66. Общее представление о строении желудка и его функциях.

67. Состав желудочного сока.

Желудок - расширение пищеварительной трубки объемом около 2 литров.Желудок расположен в верхней части брюшной полости, под диафрагмой и печенью. Стенки желудка состоят из соединительнотканной оболочки, мышечного слоя и снутренней слизистой оболочки. В слизистой оболочке находится до 14 миллионов мелких желез, вырабатывающих желудочный сок (около 2 литров в сутки). В железах различают главные клетки, выделяющие пепсиноген, обкладочные клетки, выделяющие 0,5% соляную кислоту, и добавочные клетки, выделяющие слизистое вещество, защищающее стенки желудка от повреждений. Под действием соляной кислоты из пепсиногена образуется фермент - пепсин, разлагающий белки пищи до пептидов. Кроме того, в состав желудочного сока входят такие ферменты , как липаза молока, разлагающая жиры молока до глицерина и жирных кислот, и желатиназа, расщепляющая желатин. Стенки желудка медленно сокращаются , постепенно перемешивая пищу с желудочным соком. Образующаяся масса называется химусом. Так как перемешивание пищи происходит довольно медленно, то в центре пищевого комка среда остается слабощелочной, и ферменты слюны довольно долго около часа продолжают переваривание углеводов. Они перестают действовать, когда pH в пищевом комке становится ниже 5,0. В зависимости от состава и объема съеденной пищи ее пребыввание в желудке длится от 3 до 10 часов. После обработки ферментами желудочного сока химус порциями проходит в двенадцатиперстную кишку, через отверстие, закрытое кольцевыми мышцами - сфинкторами.

68. Пищеварение в 12-перстной кишке обеспечивается соками желез?

Важнейшие процессы периваривания пищи происходят в 12-перстной кишке имеющей длину около 30 см. Здесь на химус воздействуют ферменты сока стенок кишечника, ферменты поджелудочной железы и желчь. Среда в 12-перстной кишке имеет слобощелочную реакцию pH=8.0 - 8.5. По выводному пртоку поджелудочной железы пищеварительные ферменты выходят в просвет кишечника в виде предшествиников, т.е неактивными и только здесь превращаются в активную форму. Трипсиноген под влиянием фермента кишечных желез - энтерокиназы - превращается в трипсин - пептидазу, продолжающую расщепление белков, начатых в желудке. Под его действием крупные полипептиды распадаются на более мелкие олигопептиды, а те в свою очередь до отдельных аминокислот. Сок поджелудочной делезы входит также липаза - фермент, расщепляющий жиры до глицерина и жирных кислот. Для активации липазы необходимо присутствие желчи,которая вырабатывается печенью. Амилаза, лактаза, мальтаза, содержащиеся в соке поджелудочной железы расщепляют углеводы. Нуклеаза расщепляет ДНК и РНК до отдельных нуклеотидов. Важнейшая роль при переваривании пищи в тонком кишечнике принадлежит печени. Клетки печени гипатоциты непрерывно образую желчь, состоящую из желчных кислот и пигментов (билирубин и биливердин). Из печени желчь попадает в желчный пузырь, где произходит ее накопление, по мере надобности сфинктор, закрывающий общий желчный проток открывается и желчь поступает в просвет кишечника. В 12-перстной кишке желчь способствует механическому дроблению жиров на мелкие капельки (эмульгации жиров), в результате чего многократно возрастает поверхность соприкосновения жиров с ферментом липазой, кроме того желчь активирует пищеварительные ферменты, особенно липазу, усиливает выделение ферментов поджелудочной железой и стенками кишечника, участвует во всасывании продуктов распада жиров.