до застосування плазмозамінників (дисоль, ацесоль, реополіглюкін, неогемодез, амінопептид).

12. Які показання для прийому препаратів заліза та правила їх прийому?

13. Які препарати ефективні при лікуванні анемій гіперхромного типу?

14. Назвіть стимулятори лейкопоезу і показання до їх застосування.

15. Чому тромбін застосовують лише місцево при капілярних кровотечах?

16. Назвіть антидот, який використовується при передозуванні гепарину.

17. Які препарати використовують при передозуванні антикоагулянтів?

18. Назвіть препарати, які використовуються для попередження і розсмоктування тромбів.

19. У яких дозах використовується кислота ацетилсаліцилова як антиагрегант?

20. Які ускладнення можуть виникнути при використанні антикоагулянтів і коагулянтів?

Завдання №1.

1. Ознайомитись з таблицями і плакатами по темі;

2. Розглянути препарати навчальної колекції по темі, визначити їх групову приналежність і показання до застосування, звернути увагу на лік. форми і упаковку.

Завдання №2.

Виписати рецепти, провести їх фармако-терапевтичний аналіз: а-ІІІ

1. Препарат заліза для лікування гіпохромних залізодефицитних анемій;

2. Препарат кобальта для лікування гіпохромних анемій ;

3. Синтетичний аналог вітаміну К;

4. Антикоагулянт прямої дії;

5. Антикоагулянт непрямої дії;

6. Засіб, який застосовується для розчинення свіжих тромбів;

7. Препарат для зупинки кровотеч, пов’язаних з підвищеним фібринолізом;

8. Препарат, який знижує агрегацію тромбоцитів;

Завдання №4. а-ІІ

Відмітити засоби, які застосовуються для :

А- лікування залізодифецитних анемій;

Б- лікування гіперхромних анемій;

В-стимулювання лейкопоезу;

Г-зменшення агрегації тромбоцитів;

1. коамід;

2. пентоксил;

3. ціанокобаламін;

4. к-та фолієва;

5. заліза сульфат;

6. ферковен;

7. натрія нуклеїнат;

8. к-та асетилсаліцилова;

9. дипіридамол;

10. неодикумарин;

11. простациклін;

Завдання №5.а-ІІ

Відмітити показання до застосування:

А-гепарина;

Б-фібринолізина;

В-ферковена;

1. гострі судинні тромбози;

2. капілярна кровотеча;

3. гострий інфаркт міокарда;

4. тромбоемболія легеневої і периферичних артерій;

5. гіпохромна анемія;

6. для попередження згортання крові у апараті штучного кровообігу;

Завдання №6.

Визначіть дії, які справляють:

А-гемостатики;

Б-антиагреганти;

1. гальмування адгезії і агрегації тромбоцитів;

2. перешкоджання згортанню крові;

3. пригнічення фібринолзу;

4. сприяння згортання крові;

5. сприяють зупинці кровотечі;

Завдання №7 Тести (обрати вірний варіант відповіді.а-ІІ

1. У хворої 45 років, котра протягом двох тижнів приймає неодикумарин з приводу тромбофлебіту при черговому обстеженні в крові виявлено зниження протромбіну, в сечі спостерігається мікро гематурія. Який лікарській засіб необхідно застосувати в якості антагоністу неодикумарину?

A. Вікасол. B. Протаміну сульфат. C. Амбен. D. Натрію цитрат. E. Тромбін.

2. Хворому з тромбоемболією вен нижніх кінцівок призначено медикаментозне лікування. Через 2 доби на шкірі з’явились геморагії. Який препарат викликає подібне ускладнення?

A. Гепарин. B. Курантіл. C. Ацетилсаліцилова кислота. D. Неодикумарин. E. Фенілін.

3. У хворого тромбоз коронарних судин. Необхідно ввести речовину, яка відновлює їх прохідність. Яка із запропонованих речовин володіє необхідними властивостями?

A. Стрептокіназа. B. Гепарин. C. Фенілін. D. Пентоксифілін. E. Ацетилсаліцилова кислота.

4. Хворому 60 років, який довгий час хворіє на стенокардію разом з коронаролітиками лікар призначив ацетилсаліцилову кислоту для зменшення агрегації тромбоцитів. Який механізм антиагрегантної дії ацетилсаліцилової кислоти?

A. Знижує активність циклооксигенази. B. Знижує активність фосфодіестерази. C. Підвищує активність аденілатциклази тромбоцитів. D. Підвищує синтез простацикліну. E. Проявляє мембрано стабілізуючу дію.

5. Хворому з тромбофлебітом призначена комплексна терапія, яка впливає на різні етапи тромбоутворення. Яка із названих речовин сприяє відновленню прохідності судин?

A. Фібринолізин. B. Гепарин. C. Неодикумарин. D. Дипіридамол. E. Ацетилсаліцилова кислота.

6. Під час гепаринотерапії виникла кровотеча. Який з вказаних лікарських засобів слід ввести для обмеження дії гепарину?

A. Протаміну сульфат. B. Тромбін. C. Кальцію хлорид. D. Адреналіну гідрохлорид. E. Атропіну сульфат.

7. У вагітної жінки ШОЕ становить 40 мм/год. Причиною цього є збільшення:

A. Концентрації фібриногену плазми крові. B. Кількості еритроцитів в одиниці об’єму крові. C. Об’єму крові. D. Концентрації альбумінів у плазмі крові. E. Концентрації глобулінів.

8. При обстеженні чоловіка 40 років було встановлено діагноз: гіпохромна анемія. Який препарат треба призначити для лікування?

