Гемолітична анемія
.Яка з перерахованих ознак не характерна для гемолітичної хвороби новонароджених?
A. *Лейкопенія.
B. Прогресуюча анемія.
C. Гіпербілірубінемія.
D. Ретикулоцитоз
E. Еритробластоз
.У пацієнта після резекції термінального відділу ileum виникли ознаки післярезекційного синдрому, крім однієї. Вкажіть її.
A. *Залізодефіцитна анемія.
B. Стеаторея.
C. Мегалобластична анемія ( дефіцит вітаміну В12)
D. Куряча сліпота (гемералопія)-дефіцит вітаміну А
E. Кровоточивість ( дефіцит вітаміну К)
У хворого в периферичній крові виявлені мегалоцити. Що може бути причиною їх появи??
A. *Зниження вмісту цианокобаламіну в організмі
B. Отруєння свинцем
C. Недостатнє надходження в організм білків
D. Порушення всмоктування заліза в кишечнику
E. Порушення утворення альфа-ланцюгів гемоглобіну
Хвора, 36 років, скаржиться на загальну слабкість, кровотечу ясен, нерясні носові кровотечі. Симптоми з’явилися після перенесення хворою респіраторної вірусної інфекції, яку лікували застосовуючи сульфаніламіди. Печінка, селезінка й лімфовузли не збільшені. В крові – гіпорегенераторна, нормохромна анемія; лейкопенія, тромбоцитопенія. В кістковому мозку – зменшення кількості мієлокаріоцитів. Яка це анемія за механізмом розвитку?
A. *Гіпопластична.
B. Гемолітична.
C. Постгеморагічна.
D. В12 – фолієводефіцитна.
Залізодефіцитна.
.В аналізі крові 35-річного хворого: Нв – 58 г/л, еритроцити – 1,3х1012/л, колірний показник – 1,3, лейкоцити – 2,8х109/л, тромбоцити – 1,1х109/л, ретикулоцити – 2%, ШОЕ – 35 мм/год. Визначаються гіперсегментіровані нейтрофіли, а також тільця Жоллі і кільця Кебота. Яка це анемія за механізмом розвитку?
A. *В12 – фолієводефіцитна.
B. Гіпопластична.
C. Постгеморагічна.
D. Гемолітична.
E. Залізодефіцитна.
При мікроскопічному дослідженні мазка венозної крові виявлено гемолітичну анемію зі зниженням осмотичної резистентності еритроцитів, яка склала 0,6-0,5. Накопичення якої речовини в плазмі крові також вказуєна розвиток гемолітичної анемії?
A *Непрямого білірубіну
B Креатиніну
C Сечовини
D Молочної кислоти
E Неорганічного фосфату
При розвитку залізодефіцитної та залізорефрактерної анемій у крові виявляється гіпохромія еритроцитів, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Визначення якого показника необхідно для проведення диференційної діагностики цих анемій?
A *Сироваткового заліза
B Сироваткового хлору
C Сироваткового фосфору
D Сироваткового магнію
E Сироваткового кальцію
У хворого після резекції шлунка розвинулася В12 -фолієводефіцитна анемія. Який кольоровий показник характерний для цієї хвороби?
A *1,30
B 1,15
C 1,0
D 0,85
E 0,70
Які із перерахованих анемій відносяться до гемоглобінопатій?
A *Таласемія.
B Хвороба Мінковського-Шоффара.
C Залізодефіцитна анемія.
D В12-дефіцитна анемія.
E Залізорефрактерна анемія.
Еритроцити – 3,0•1012/л; Hb – 90г/л; ретикулоцити – 0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80мкмоль/л. Для якої патології це характерно?
A *Залізорефрактерна анемія.
B Хвороба Мінковського-Шоффара.
C Залізодефіцитна анемія.
D В12-дефіцитна анемія.
E Серпоподібноклітинна анемія
У хворого 54 років, який на виробництві мав контакт зі свинцем, виявлена гіпохромна анемія. Лікування препаратами заліза протягом місяця ефекту не дало. Встановлено підвищений вміст заліза у сиворотці крові. Чим обумовлений розвиток анемії?
A *Порушення синтезу порфіринів.
B Дефіцит вітаміну В12.
C Дефіцит фолієвої кислоти.
D Гіпоплазія червоного кісткового мозку.
E Гемоліз еритроцитів
У хворої, яяка страждає розладами менструального циклу, що супроводжуються тривалими кровотечами, зроблений аналіз крові. При цьому виявлена гіпохромія, зниження числа ретикулоцитів, мікроцитоз, гіпосидеремія. До якої групи за патогенезом відноситься описана анемія?
A *Залізодефіцитної
B В12- фолієводефіцитної
C Гіпопластичної
D Гемолитической
E Метапластичної
Яка із вищенаведених гематологічних характеристик найбільш імовірно відповідає хронічній постгеморагічній анемії?
