1. *Гострий обструктивний бронхіт;

2. справжній круп;

3. гострий ларинготрахеїт;

4. гострий стенозуючий ларинготрахеїт;

5. Гостра пневмонія.

43. На виклику у дівчинки 4-х років фельдшер виявив що у дитини температура тіла 38,8⁰С, відмовляється від їди. При огляді в ротогорлі гіперемія і набряк мигдаликів. Поверхня мигдаликів горбиста, в лакунах - гнійний вміст. Визначте, для якого захворювання характерні такі ознаки.

1. загострення хронічного тонзиліту;

2. гострий тонзиліт;

3. афтозний стоматит;

4. Гострий фарингіт;

5. гіпертрофія мигдаликів.

44. До фельдшера ФАПу звернулась мама з хлопчиком 11 років із скаргами на підвищення . температура тіла до 37,8⁰С, набряк на обличчі, більше зранку, зменшення кількості сечі, та колір сечі “м’ясних помиїв”. Такі симптоми з’явилися через два тижні після захворювання на ГРВІ. Про яке найбільш ймовірне захворювання повинен подумати фельдшер?

1. гострий пієлонефрит;

2. *гострий гломерулонефрит;

3. хронічний гломерулонефрит;

4. нефроз;

5. амілоїдоз нирок.

45. До фельдшера медпункту школи з’явився хлопчик 9 років із скаргами на слабість, нудоту, блювання, біль в епігастральній ділянці. Захворів вперше. Такі симптоми з’явились після того, як в шкільному буфеті з’їв булочку і ½ склянки сметани. Сметана була холодна з холодильника. Яке захворювання у хлопчика найбільш ймовірне?

1. Виразкова хвороба шлунку;

2. Загострення хронічного гастриту;

3. *Гострий гастрит;

4. Дуоденіт;

5. Панкреатит.

46. Дитина хвора на скарлатину. На третьому тижні захворювання в загальному аналізі сечі виявлено 2‰ білка. Які ще зміни можливі в загальному аналізі сечі після перенесеної скарлатини:

1. піурія;

2. глюкозурія;

3. гематурія;

4. поліурія;

5. ацетонурія.

47. Дитина хворіє на кашлюк. Для підтвердження захворювання необхідно провести бактеріологічне дослідження. За яким методом береться матеріал для дослідження:

1. *за методом кашльових пластинок;

2. мазок з горла і носа;

3. мазок з задньої стінки горла;

4. мазок з носа;

5. змив з носоглотки.

48. На другий день захворювання на паротитну інфекцію у дитини з'явився сильний біль у надчеревній ділянці, нудота, повторне блювання. Визначте, яке ускладнення розвинулося у дитини:

1. *гострий гастрит;

2. дуоденіт;

3. виразкова хвороба;

4. гострий панкреатит;

5. ентерит.

49. Дитина хворіє на кашлюк середнього ступеня важкості. Яке ускладнення може викликати сильний спазматичний кашель:

1. пневмонію;

2. емфізему;

3. гіпертермію;

4. субкон'юктивальний крововилив;

5. бронхіт.

50. Визначте захворювання для якого є характерним є симптом Філатова-Бельського-Копліка:

1. скарлатина;

2. *кір;

3. червона висипка;

4. алергічний діатез;

5. менінгококцемія.

51. На 4 день хвороби на дифтерію у дитини хворої на дифтерію з'явилися наступні симптоми: анорексія, брадікардія, гіпотонія, задуха. Яке ускладнення розвинулось у дитини?

1. Гостра пневмонія;

2. Гострий гастрит;

3. Дифтерійний кардит;

4. пневмоторакс;

5. інфекційно-токсичний шок.

52. Яке ускладнення спостерігають у хлопчиків в період статевого дозрівання у разі захворювання на паротитну інфекцю:

1. субмаксиліт;

2. панкреатит;

3. сублінгвіт;

4. серозний менінгіт;

5. *орхіт.

