Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ekzamen_uchaschimsya.doc
Скачиваний:
20
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
329.22 Кб
Скачать

Задача № 29

На приём к урологу в поликлинику обратился мужчина 27 лет с жалобами на значительную отёчность полового члена, появившуюся 3 дня назад. Головка не обнажается из-за выраженного уплотнения тканей. Из препуциального мешка выделяется гной. Паховые лимфоузлы увеличены до размера мелкой сливы, плотно- эластичной консистенции, подвижные, безболезненные. Кожа над ними не изменена. На спинке полового члена определяется уплотнённый лимфатический сосуд, напоминающий стержень от шариковой авторучки. Из анамнеза: больной разведён, имел случайную половую связь около месяца назад.

Вопросы:

  1. Назовите осложнение, возникшее у пациента.

  2. Определите проблемы пациента.

  3. Установите сестринский диагноз.

  4. Перечислите сестринские вмешательства.

Задача № 30

На приём к хирургу обратился мужчина 37 лет с жалобами на неприятные ощущения в области заднего прохода. Считает, что заболел 2 недели назад. Лечение ванночками с раствором марганцовки, которые больной применял самостоятельно, эффекта не дало. При осмотре в перианальной области имеются вегетирующие папулы с влажной, местами мацерированной поверхностью. Кроме того, обнаружены папулы на подошвах и диффузное выпадение волос на голове. Отмечается слабо выраженный полиаденит.

Вопросы:

  1. Определите проблемы пациента.

  2. Установите сестринский диагноз.

  3. Перечислите сестринские вмешательства.

Задача № 31

На прием к венерологу обратился мужчина 20 лет, у которого на коже полового члена около месяца назад появились нитчатые разрастания розового цвета, не сопровождающиеся какими-либо субъективными ощущениями. Размеры элементов постепенно увеличиваются. Заболевание связывает со случайными половыми контактами. Объективно: на внутреннем листке крайней плоти имеются узелковые элементы розоватого цвета, сидящие на тонкой ножке. По внешнему виду разрастания напоминают петушиный гребень или цветную капусту. Реакция Вассермана отрицательна.

Вопросы:

  1. Определите проблемы пациента.

  2. Установите сестринский диагноз.

  3. Перечислите сестринские вмешательства.

Сестринский процесс при экземе, нейродермите, аллергическом дерматите.

1 этап

Обследование пациента.

- Сбор анамнеза, объективное обследование пациента

- Измерение t, Ps, АД, ЧД

2 этап

Выявление проблем и постановка сестринского диагноза.

Существующие проблемы:

- Высыпания на коже

- Зуд, сухость кожи

- Нарушение сна

- Эстетический дефект

- Чувство беспокойства из-за своего состояния

- Страх за исход заболевания

- Возможность развития осложнений

- Дефицит самоухода

- Невозможность носить синтетическую одежду, пользоваться косметикой, употреблять некоторые пищевые продукты.

Возможные сестринские диагнозы:

- Наличие кожных высыпаний

- Зуд в области высыпаний

- Нарушение сна

3 этап

Постановка целей и планирование сестринских вмешательств.

Цели: - выявить причины заболевания

- Успокоить пациента

- Уменьшить зуд, устранить высыпания

- Нормализовать сон

- Предупредить осложнения

- Выявить причины заболевания

Планирование:

- Уход и наблюдение за пациентом

- Выполнение назначений врача

- Профилактика осложнений

- Рекомендации при выписке

4 этап

Выполнение плана сестринских вмешательств.

Независимые вмешательства:

- Подготовить рабочее место врача и новое рабочее место для осмотра пациента

- Обеспечить эмоциональный покой

- Измерить t, Ps, АД, ЧД

- Провести разъяснительную беседу с больным о характере и прогнозе заболевания, необходимости гипоаллергенной диеты, успокоить пациента, внушить веру в выздоровление и благополучный исход заболевания

- Создать комфортные условия (маломестная палата, влажная уборка и проветривание, смена нательного и постельного белья при необходимости)

- Обеспечить соблюдение гипоаллергенной диеты

- Обучить пациента самостоятельно производить обработку высыпаний

- Дать рекомендации при выписке, провести беседу с родственниками об особенностях питания и ухода за пациентом

Зависимые вмешательства:

- Выполнение назначений врача (подготовка к лабораторным исследованиям, проведение общей и местной терапии)

5 этап

Оценка эффективности сестринского процесса.

- Пациент спокоен, выполняет все рекомендации врача и медицинской сестры

- Высыпание и зуд уменьшились

- Сон нормализовался, самочувствие улучшилось

- Осложнений нет

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]