Консилиум врачей

Консилиум врачей совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом. Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в мед документацию пациента.

В протоколе консилиума врачей указываются:

• фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей,

• сведения о причинах проведения консилиума врачей,

• течение заболевания пациента,

• состояние пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования

• решение консилиума врачей.

При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом.

Статья 59. Экспертиза временной нетрудоспособности.

Продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 настоящей статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности

• Направления коллегиальной работы:

• Лечебно-диагностическое

• Реабилитационно - профилактическое

• Оценка КМП

• Лекарственное обеспечение

• ЭВН

• Иные медико-социальные вопросы

В Международном Медицинском концерне «Витадент» создана и работает врачебная комиссия. В ее состав входят лучшие врачи концерна, как правило, имеющие ученые степени и звания. Комиссия проводит консультации пациентов по вопросам, связанным с качеством оказанных услуг.  Все врачи имеют солидный опыт работы. Это позволяет более объективно подойти к вопросу качества лечения каждого пациента и при возникновении спорных вопросов между пациентом и лечащим врачом предупредить конфликтную ситуацию. Комиссионный состав (не менее трех человек) и высокий уровень знаний и практический опыт работы врачей комиссии позволяют это сделать.

Необходимость проведения такой врачебной консультации может возникнуть и по инициативе самого лечащего врача, когда ему в экстренном порядке может потребоваться совет более опытных специалистов, а также в плановом порядке, когда требуется консультация специалиста в смежной области. В первом случае лечащий врач назначает проведение комиссии самостоятельно, и она проводится в течение одного часа.  В плановом порядке консультация проводится в течение суток, поскольку необходимо время, чтобы дополнительно согласовать время и пригласить других непрофильных специалистов. Основаниями для проведения врачебной консультации могут являться случаи, когда есть подозрения на наличие у пациента заболеваний непрофильных для стоматологии, когда возникает необходимость для коррекции проводимого стоматологического лечения с учетом сопутствующих заболеваний, а также для назначения дополнительных методов медицинской помощи. В любом случае такая врачебная консультация проводится с участием лечащего врача и согласия самого пациента. 

В обязательном порядке проведение осмотра врачами комиссии рекомендовано когда в период лечения у пациента по каким-либо причинам ухудшилось общее состояние здоровья, и неожиданно встает вопрос о целесообразности проведения дальнейшего стоматологического лечения, когда у пациента тяжелое состояние общего здоровья, а ему необходимо стоматологическое лечение, или когда у пациента имеются сложные случаи или сложные сопутствующие заболевания, затяжное течение заболевания и необходимо определить прогноз течения заболевания. Пациент сам может просить о проведении медицинского осмотра перед началом стоматологического лечения или в процессе возникновения такой необходимости. 

Следует отметить, что необходимость в проведении консилиума врачей может возникнуть и в случае, когда вдруг возникает непонимание между лечащим врачом и пациентом или, когда пациент нарушает предписанные врачом назначения или больничный режим; а также в иных случаях, требующих вмешательства врача другого профиля. 

Результаты осмотра и все решения консилиума обязательно заносятся в медицинскую карточку пациента (амбулаторную карту), где указывается дата и время проведения врачебной консультации, сведения о том, кто ее проводил, объективный статус состояния здоровья пациента на момент осмотра, а также установленный диагноз и рекомендации по дальнейшему лечению и оказанию медицинской помощи. 

Следует отметить, что такая форма проведения консультации специалистов носит рекомендательный характер и это не снимает ответственности с лечащего врача по поводу правильности оказанного им лечения. Однако совет более опытных специалистов, как правило, существенно помогает лечащему врачу принимать правильные решения и более эффективно лечить пациентов.