Коринебактерии

  № 199.   Из носоглотки ребенка 5 лет выделено микроорганизм, который по морфологическим и биохимическим признакам идентичный Corynebacterium diphtheriae, но не образует экзотоксин. В результате какого процесса этот микроорганизм может стать токсигенным? A) Фаговая конверсия B) Пассаж через организм чувствительных животных C) Выращивание в присутствии антитоксической сыворотки D) Культивирование на теллуритовой среде E) Хромосомная мутация   № 200.  В больницу поступил ребенок с диагнозом дифтерия. Какими препаратами для специфической терапии Вы воспользуетесь? A) Дифтерийным бактериофагом B) Дифтерийным анатоксином, антибиотиками C) Противодифтерийной антитоксической сывороткой, антибиотиками D) Вакциной "Кодивак", сульфаниламидами E) Дифтерийными вакцинами: АКДС, АДС, АД   № 201.  Обследуя больного ребенка, в которого отмечалось повышение температуры до 38 °С, боли в горле при глотании, одутловатость лица, адинамия, грязно-белые пленки на миндалинах, врач заподозрил дифтерию. Какими микробиологическими методами можно подтвердить предполагаемый диагноз? A) Микроскопическим + серологическим. B) Биологическим + серологическим. C) Микроскопическим + бактериологическим. D) Аллергологическим + серологическим. E) Микроскопическим + аллергологическим.   № 202.  От больного ребенка с подозрением на дифтерию выделена коринебактерия дифтерии. Какое исследование необходимо провести, чтобы убедиться, что данный микроб является возбудителем дифтерии у этого ребенка? A) Провести реакцию агглютинации B) Проверить токсигенность микроба C) Выполнить посев на кровяной агар D) Заразить кролика E) Провести окрашивание по методу Бурри - Гинса   № 203.  Среди детей школы-интерната имеют место случаи заболевания ангиной. При микроскопии мазков из миндалин, окрашенных по методу Нейссера найдены тонкие палочки желтого цвета с темно-коричневыми зернами на концах, которые размещаются в виде римской цифры пять. Какую инфекцию можно заподозрить в этом случае? A) Скарлатину B) Дифтерию C) Тонзиллит D) Листериоз E) Инфекционный мононуклеоз   № 204.  У больного ребенка с подозрением на дифтерию было взято на исследование отделяемое пораженной слизистой оболочки зева. Приготовлен и окрашен мазок. При микроскопии обнаружены желтые палочки с темно-синими утолщениями на концах. Какой структурный элемент микробной клетки определяется у выявленных микроорганизмов? A) Плазмиды B) Капсула C) Споры D) Жгутики E) Зерна волютина   № 205.  В мазке из материала взятого вот больного с подозрением на дифтерию обнаружены желтые палочки с синими зернами на концах. Какой способ окраски использован в данном случае? A) Нейссера B) Козловского C) Леффлера D) Романовского E) Циль- Нильсена   № 206.  В клинику доставлен больной с тяжелым общим положением, высокой температурой, затрудненным дыханием. Бактериоскопическое исследование материала из зева и дыхательных путей позволило предварительно диагностировать дифтерийный круп. Какой метод окрашивания при этом был применен? A) Ожешки B) Пешкова C) Циль-Нильсена D) Гинса-Бурри E) Нейссера   № 207.  В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести предохранительные прививки в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета? A) Дифтерийный анатоксин B) Вакцина из убитых бактерий C) Специфический иммуноглобулин D) Вакцина АКДП E) Антидифтерийную сыворотку   № 208.  В закрытом коллективе возникла необходимость проверить состояние иммунитета против дифтерии, чтобы обосновать необходимость вакцинации. Какие исследования следует провести с такой целью? A) Установить титр антитоксинов в РНГА B) Проверить состояние иммунитета относительно дифтерийной палочки C) Проверить медицинскую документацию относительно вакцинации D) Установить уровень антител против дифтерийной палочки E) Проверить членов коллектива на носитель палочки дифтерии   № 209.  У девочки 5 лет наблюдается высокая температура и боль в горле. Объективно: отек мягкого неба, на миндалинах серые пленки, которые отделяются с трудом, оставляя глубокие кровоточащие дефекты ткани. Какое из ниже перечисленных заболеваний наиболее вероятно? A) Лакунарная ангина B) Некротическая ангина C) Инфекционный мононуклеоз D) Дифтерия зева E) Ангина Симоновского-Венсана   № 210.  Врач отоларинголог при больного отметил гиперемию, значительный отек миндалин с серым налетом на них. При микроскопии налета были обнаружены палочки расположенные под углом друг к другу. О каком заболевании следует думать? A) Менингоназофарингит B) Эпидемический паротит C) Скарлатина D) Ангина E) Дифтерия   № 211.  