53. Дитина хвора 3 дні. Температура 38⁰С, загальна слабкість, недомагання, головний біль, біль в горлі при ковтанні. При огляді в горлі: мигдалики збільшені, гіперемійовані, на поверхні сірі нальоти, блискучі, важко знімаються шпателем. На яке захворювання вказують такі симптоми:

1. скарлатину;

2. гострий тонзиліт;

3. *дифтерію мигдаликів;

4. дифтерію гортані;

5. хронічний тонзиліт.

54. Дитина хворіє 2 дні. Визначте захворювання для якого характерні такі симптоми: „палаючий зів”, „малиновий язик”, симптом Філатова:

1. вітряна віспа;

2. *скарлатина;

3. менінгококцемія;

4. червона висипка;

5. кір.

55. У дитини менінгококцемія. Призначений бензилпеніцилін. При проведенні проби виявлена підвищена чутливість до цього лікарського препарату. Яким лікарським препаратом можна замінити бензилпеніцилін?

1. Амікацином;

2. Ампіциліном;

3. *Цефтріаксоном;

4. Левоміцетином;

5. Лінкоміцином.

56. У дитини хворої на вітряну віспу виражені симптоми інтоксикації, рясна плямисто-папульозно-пустульозна висипка, сухий кашель, температура до 38^оС світлобоязнь. Який із препаратів можна застосувати для лікування:

1. *інтерферон;

2. лаферон;

3. циклоферон;

4. бронхомунал;

5. ацикловір.

57. Визначте маніпуляцію, яку слід проводити у разі менінгококового менінгіту, якщо симптоми подразнення мозкових оболонок наростають:

1. санацію локального вогнища запалення;

2. *люмбальну пункцію;

3. плевральну пункцію;

4. абдомінальну пункцію;

5. пункцію лобної пазухи.

58. З якого часу діти, які мали контакт із хворим на кір і отримували імуноглобулін не допускаються в дитячі дошкільні заклади і в перші два класи школи:

1. *від моменту контакту і до 21-го дня;

2. від 8-го дня після контакту до 17-го дня;

3. від 8-го дня після контакту до 21-го дня;

4. від 10-го дня після контакту до 21-го дня;

5. від 11-го дня після контакту до 21-го дня.

59. Визначте, який препарат використовують для ІІ, ІІІ, ІV ревакцинації проти дифтерії:

1. АКДП - вакцина;

2. *АДП - анатоксин;

3. АДП, АДП-М анатоксин;

4. БЦЖ - вакцина;

5. протидифтерійна сироватка.

60. Визначте препарат для специфічної профілактики дифтерії, кашлюку та правця:

1. *АКДП - вакцина;

2. АДП - анатоксин;

3. АДП-М анатоксин;

4. протидифтерійна сироватка;

5. БЦЖ - вакцина.

61

Дитина 8-ми місяців має ознаки рахіту.Фельдшер ФАПу повинен навчити маму проводити лікувальну ванну. Яка найбільш доцільна лікува-льна ванна в даному випадку?

A З додаванням відвару дубової кори.

B* З додаванням морської солі.

C З додаванням відвару ромашки.

D З додаванням крохмалю.

E З додаванням відвару череди.

62

Фельдшер ФАПу повинен провести забір матеріалу з носоглотки на чашку Петрі для виявлення палички Борде-Жангу. При якому найбільш імовірно-му діагнозі проводиться таке дослідже-ння?

A При дифтерії

B При туберкульозі

C* При кашлюку

D При менінгококовій інфекції

E При скарлатині

63

Під час першого патронажу мати поскаржилась фельдшеру ФАПу на збільшення і нагрубання грудних залоз у дитини, появу з них білуватого секрету. Збільшення симетричне, шкіра над грудними залозами не змінена. Загальний стан дитини не змінений. Яке найбільш доцільне втручання повинен здійснити фельдшер?