A. Ферковен. B. Ціанокобаламін. C. Пентоксил. D. Гепарин. E. Вікасол.

9. Залізодефіцитна анемія досить поширена серед вагітних, ускладнює перебіг вагітності, пологів, несприятливо позначається на стані плода і новонародженого. Запропонуйте для лікування препарат.

A. Заліза закисного лактат. B. Коамід. C. Ферроплекс. D. Ферковен. E. Феррум-лек.

10. Під час довготривалого лікування хронічного захворювання сульфаніламідом та аміноглікозидами у хворого зменшилась кількість лейкоцитів. Який з перелічених засобів стимулює утворення лейкоцитів?

A. Метилурацил. B. Ферроцерон. C. Коамід. D. Вікалін. E. Еритроміцин.

11. Хворого з анемією лікують препаратами заліза. Чим потрібно посилити всмоктування препаратів заліза?

A. Аскорбіновою кислотою. B. Трипсином. C. Фесталом. D. Гастроцепіном. E. Альмагелем.

12. Хворий на гострий інфаркт міокарду в складі комплексної терапії отримував гепарин. Через деякий час з(явилася гематурія. Який засіб (антидот) можна використовувати?

A. Протаміну сульфат. B. Беметрид. C. Унітіол. D. Налоксон. E. Вікасол.

13 . Хворий 70-и років, який протягом декількох років стояв на диспенсерному обліку з приводу цирозу печінки. В результаті незначної травми руки виникла кровотеча. Аналіз крові показав підвищення фібринолітичної активності. Укажіть, який препарат найбільш показаний в даній ситуації?

A. Кислота амінокапронова; B. Рутин; C. Губка гемостатична; D. Кальцію хлорид; E. Вікасол.

14. Хворий поступив до травматологічного відділення з переломом гомілки, пошкодженням м ’яких тканин та значною кровотечею. Об’єктивно: блідість шкірних покривів, виражена болючість при пальпації в ділянці травми, набряклість тканин, кровоточивість по всій раненій поверхні. Укажіть препарат для місцевого застосування з метою зупинки кровотечі.

A. Тромбін; B. Вікасол; C. Кислота амінокапронова; D. Кальцію хлорид; E. Контрикал.

15. Хворий 70-и років протягом декількох років знаходиться на диспансерному обліку з приводу цирозу печінки . У результаті незначної травми руки виникла кровотеча. Протромбіновий індекс у межах норми, у зв’язку з чим поставлений діагноз фібринолітична кровотеча. Який з гемостатиків необхідно призначити даному хворому?

A. Кислоту амінокапронову. B. Тромбін. C. Губку гемостатичну. D. Вікасол. E. Кальцію хлорид.

16. У жінки під час пологів, ускладнених передчасним відшаруванням плаценти, розпочалася масивна маткова фібринолітична кровотеча. Який препарат необхідно їй призначити для ігібування фібринолізу?

A. Кислоту амінокапронову. B. Вікасол. C. Фібриноген. D. Кальцію хлорид. E. Губка гемостатична

17. З якою метою препарати заліза в порошках для прийому всередину призначаються в капсулах?

A. Для попередження взаємодії в порожнині рота з сірководнем. B. Для попередження блювання. C. Для попередження закрепів. D. Для усунення гіркого смаку препарату. E. Для усунення неприємного запаху препарату.

18. У хворої, яка приймає неодикумарин у зв`язку із тромбофлебітом, виникла кровоточивість. Який препарат слід ввести?

A. Вікасол. B. Протаміну сульфат. C. Ацетилсаліцилова кислота. D. Дипіридамол. E. Пентоксифілін.

19. При гострому тромбозі показана антикоагулянтна терапія. Відзначте антикоагулянт прямої дії, застосовуваний при загрозі тромбозу.

A. Гепарин. B. Фенілін. C. Натрію цитрат. D. Дипіридамол. E. Пентоксифілін.

20. У хворої гінекологічного відділяння виникли симптоми внутрішньої кровотечі. Який засіб слід призначити з метою пригнічення фібринолізу та зупинки кровотечі?

A. Амінокапронову кислоту. B. Фібриноген. C. Вікасол. D. Дицинон. E. Хлористий кальцій.

21. Хворий тривалий час безконтрольно приймав левоміцетин. Після проведеного обстеження виявлено лейкопенія. Який препарат призначити для корекції лейкопоезу?

A. Пентоксил. B. Метотрексат. C. Меркаптопурин. D. Ціанокобаламін. E. Преднізолон.

22. При передопераційному обстеженні хворого виявлений дефіцит протромбіну в крові. Яку речовина необхідно призначити попередньо для зменшення крововтрати при операції?

A. Вікасол. B. Тромбін. C. Кислоту амінокапронову. D. Фенілін. E. Контрикал.

Завдання №8. тести ІІІ рівня

1. Заповніть таблиці.

	Засоби, що впливають на кровотворення
	Стимулюють			Пригнічують еритролейкопоез
	еритропоез		лейкопоез
Група	Препара-ти заліза	Вітаміни	Стимулятори різних груп	Ізотопи	Протиблас-томні засоби
Засоби
Показан-ня до застосу-вання

2.Засоби, що впливають на гемостаз

	Антикоагу-лянти		Коагу-лянти	Засоби, що впливають на фібриноліз		Антиаг-регатні засоби
	Прямої дії	Непря-мої дії		Стиму-люють	Пригнічують
Характер дії
Показання до застосу-вання
Засоби

Завдання №9

.