A *Регенераторна, гіпохромна з еритробластичним типом кровотворення
B Гіперрегенераторна, гіпохромна з еритробластичним типом кровотворення
C Гіпорегенераторна, гіпохромна з мегалобластичним типом кровотворення
D Гіпорегенераторна, гіпохромна з еритробластичним типом кровотворення
E Гіпорегенераторна, гіперхромна з мегалобластичним типом кровотворення
У хворого на атрофічний гастрит є дефіцит вітаміну В12. Який варіант ядерного зсуву лейкоцитарної формули є найбільш типовим для гіповітамінозу В12?
A *Вправо
B Вліво гіперрегенеративний
C Вліво дегенеративний
D Вліво регенеративно-дегенеративний
E Вліво регенеративний
На сьому добу після гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який механізм є головним у її розвитку?
A *Прискорене надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів
B Порушення всмоктування заліза у кишечнику
C Посилене руйнування еритроцитів у селезінці
D Порушення синтезу глобіну
E Підвищення виділення заліза з організму
У хворого з хронічним гіпоацидним гастритом має місце гіпохромна анемія. У мазку крові виявлені анулоцити, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Як називається ця анемія?
A. *Залізодефіцитна
B. Гостра постгеморагічна
C. Таласемія
D. Серповидноклітинна
Перніціозна
261. Хвора поступила до клініки зі скаргами на слабкість, задишку, швидку втомлюваність, запаморочення. В крові: еритроцити - 1,8хТ/л , гемоглобін - 80 г/л, кольоровий показник - 0,5 , лейкоцити - 3,2хГ/л. У мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, ретікулоцити. Який діагноз найбіль вірогідний?
A. *Постгеморагічна анемія
B. Залізодефіцитна анемія
C. В12-дефіцитна анемія
Д. Імуногемолітична анемія
Е. Гострий лейкоз
Патофізіологія білої крові
Лейкоцитози та лейкопенії
Під впливом яких цитокінів та біологічно активних речовин здійснюється мобілізація лейкоцитів з кісткового мозку до крові?
A. *Інтерлейкіну IL-1, комплементу С3
B. Інтерлейкіну IL-3, комплементу С2
C. Інтерлейкіну IL-6, комплементу С3
D. Простагландину PgE, комплементу С3
E. Лейкотриєну LT4, комплементу С2
Після вживання меду у підлітка з'явилися шкірні висипання і лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу виник у даному випадку?
A. *Еозинофільний
B. Лімфоцитоз
C. Моноцитоз
D. Базофільний
E. Нейтрофільний
У хворого, що зазнав впливу іонізуючого опромінення має місце панмієлофтиз та розвиток вторинної інфекції. Які зміни у периферичній крові можуть мати місце за цих умов?
A. *Агранулоцитоз
B. Лейкоцитоз
C. Еозинофілія
D. Базофілія
E. Лімфоцитоз
У хворого на гострий апендицит у плазмі крові виявлено зростання концентрації лейкопоетинів. Який вид лейкоцитозу характерниий для цієї патології?
A. *Нейтрофільний
B. Базофільний
C. Еозинофільний
D. Лімфоцитоз
E. Моноцитоз
У чоловіка 65 років, в якого діагностований інфаркт міокарда, в крові нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом лейкоцитарної формули вліво. Які фактори зумовили цей процес?
A. *Продукти розпаду тканин.
B. Збільшення маси м’язових волокон.
C. Порушення альвеолярної вентиляції.
D. Зниження глікогену в серцевому м’язі.
E. Підвищення артеріального тиску в судинах
Які стани супроводжуються нейтрофільним лейкоцитозом із зсувом лейкоцитарної формули вліво?
A *Гнійні запалення.
B Туберкульоз.
C Інфекційний мононуклеоз.
D Променева хвороба
E Глистна інвазія
У хворого на черевний тиф знайдено дегенеративний ядерний зсув лейкоцитарної формули вліво. Які зміни крові є найбільш характерними для такого виду ядерного зсуву?
A. *Збільшення кількості паличкоядерних лейкоцитів
B. Збільшення кількості базофілів та еозинофілів
C. Збільшення кількості сегментоядерних нейтрофілів
D. Збільшення кількості метамієлоцитів
E. Поява промієлоцитів
За даними клінічного дослідження у хворого хронічний мієлолейкоз. Який гематологічний показник дозволить підтвердити діагноз?
A. *Гіперрегенеративний зсув лейкоцитарної формули вліво
B. Лейкемічний провал
C. Тільця Боткіна-Гумпрехта
D. Еозинофілія
E. Наявність метамієлоцитів
У хворого, прооперованого з приводу ускладненого апендициту, в аналізі крові відзначаються наступні зміни: Ер.- 4,0х1012/л, Нв - 120г/л, К.п.-1,0, Лейкоц. – 18х109/л, Б - 0, Э - 0, Мц - 0, Юні - 0, Пя - 20. Ся - 53, Л -22, М - 5. Як називаються такі зміни в лейкоцитарній формулі?
A. *Нейтрофілія з дегенеративним ядерним зсувом вліво
B. Нейтрофілія з ядерним зсувом вправо
C. Нейтрофілія з регенеративним ядерним зсувом вліво
D. Агранулоцитоз