A Накласти олійний компрес

B Накласти напівспиртовий компрес

C Вичавити секрет

D Зробити масаж грудних залоз

E *Накласти стерильну суху пов’язку

64

Під час профілактичного огляду дитини 1-го місяця, мати поскаржилась фельдшеру ФАПу на неспокій, поганий сон, почервоніння та лущення шкіри щік, появу жовтих лусочок на тім’яній ділянці голови, схильність до нестійких випорожнень. Який найбільш імовір-ний діагноз?

A Анемія

B *Алергічний діатез

C Гіпотрофія

D Рахіт

E Пітниця

65

Під час патронажу до дитини 2-х місяців фельдшер ФАПу оглянув місце ведення БЦЖ-вакцини. Який найбільш імовірний результат вважається нормальним у дитини цього віку?

A Рожевий рубчик 4-6 мм

B Виразка 10 мм

C Інфільтрат 10-15 мм

D* Інфільтрат 5-10 мм з кірочкою у центрі

E Деепітелізований рубчик

66

Дитиніа10 років поскаржилась фельдшеру ФАПу на біль у горлі під час ковтання, припухлість шиї, підвищення температури тіла до 390С. Хворіє три доби. Під час огляду: стан дитини тяжкий, шкіра бліда.Мигдалики майже змикаються , вкриті сіруватим нальотом. На шиї у ділянці нижньої щелепи - м’яка неболюча припухлість, яка спускається до ключиці.Який найбільш імовірний діагноз?

A Дифтерія гортані

B Інфекційний мононуклеоз

C *Токсична форма дифтерії зіву ІІ ступеня

D Токсична форма дифтерії зіву ІІІ ст.

E Паратонзиліт

67

При огляді фельдшером ФАПу дворіч-ної дитини t -38° С, млявість, розлад сну, тахікардія, вологий кашель, зади-шка змішаного типу. Шкіра бліда, периоральний ціаноз. Який найбільш імовірний діагноз?

A Бронхіальну астму

B Гострий ларингіт

C Назофарингіт

D Гострий бронхіт

E *Гостра пневмонія

68

У дівчинки 5 років спостерігаються: загальна слабкість, головний біль, дратівли-вість, стійкий свербіж та неприємні відчуття печії в ділянці ануса. При обстеженні фельдшером ФАПу виявлені гострики. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

A Загальний аналіз крові

B Дослідження калу на яйця гельмінтів

C Загальний аналіз сечі

D *Зіскоб на ентеробіоз

E Копрологічне дослідження.

69

При огляді фельдшер ФАПу дитини 6 років виявив лихоманку, пронос, повторне блювання, головний біль, сонливість, анорексію. Кількість дефекацій 15 разів на добу, випорож-нення зі слизом, прожилками крові. Виражені тенезми і біль у животі,

сигмовидна кишка палькується у вигляді тонкого тяжа. Який найбільш імовірний діагноз?

A Холера

B Сальмонельоз

C Ешерихіоз

D Токсична диспепсія

E *Дизентерія

70

Дитина 7 місяців, знаходиться на обліку у фельдшера ФАПу з приводу залізодефіцитної анемії. Який най-більш доцільний продукт прикорму ?

A Манна каша

B Кефір

C Сир

D*М’ясний фарш

E Риба

71

У дитини 5 років діагноз ГРВІ. Гіпер-термічний синдром. При обстеженні виявлено: t- 39,4°С, шкіра бліда, маар-мурова, кінцівки холодні на дотик. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика фельдшера ШМД в даному випадку?

A Ввести седуксен

B *Ввести папаверину гідрохлорид

C Ввести супрастін

D Ввести магнію сульфат

E Ввести глюконат кальцію

72

Фельдшера викликали до новонаро-дженої дитини, що народилася в домашніх умовах годину тому. Яким препаратом проводять профілактику сфтальмії новонародженій дитині після контакту “ очі в очі”?

