38,0, Тіпанку. При огляді – блідність шкіри, пульс 95 на 1 хвилину, тони серця ритмічні,

ясні, АТ= 140/90 мм. рт. ст, в легенях – везикулярне дихання. Живіт вздутий, печінка,

селезінка, нирки не пальпуються. Перкуторні межі сечового міхура на 4 см нижче пупка.

Симптом Пастернацького позитивний з обох сторін. Захворала тиждень тому, коли

стали турбувати болі в правій половині поперека з ірадіацією по ходу сечоводу в

промежину, різі при почастішенному сечовиделенні, зміна кольору сечі на червоно-бурий,

лихоманка, тіпанка. Близько 10 років страждає сечокам”яною хворобою, хронічним

калькульозним пієлонефритом з загостреннями 1-2 раза на рік та відходженням

конкрементів. Яки лікувальні препарати необхідно призначити хворой у першу чергу

зразу після огляду?

A * Антибіотики.

B Сечогонні.

C Жарознижуючі.

D Анальгетики.

E Спазмолітики.

У відділення урології поступив чоловік 40 років зі скаргами на біль у ділянці сечового

міхура, промежині, прямої кишки та відсутність сечовипускання при наявності бажання це

зробити, підвішену температуру тіла. У анамнезі: захворів день тому, після

переохолодження. Спочатку була температура до 39 градусів по Цельсію, часте

сечовипускання (особливо в ночі), а також домішок крові у кінці сечовипускання, а через

декілька годин з’явились вище перелічувані скарги. При огляді хворого привернув на себе

увагу повний сечовий міхур; при ректальному обстеженні у хворого виявилась болісна та

збільшена простата; у загальному клінічному аналізу сечі - бактеріурія та піурія. На даному

етапі обстеження який може бути найбільш можливий попередній діагноз:

A * Гострий простатит

B Хронічний простатит

C Гострий пієлонефрит

D Гострий цистит

E Абсцес простати

Тести № 8 Туберкульоз сечостатевої системи ( укр. )

Частота поразки туберкульозом обох нирок:

1. 10 - 20 % +

2. 20 - 30 %

3. 50 - 60 %

Вік людей, у яких зустрічається туберкульоз нирок:

1. 20 - 40 років +

2. 15 - 30 років

3. 40 - 60 років

4. 50 - 70 років

Первинна локалізація нирок при уротуберкульозі:

1. Нирок +

2. Уретра

3. Сечоводи

4. Сечовий міхур

У хворого виявлена асептична піурія. Попередній діагноз.

1. Туберкульоз нирок +

2. Сечокислий нефролітіаз

3. Оксалатний нефролітіаз

4. Хронічний пієлонефрит

5. Висхідний гострий пієлонефрит

Симптоми раннього туберкульозу нирок:

1. Каламутна сеча

2. Гній в сечі

3. Періодичні нападоподібні болі в ділянці нирки Періодичні

4. Періодичні нападоподібні болі в ділянці нирки, з іррадіацією вниз живота

5. Тупі постійні болі в ділянці нирки, що посилюються вночі +

Морфологічний субстрат клінічних проявів туберкульозу нирок:

1. Горбиково-інфільтративна форма

2. Виразково-кавернозна форма +

3. Фіброзно-некротична форма

4. Міліарна форма

Морфологічна картина враження при туберкульозі нирки:

1. Скупчення лімфоїдних та епітеліоїдних клітин

2. Дифузне враження специфічного характеру

3. Скупчення туберкульозних горбиків в мозковому та кірковому шарах

4. Осередки сироподібного некрозу і по периферії скупчення лімфоїдних клітин +

	Хвора 42 років, скаржиться на почащене болюче сечови-пускання, ниючий біль в правій половині поперекової ділянки. Дизуря турбує біля року. Неодноразово проведені курси анти-бактеріальної терапії (ампіокс, доксициклін, уроантисептики) давали незначне і короткочасне покращення. При обстеженні виявлено помірно виражений симптом Пастернацького. На оглядовій рентгенограмі в проекції верхнього сегмента правої нирки визначається негомогенна тінь підозріла на конкремент. На екскреторній урограмі - розширення верхньої чашечки правої нирки без чітких рівних контурів. З боку лівої нирки рентгенологічно змін не виявлено. Загальний аналіз сечі: реакція - кисла, білок - 0,33 г/л, лейкоцити - на 1/2 поля зору, еритроцити - 6-7 в полі зору. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?	*Кавернозний туберкульоз правої нирки..	Камінь правої нирки.	Правобічний гідронефроз.	Хронічний пієлонефрит.	Хронічний цистит.
	Хвора 45 років. Скарги на тупі болі у лівому боці, наявність субфебрильної температури, прискорене хворобливе сечовипускання малими порціями. Хворіє три роки. Довгий час страждає на цистити з частими загостреннями. В анамнезі туберкульоз легень. В аналізі сечі мікрогематурія, лейкоцитурія. Запитання: Назвіть попередній діагноз.	(Туберкульоз нирок і сечового міхура	Пухлина нирки	Хронічний цистит	Сечокам’яна хвороба	Довгочасний пієлонефрит
	Хвора 45 років. Скарги на тупі болі у лівому боці, наявність субфебрильної температури, прискорене хворобливе сечовипускання малими порціями. Хворіє три роки. Довгий час страждає на цистити з частими загостреннями. В анамнезі туберкульоз легень. В аналізі сечі мікрогематурія, лейкоцитурія. Запитання: Назвіть попередній діагноз.	(Туберкульоз нирок і сечового міхура	Пухлина нирки	Хронічний цистит	Сечокам’яна хвороба	Довгочасний пієлонефрит

19569 Хвора 45 років. Скарги на тупий біль у лівому боці, наявність субфебрильної температури, прискорене болісне сечовипускання малими порціями. Хворіє 3 роки. Довгий час страждає циститом з частими загостреннями. В анамнезі туберкульоз легень. В аналізах сечі - мікрогематурія, лейкоцитурія. Назвіть попередній діагноз.

A. * Туберкульоз нирки і сечового міхура.

B. Сечокам’яна хвороба.

C. Довготривалий пієлонефрит.

D. Пухлина нирки.

E. Хронічний цистит.

21180 Хворий 32 роки, на протязі тривалого часу відмічає болі в поперековій області справа, інколи почащене болюче сечовипускання , субфебрилитет. Живіт м’який, нирки не пальпуються, симптом Пастернацького від’ємний. Аналіз сечі: рН – 5,4; питома вага 1022, лейкоцити – 20-25, еритроцити – 5-7 в полі зору. При бактеріальному дослідженні сечі росту мікрофлори немає.На оглядовому знімку сечової системи в проекції верхнього полюсу правої нирки тінь неправильної форми, яка нагадує контурами деформовану верхню чашечку. На екскреторних урограмах вказана тінь відповідає верхній чашечці, співпадаючи з її тінню, заповненій контрастною речовиною. Який попередній діагноз?

A. *Туберкульоз нирок

B. Піонефроз

C. Сечокам’яна хвороба

D. Пухлина нирки

E. Солітарна кіста нирки