Задачи к экзамену по «сд в дерматовенерологии» задача № 1

На приём к урологу обратился мужчина 28 лет, водитель по профессии, с жалобами на появление выделений из мочеиспускательного канала, ощущение жжения, болезненности в начале акта мочеиспускания, которые появились через 3 дня после полового контакта с незнакомой женщиной.

При осмотре губки наружного отверстия уретры отёчны, гиперемированы. Выделения гнойные, обильные. При пальпации уретра слегка уплотнена и болезненна. Лимфоузлы в паховой области не увеличены.

Вопросы:

1. Определите проблемы пациента.

2. Установите сестринский диагноз.

3. Перечислите сестринские вмешательства.

Задача № 2

У женщины 26 лет на боковой и задней поверхности шеи отмечаются гипохромные пятна округлой формы, напоминающие кружево. Пятна не шелушатся, воспалительные явления отсутствуют. Проба с 2% йодной настойкой отрицательна.

Пациентка отмечает, что в последнее время у неё поредели волосы в области висков. Полгода назад заметила небольшие розовые пятнышки на боковых поверхностях туловища, которые не беспокоили и самостоятельно исчезли через 3 недели. Пациентка не замужем. Постоянного полового партнера нет.

Вопросы:

1. Назовите описанные в задаче симптомы.

2. Методы обследования для уточнения диагноза?

3. Определите проблемы пациента.

4. Установите сестринский диагноз.

5. Перечислите сестринские вмешательства.

Задача № 3

На приём к дерматологу обратилась женщина с ребёнком 4-х лет, который жалуется на зуд, усиливающийся преимущественно вечером и ночью, появление высыпаний. Ребенок беспокоен, плохо спит. На коже межпальцевых промежутков кистей, в области лучезапястных суставов, живота, бёдер, ягодиц мелкая парная папуло-везикулёзная сыпь, расчесы, корочки. В области локтей - гнойные корочки. Между парными элементами сыпи едва заметны тонкие сероватые полоски. Остальные члены семьи жалоб не предъявляют. Ребёнок посещает детский сад.

Вопросы:

1. Определите проблемы пациента.

2. Установите сестринский диагноз.

3. Перечислите сестринские вмешательства.

4. Контроль излеченности заболевания.

5. Профилактические мероприятия в семье и в детском саду.

Задача № 4

В пульмонологическом отделении после начала антибиотикотерапии у пациента 47 лет вечером резко поднялась температура до 39,8⁰ С, появилась общая слабость, жажда, головокружение, сильное жжение и боль всего кожного покрова. Объективно: состояние тяжёлое, пульс 98 ударов в минуту, АД- 90/60 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, язык сухой, обложен белым налётом. Кожа лица, туловища, конечностей ярко гиперемирована, в некоторых местах дряблые пузыри, превращающиеся в крупные эрозии. При потягивании за обрывок пузыря пинцетом наблюдается отслоение кожи на 1-2 см за пределы пузыря.

Вопросы:

1. Назовите синдром, возникший у пациента.

2. Определите проблемы пациента.

3. Установите сестринский диагноз.

4. Перечислите сестринские вмешательства.

5. Уход за пациентом?

Задача № 5

На приём к дерматологу обратилась мать с ребёнком 3-х лет, у которого она обнаружила на волосистой части головы очаг выпадения волос. Ребёнок посещает детский сад. В квартире есть кошка. Объективно: в области темени определяется очаг размером 3 см в диаметре, в котором волосы обломаны на высоте 5 мм, пеньки имеют сероватый цвет. Кожа обильно шелушится. По периферии очага определяется зона лёгкой гиперемии. При люминесцентном исследовании обнаружено зеленоватое свечение.

Вопросы:

1. Определите проблемы пациента.

2. Установите сестринский диагноз.

3. Перечислите сестринские вмешательства.

4. Критерии излеченности заболевания.

5. Профилактические мероприятия в семье и в детском саду.