A30\% розчином натрію сульфату

B 1\% таніновою маззю

C * 0,5\% еритроміциновою маззю

D Розчином фурациліну 1:5000

E 1\% синтоміциновою маззю

73

Ви фельдшер ФАПу проводите бесіду з матір’ю новонародженої дитини. Яка нормальна температура у новонаро-дженої дитини?

A 32,2-34,5?С

B 36,1-36,4?С

C 30,0-32,0?С

D 33,0-35,0?С

E *36,5-37,5?С

74

Ви фельдшер ФАПу і проводите патронаж новонародженої дитини. Вказати оптимальну температуру в кімнаті спільного перебування матері та новонародженої дитини:

A 18?С

B * 25?С

C 23??С

D 20?С

E 30?С

75

Вказати, яка дитина вважається недоношеною:

A *Що народилася від вагітності менше 37 тижнів;

B що народилася від вагітності менше 38 тижнів;

C що народилася від вагітності менше 39 тижнів;

D що народилася від вагітності менше 40 тижнів;

E що народилася від вагітності менше 41 тижня.

76

Ви фельдшер ФАПу. Дайте рекомендацію молодим батькам здорової новонародженої дитини що до оптимального методу вигодовування на першому році життя.

A Змішане вигодовування за режимом.

B Вільне штучне вигодовування.

C Грудне вигодовування за режимом.

D Штучне вигодовування за режимом.

E* Вільне грудне вигодовування.

77

Дитині 6 місяців. Маса тіла 7400 г, отримує материнське молоко. Який продукт необхідно призначити для першого підгодовування?

A Сир.

B Молочну кашу.

C М’ясний фарш.

D *Овчеве пюре.

E Кефір.

78

При огляді новонародженої дитини виявлено крововилив на голові, який не виходить за межі однієї кістки, небо-лючий,не пульсує. Який ймовірний діагноз може поставити фельдшер?

A *Кефалогематомою.

B Пологовою пухли ною.

C Внутрішньочерепною травмою.

D Перелом кістки.

E Набряк тканин.

79

Ви фельдшер ФАПу. Відбулися пологи вдома Після народження дитини спостерігають жовтяничне забарвлення навколишньоплодних вод і пупкового канатика, жовтяниця у дитини швидко наростає. У матері резус-фактор(-), у дитини (+). Який попередній діагноз можна поставити?

A Набрякова форма ГХН.

B Анемічна форма ГХН.

C * Жовтянична форма ГХН.

D Сепсис новонароджених.

E Асфіксія новонароджених.

80

Ви фельдшер ФАПу. Дитина 2-х років хворіє на рахіт. Які симптоми характерні для латентної форми спазмофілії?

A Симптом Брудзінського.

B Симптом Ортнера.

C Симптом Керніга.

D *Симптом Хвостека.

E Симптом Пастернацького.

81

Вифельдшер ФАПу. При огляді дитини 3-х місяців виявлено облисіння потилиці, розлади сну, розм’ягшення потиличної кістки. Який ймовірний діагноз можна поставити?

A Спазмофілія.

B* Рахіт.

C Гіпотрофія.

D Гіпервітаміноз Д.

E Пологову травму.

82

До фельдшера звернулася мати дитини віком 3 тижні зі скаргами на блювання

“фонтаном”, кількістю їжі, яка пере-вищує кількість їжі разового годува-ння. При огляді шкіра дитини бліда, суха, зморшкувата, знижена кількість підшкірножирової клітковини. При огляді передньої черевної стінки спос-терігається перистальтика шлунка. Який ймовірний діагноз можна поставити?

A Паратрофія.

B Пілороспазм.

C Гіпотрофія.

D *Пілоростеноз.

E Проста диспепсія.

83

До фельдшера звернулася мати дитини 3-х місяців. Після введення фруктового соку, відзначено дворазове блювання, рідкі випорожнення, частота випоро-жнень 8 разів на добу. Загальний стан задовільний, t? - 36,6?С. Який ймо-вірний діагноз можна поставити?

A Гіпотрофія.

B Кишковий токсикоз.

C Пілороспазм.

D Пілоростеноз.

