4. Во время центрифугирования крови, пробирки в центрифуге разбились: проведите утилизацию биологического материала, стекла и проведите дезинфекцию аппаратуры.

Задание: 25

1. Приготовьте биологический материал, для определения активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови.

2. Принцип метода определения ЛДГ в крови.

3. При определении активности ЛДГ в крови пациента Лебедева А.И. был получен результат: 1200 Ед/л. Оцените результат исследования. Зарегистрируйте результат лабораторных биохимических исследований пациента в журнал регистрации. Расскажите, клинико-диагностическое значение определения активности ЛДГ в крови.

4. Проведите мероприятия направленные на безопасность заражения при попадании биологической жидкости на медицинскую одежду, кожные покровы.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАНИЯМ для ИТОГОВОЙ аттестации

по Профессиональному модулю

ПМ 03. Проведение лабораторных биохимических исследований

МДК 03.01. Теория и практика лабораторных биохимических исследований (IV курс)

Специальность 060604 «Лабораторная диагностика»

Эталон ответа: 1

1. Для исследований используют сыворотку крови. Сыворотка – это производное крови, получают следующим образом: проводят забор венозной крови, кровь стоит при комнатной температуре 25-30 минут, после чего сгусток отделяют от стенок пробирки стеклянной палочкой и центрифугируют 15-20 минут при 1000 – 1500 оборотов в минуту. Далее отделяют супернатант, который является сывороткой, и проводят исследования.

2. Уреаза катализирует гидролиз мочевины с образованием аммиака и СО2. Нитропруссид в щелочной среде катализирует реакцию взаимодействия аммиака с салицилатом и гипохлоритом натрия с образованием окрашенного комплекса. Интенсивность окраски пропорциональна содержанию мочевины в сыворотке. Норма: 3,8 – 8,3.

3. Клинико – диагностическое значение определения мочевины:

Повышение мочевины в крови выше 14 ммоль/л вызывает азотемию, которая может быть ретенционная и продукционная. Ретенционная развивается при почечной недостаточности, сниженном артериальном давлении, при наличии конкрементов, опухоли, мешающих оттоку мочи. Продукционная развивается при заболеваниях, связанных с усиленным распадом тканевых белков. Часто наблюдается азотемия смешанного типа. Снижение мочевины в крови наблюдается при заболеваниях печени.

4. После исследования в отдельную ёмкость помещают отработанный материал и засыпают сухим дезинфектантом – экспозиция 60 мин. При обработке посуды используют ёмкость №1с дез. раствором (перикись) посуда находится в емкости при полном погружении 60 мин. После чего её помещают в ёмкость №2, где находится моющий раствор (добавляют в воду немного перекиси и порошка) – экспозиция не менее 15 мин. Затем промывают под проточной водой и ополаскивают дистиллированной водой. Сушат в сухожаровом шкафу при температуре 180 градусов.

Эталон ответа: 2

1. Для исследований используют сыворотку крови. Сыворотка – это производное крови, получают следующим образом: проводят забор венозной крови, кровь стоит при комнатной температуре 25-30 минут, после чего сгусток отделяют от стенок пробирки стеклянной палочкой и центрифугируют 15-20 минут при 1000 – 1500 оборотов в минуту. Далее отделяют супернатант, который является сывороткой, и проводят исследования.

2. Под действием соляной кислоты, разрывается тетропирроловая связь билирубина и образуется два дипиролла, которые диазотируются диазобензосульфоновой кислотой с образованием розово-фиолетового азобилирубина. Связанный билирубин реагирует быстро, несвязанный после добавления кофеинового реактива. Норма: общего- 1,7 – 20,5 мкмоль/л (связаный от общего составляет 25%).

3. Клинико – диагностическое значение определения билирубина и его фракций:

Билирубин определяют для дифференциальной диагностики желтух. Желтуха появляется, когда уровень билирубина в крови превышает 34 мкемоль/л. Повышение общего билирубина и его фракций наблюдается при паренхиматозной желтухе, гемолитической желтухе, абтурационной желтухе с полной и частичной закупоркой желчного протока.