Вопрос 59. Пищевод. Положение. Строение. Функции.

Пищевод ( Esophagus ) – полый орган, многослойный плоский неорог. эпителий, цилиндрическая трубка, соединяющая глотку с желудком.

П оложение: уровень 4 шейного позвонка

Через грудную полость

Диафрагму

Впадает в желудок слева от 10- 11 грудного позвонка

Внутреннее строение:

1. Слизистая оболочка- многослойный плоский неорог. эпителий; продольные складки; железы выделяют слизь

2. Подслизистая основа – лимфоидные фаликулы, нервы и кровеносные сосуды

3. Мышечная оболочка- 1/3 поперечнополосатая ткань,

2/3 гладкая ткань.

Слои: внутренний- круговой

наружный- продольный.

4. Адвентиция- шейная и грудная части, висцеральный лист брюшины- брюшная часть

Строение: 3 части

ШЕЙНАЯ	ГРУДНАЯ	БРЮШНАЯ
Положение: Между трахеей и позвоночником на уровне 6 шейного и до 2 грудного позвонков. По бокам шейной части: Общая сонная артерия Гортанный нерв	Положение: Верхнее и заднее средостение. Окружают: Трахея Перикард Грудная часть аорты Главный левый бронх Правый и левый блуждающие нервы	Положение: под диафрагмой.

3 анатомических сужения:

• На уровне 6 -7 шейных позвонков

• 4-5 грудных

• В месте прохода пищевода через диафрагму

2 физиологических сужения:

• Аортальное- в месте пересечения пищевода с аортой

• Каудальное( кардиальное)- место перехода в желудок

Функция: продвижение пищи.

Вопрос 60 желудок: положение, строение, функции

Положение: левое подреберье, под диафрагмой и печенью.

Состоит: передняя и задняя стенка, большая и малая кривизна, кардиальная часть, дно (свод), тело и пилорическая часть( превратниковая).

Отверстия: входное кардиальное- на уровне тел 10-11 грудных позвонков

Выходное привратника- на уровне тел 12 груд. и 1 поясн. позвонков.

Внутреннее строение:

1. Слизистая оболочка- однослойный цилиндрический эпителий. Складки:

   • Продольные- вдоль малой кривизны

   • Поперечные, косые, продольные- область дна и тела

   • Кольцевидная( заслона пелоруса) – переход желудка в 12перстную кишку.

Имеет желудочные поля и ямки. Ямки- устья желез, выделяющих желудочный сок.

2. Подслизистая основа- лимфоидные фолликулы, нервы и кровеносные сосуды

3. Мышечная оболочка- слои: внутренний- косые волокна

Средний- круговые

Наружный- продольный

4. Серозная оболочка- покрывает со всех сторон ( интерперитонеально)

Функции:

• Моторная- перестальтика

• Секреторная- желудочный сок, гормоны

• Всасывательный- вода, лекарства, соли, полисахариды.