2.1 Роль медицинской сестры в уходе за пациентом.

Задача медсестры:

- проконтролировать своевременный и правильный прием назначенных препаратов;

-системная фармакотерапия антигистаминными препаратами;

-санация хронических очагов инфекции;

-убедить пациента не тереть и не расчесывать кожу, научить бороться с приступами мучительного зуда;

-избегать неблагоприятных факторов внешней среды, провоцирующих возникновения замкнутого цикла: зуд- расчесывание-зуд;

-оградить пациента от резких колебний температуры и относительной влажности- оптимальным является теплый умеренно влажный климат. Солнечные и морские ванны оказывают благотворный эффект на кожу;

-использовать одежду из натуральных хлопковых тонковолокнистых тканей. Не следует носить шерстяную одежду, играт на шерстяных коврах и давать ребенку мягкие ворсовые игрушки;

-научить родителей накладывать противозудные мази. Чаще брать ребенка на руки, отвлекать от расчесывания кожи, отмачивать корочки стерильным маслом и осторожно снимать их;

-ежедневное увлажнение кожи – гигиенические ванны с добавлением смягчающих масел и отваров из трав (череды, зверобоя, крапивы, дубовой коры, миндальных отрубей, ромашки).С предосторожностью относится к применению обезжиривающих моющих средств и лосьонов. Мылом желательно пользоваться как можно реже и применять его только для мытья кожных складок;

-обучить семью основам гипоаллергенной диеты;

-обучить родителей ведению пищевого дневника (см. таблицу).Интенсивность кожных высыпаний можно отмечать значками «+»(от одного до четырех).При выявлении негативного влияния различных продуктов на кожу необходимо отказаться от дальнейшего их использования.

Образец пищевого дневника

Дата	Продукты, блюда, количество	Время приема пищи	Характер изменений на коже.

-создать гипоаллергенную обстановку дома: влажная уборка 2 раза в день, поддерживать умеренно влажный микроклимат в квартире, нежелательно содержание домашних животных, рыб в аквариуме, цветов. Недопустимы ковры, книги на открытых полках, линолеум на полу, пуховые и перьевые подушки, матрацы и одеяла, стирка белья синтетическими моющими средствами;

Проводить профилактику дисбактериоза 2 раза в год по назначению врача;

-исключить использование лекарственных средств без назначения врача при любых заболеваниях;

-своевременно санировать очаги хронической инфекции;

-вакцинопрофилактику проводить по индивидуальному календарю с предварительной подготовкой(в течение 10 дней перед и после вакцинации строго соблюдать гипоаллергенную диету, проводить курс антигистаминных препаратов).Не прививать детей в жаркое время года.

Вывод: Приведенные выше факты говорят о значимости медицинской сестры при уходе за пациентом с атопическим дерматитом.