Осматривая ребенка 6-ти лет врач заметил на глоточных миндалинах сероватую пленку, при попытке удаления которой возникло умеренное кровотечение. Бактериоскопия мазков из миндалин показала наличие грамположительных бактерий булавовидной формы. Какие симптомы могут возникнуть у ребенка в ближайшие дни, если не будет проведено специфическое лечение? A) Очень сильный приступообразный кашель B) Волнообразная лихорадка C) Папулезные сыпи на коже D) Токсические поражения сердечной мышцы, печени, почек E) Отек легких   № 212.  У больного с подозрением на дифтерию во время бактериоскопического исследования мазка из зева обнаружены палочкоподобные бактерии с зернами волютина. Какой этиотропный препарат препаратом выбора в данном случае? A) Противодифтерийная антитоксическая сыворотка B) Дифтерийный анатоксин C) Бактериофаг D) Эубиотик E) Интерферон   № 213.  У ребенка с подозрением на дифтерию из зева выделена чистая культура микроорганизмов и изучены их морфологические, тинкториальные, культуральные и биохимические свойства, оказавшиеся типичными для возбудителей дифтерии. Какое исследование необходимо еще провести для выдачи заключения о том, что выделена патогенная дифтерийная палочка? A) Определение протеолитических свойств. B) Определение способности расщеплять крахмал C) Определение уреазной активности. D) Определение цистиназной активности. E) Определение токсигенных свойств.   № 214.  В детском отделении инфекционной клиники мальчику поставлено диагноз "дифтерия". Какой препарат нужно ввести больному в первую очередь? A) Противодифтерийную антитоксическую сыворотку. B) Дифтерийный анатоксин. C) АДП. D) АКДС. E) ТABte   № 215.  При обследовании на бактерионосительство работников детских заведений у воспитательницы одного из детсадов выделена С. diphtheriae. Было проведено исследование на токсигенность возбудителя, которое показало, что этот штамм С. diphtheriae не продуцирует экзотоксин. Какая реакция проводится при исследовании на токсигенность дифтерийных бактерий? A) Реакция иммунофлуоресценции B) Реакция кольцепреципитации C) Реакция связывания комплемента D) Реакция агглютинации E) Реакция преципитации в агаровом геле   № 216.  При посеве материала из зева от больного ангиной на кровяной теллуритовый агар выросли колонии диаметром 4-5мм, серого цвета, радиально исчерченные (в виде розеток). Под микроскопом грамположительные палочки с булавовидными утолщениями на концах, расположенные в виде растопыренных пальцев. Какие это микроорганизмы? A) Коринебактерии дифтерии. B) Клостридии ботулизма. C) Дифтероид. D) Стрептококки. E) Стрептобациллы.   № 217.  При осмотре ребенка 4 лет с жалобами на общую слабость, боль в горле и затрудненное глотание врач заподозрил дифтерию и направил материал в бактериологическую лабораторию. На какую дифференциально-диагностическую питательную среду следует засеять материал для выделения возбудителя дифтерии? A) Кровяно-теллуритовый агар B) Среда Плоскирева C) Среда Эндо D) Среда Сабуро E) Среда Левенштейна-Йенсена   № 218.  От больного выделили чистую культуру коринебактерий дифтерии. Какую иммунологическую реакцию следует использовать для выявления токсигенности бактерий? A) Реакцию агглютинации B) Реакцию связывания комплемента C) Реакцию непрямой гемагглютинации D) Реакцию торможения гемагглютинации E) Реакцию преципитации в агаре   № 219.  В инфекционную клинику поступила девочка 7 лет с высокой температурой, жалобами на боль в горле, общую слабость. Врач заподозрил дифтерию и дал указание взять материал из зева и выделить чистую культуру возбудителя. Выберите, что из перечисленного является решающим для подтверждения диагноза «дифтерия» после выделения чистой культуры возбудителя? A) Фаголизабельность B) Выявление у возбудителя волютиновых зерен C) Гемолитическая способность возбудителя D) Проба на цистиназу E) Проба на токсигенность   № 220.  При осмотре девочки 5-ти лет врач заметил на миндалинах сероватую пленку. Микроскопия мазков, окрашенных по Нейссеру, показала наличие коринебактерий дифтерии. какая морфологическая особенность была наиболее существенной для установления вида всозбудителя? A) Наличие спор, диаметр которых превышает диаметр клеток B) Наличие капсулы C) Расположение клеток возбудителя в виде частокола D) Локализация возбудителя внутри макрофагов E) Полярно расположенные гранулы волютина