E *Проста диспепсія.

84

Фельдшер оглянув дитину.При огляді виявлено: дитина самостійно сидить, добре знає матір, починає вимовляти склади, у неї прорізуються нижні центральні різці. Який ймовірний вік дитини?

A 7 міс.

B 5 міс.

C * 6 міс.

D 8 міс.

E 9 міс.

85

Виклик фельдшера до дитини 2-х ро-ків. В дитини з діагнозом “Спазмофілія і ларингоспазм” зупинилося дихання. Перший вдих після нападу нагадував півнячий крик. Яких заходів слід ужити для надання допомоги такій дитині?

A Взяти дитину на руки і заспокоїти.

B Закапати в ніс судиннозвужувальні краплі.

C Увести 5\% розчин глюкози внутрішньовенно.

D Провести відволікаючу терапію ( гарячу ножну ванну).

E * Подразнити корінь язика.

86

Фельдшер оглянувнов новонароджену дитину після пологів вдома. При огляді

новонародженої дитини на першій хвилині життя ЧСС становить менше 100 ударів за хвилину, дихання нере-гулярне, акроціаноз, рефлекси слабкі, тонус м’язів знижений. Який ймовір-ний діагноз може поставити фельдшер?

A Колапс..

B *Асфіксія новонароджених

C Пологова травма.

D Гемолітична хвороба новонароджених.

E Пневмонія.

87

Виклик фельдшера до 5-річної дитини. Дитина хворіє на ГРВІ.У дитини рап-тово погіршився стан, з’явився неспо-кій, дихання шумне, інспіраторна задишка, в диханні беруть участь допоміжні м’язи грудної клітки, кашель гавкучий, голос хриплий. Який ймовірний діагноз може поставити фельдшер?

A Пневмонія.

B Бронхіальна астма.

C *Гострий стенозуючий ларингіт.

D Туберкульоз легень.

E Гострий бронхіт.

88

Ви фельдшер ФАПу. При огляді дворічної дитини температура 38?С, в’ялість, розлад сну, тахікардія, вологий кашель, задишка змішаного типу, шкіра бліда, періоральний ціаноз. Який ймовірний діагноз може поставити фельдшер?

A Гострий ларингіт.

B Назофарингіт.

C Бронхіальна астма.

D *Гостра пневмонія.

E Гострий бронхіт.

89

До фельдшера звернулася дитина. Удитини з перших днів захворювання на тлі загальної слабкості виникли гіперкінези: гримаси, мимовільні рухи кінцівок. Який ймовірний діагноз може поставити фельдшер?

A *Мала хорея.

B Ревмокардит.

C Ревматичний перекардит.

D Вегетосудинна дистонія.

E Ревматичний поліартрит.

90

Виклик фельдшера до дитини. При огляді хворої дитини тяжкий стан, блідість шкіри, помітні крововиливи, системне ураження лімфатичних вузлів, збільшені печінка та селезінка, біль у кістках та суглобах. В лейкоци-тарній формулі аналізі крові значна кількість незрілих клітин. Який ймовірний діагноз може поставити фельдшер?

A Геморагічний васкуліт.

B Гіпопластична анемія.

C Тромбоцитопенічна пурпура.

D * Лейкоз.

E Гемофілія.

91

Виклик фельдшера до дитини 2-х років. При огляді дитини виражений набряк по всьому тулубу. АТ - 120/80 мм рт.ст. Діурез знижений. Сеча кольору “м’ясних помиїв”. Який ймовірний діагноз може поставити фельдшер?

A *Гострий гломерулонефрит, нефротична форма.

B Гострий панкреатит.

C Ізольований сечовий синдром.

D Пієлонефрит.

E Вегетосудинна дистонія.

92

Викликфельдшера до дитини шести років. Захворювання почалося гостро з підвищення t? до 38?С, появи набряку в ділянці привушної слинної залози зліва. Який ймовірний діагноз може поставити фельдшер?

A Скарлатина.

