4. Противоэпидемические мероприятия при чесотке
(Приказ МЗ РБ№ 167/200/125 от 6.12.1995 г. «Об усилении мероприятий по борьбе с чесоткой,
микроспорией, трихофитией»)
1. При выявлении чесотки сведения о больном не позднее 12 часов с момента регистрации передаются по телефону в поликлинику или территориальный кожно-венерологический диспансер, в ЦГЭ, а затем в течение 3 дней дублируются в экстренном извещении (ф. 089/у) «О больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания».
2. Выявление и своевременное лечение больных и контактных лиц.
Назначение профилактического лечения контактным лицам.
При выявлении 2-х и более случаев чесотки в закрытых коллективах, в очаг для работы выходит врач- дерматолог.
Дети из ДДУ и школ отстраняются от посещений коллективов на время лечения.
Очаги чесотки наблюдаются в течение 21 дня. При этом контактные в семье обследуются дважды - при выявлении больного и снятии очага с учёта; в организованных коллективах - трижды с интервалом 7 дней.
7. В очагах проводится текущая и заключительная дезинфекция. Текущая дезинфекция организуется по рекомендации лечащего врача. Больному выделяется отдельная кровать, постельные принадлежности и предметы индивидуального пользования (мочалка, полотенце и пр.). Обеззараживание постельных принадлежностей, полотенец, нательного белья производится кипячением в 1-2% растворе соды или любом стиральном порошке в течение 5-10 минут с момента закипания. Верхняя одежда (платья, костюмы, джемпера, брюки и т.п.) проглаживаются с обеих сторон горячим утюгом, обращая внимание на карманы. Часть вещей может быть обеззаражена вывешиванием на открытом воздухе в течение 5 дней, мягкие детские игрушки, обувь, верхняя одежда - помещением в отдельные полиэтиленовые мешки и исключением их из обихода на 5 дней. Обувь можно обработать ватным тампоном, смоченным 10% раствором формалина, оставляя тампон внутри обуви на 20 минут. Затем обувь проветривается и просушивается.
8. Вопрос о заключительной дезинфекции решает врач, установивший диагноз. Эпидемическими показаниями для этого являются выявление случаев заболевания в детских учреждениях (группах) всех типов круглосуточного пребывания, среди проживающих в общежитиях, гостиницах, в многодетных и социально неблагополучных семьях.
9. Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации больного или окончания амбулаторного лечения всех контактных лиц в очаге.
10. Санитарно-просветительная работа.
5. Противоэпидемические мероприятия при педикулёзе
(Приказ МЗ РБ№ 477 от 29.01.2005 г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулёзом»)
1. При выявлении педикулёза сведения о больном не позднее 12 часов с момента регистрации передаются по телефону в поликлинику или территориальный кожно-венерологический диспансер, в ЦГЭ, в течение 3 дней на каждого больного заполняется экстренное извещение (ф. 058/у) «Об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении» в двух экземплярах, один направляется в территориальный кожно-венерологический диспансер, другой - в ЦСЭ.
2. Каждый выявленный больной с педикулёзом подлежит регистрации в журнале учёта инфекционных заболеваний (по форме 060/у).
Срок наблюдения очага педикулеза — 1 месяц, с проведением осмотров на педикулез в очаге 1 раз в 7 дней. Очаг считается санированным при отрицательных результатах трехкратного обследования.
При проведении осмотра на педикулез необходимо иметь хорошо освещенное рабочее место, позволяющее осмотреть как волосистые части тела, так и одежду. Кроме того, следует иметь лупу, частые гребни. Гребень после каждого осмотра протирают 70 % раствором спирта.
ЛПУ,
детские дома, школы-интернаты, дома
престарелых должны иметь специальные
противопедикулезные укладки.При выявлении педикулеза в организованных коллективах, проводят обязательное эпидемиологическое расследование.
Лица, поступающие на стационарное лечение, осматриваются медсестрой приемного отделения, далее медсестрой лечебных отделений 1 раз в 7 дней.
Запрещается отказ в госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулеза.
Нательное и постельное бельё подвергают кипячению в 2% растворе кальцинированной соды 15 минут, проглаживают горячим утюгом, обращая внимание на карманы, швы; подвергают камерной обработке или орошают водными педикулоцидными эмульсиями.
Осмотру на педикулёз подлежат:
а) учащиеся общеобразовательных школ, ПТУ — 4 раза в год после каждых каникул и ежемесячно — выборочно (не менее 4—5 классов);
б) учащиеся школ-интернатов, дети из детских домов — еженедельно:
в) дети, выезжающие в летние лагеря — до выезда; во время нахождения в лагере — перед каждым мытьем в бане; за 1-3 дня до возвращения в город. Срок действия справки об отсутствии педикулёза - 5 дней.
г) дети, посещающие дошкольные учреждения, осматриваются ежедневно;
д) работники предприятий осматриваются 1 —2 раза в год при профосмотрах;
е) люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов — 2 раза в месяц;
ж) проживающие в общежитии - при заселении, далее — ежеквартально;
з) медицинские работники поликлинических учреждений проводят осмотр на педикулез при обращении за медицинской помощью, при диспансеризации, при оформлении на плановую госпитализацию, дома престарелых и т.п.