B Менінгококова інфекція.

C * Паротитна інфекція.

D Дифтерія.

E Кір.

93

Виклик фельдшера до дитини 8-ми років. При огляді дитини виявлено збільшення задньошийних та завушних лімфатичних вузлів, а також мілкопля-мистий рожевого кольору висип на шкірі. Який ймовірний діагноз може поставити фельдшер?

A Скарлатина.

B *Краснуха.

C Менінгококова інфекція.

D Дифтерія.

E Кір.

94

Виклик фельдшера до дитини 4-х років. При огляді дитини загальний стан тяжкий, t? - 39,5?С, повторні блювання, на шкірі тулуба з’явилися елементи геморагічної висипки, які мають “зірчату” форму. Який ймовірний діагноз може поставити фелбдшер?

A Кір.

B Менінгококовий менінгіт.

C *Менінгококцемія.

D Скарлатина.

E Дифтерія.

95

Фельдшер оглянув дитину через 3 тижні після перенесеного захворюва-ння. У дитини з’явилося пластинчате лущення долонь та підошв. Який ймовірний діагноз може поставити фельдшер?

A Гострий ларингіт.

B Ангіна.

C Хронічний тонзиліт.

D *Скарлатина.

E Кір.

96

Дитині 8 років. Хворіє 3 добу. Захво-рювання почалося із t0 39,20С, спосте-рігалось блювання, з’явився дрібно-цятковий висип, носогубний трикутник блідий. На мигдаликах нальоти. Язик із сіруватим нальотом та яскраво-роже-вим кінчиком. Визначте попередній діагноз.

A Ангіна

B Кір

C Краснуха

D Менінгококова інфекція

E *Скарлатина

97

На ФАП для профілактичного огляду принесли дитину 1 року життя. Про-філактичні щеплення проводились згідно календарного плану. Дитина здорова. Вкажіть, що необхідно призначити?

A Ревакцинацію проти дифтерії

B *Пробу Манту

C Вакцинацію проти кору

D Ревакцинацію проти поліомієліту

E Вакцинацію проти епідпаротиту

98

Фельдшер прийшов на патронаж до 10 місячної дитини. При огляді виявлено: дитина млява, апатична. Шкіра бліда, суха, зморшкувата. Слизові оболонки сухі.

Підшкірно-жирової основи немає на тулубі, кінцівках, стоншена на обличчі. Дефіцит маси становить 32\%. На що вказують такі симптоми?

A Гіпотрофію І ступеня

B Гіпотрофію ІІ ступеня

C *Гіпотрофію ІІІ ступеня

D Просту диспепсію

E Токсичну диспепсію

99

Фельдшера викликали до дівчинки 1,5 років, що хворіє на ГРВІ, вночі стан її погіршився, з’явилися осиплість голосу “гавкаючий” кашель. Яку допомогу найдоцільніше надати дитині в дома-шніх умовах?

A *Провести лужну інгаляцію

B Піднести до носу ватку змочену розчином аміаку

C Обробити розчином Люголю

D Провести зрошення зіву розчином фурациліну

E Подразнити корінь язика

100

Дитина стала дратівливою, млявою, швидко втомлюється, худне, t0 тіла субфебрильна. Реакція Манту – папула 8 мм. Для клініки якої хвороби характерні ці симптоми?

A Бронхіту

B Аденовірусної інфекції

C Грипу

D Пневмонії

E *Ранньої туберкульозної інтоксикації

Задача

На ФАП прийшла мама з дитиною 6 міс. Дитина народилася з масою тіла 3100 г., довжиною тіла – 53 см. В даний час важить 8000 г., довжина тіла 69 см. Знаходиться на грудному вигодовуванні, сидить самостійно, має два зуби, цікавиться іграшками, добре знає матір.

1.Оцініть фізичний та нервовопсихічний розвиток немовляти.

2.Дайте матері поради по вигодовуванню.

Практичний навичок. Техніка оброблення пупкової рани при омфаліті.

20