Билет № 4

Этап

Действия медсестры

баллы

1.Оснащение

Шприц стерильный одноразовый 1-2 мл

Флакон с гепарином

Лоток стерильный

Иглы стерильные – 2 (для п\к введения и набора лекарственного средства)

Шарики ватные стерильные

Антисептическое средство для обработки рук

Перчатки

Емкости для дезинфекции

Дезинфицирующие растворы

Стерильные ножницы

Пинцет

0,5

2.Подготовка к процедуре

1.Информировать пациента о предстоящей процедуре, получить согласие.

2.Вымять руки гигиеническим способом, осушить.

3.Собрать шприц

4.Набрать гепарин из флакона из расчета 1 мл – 5 тыс. единиц по всем правилам набора лекарственного препарата из флакона (предварительно проверить срок годности)

5.Надеть перчатки

2,0

3.Выполнение процедуры

1.Определить место введения гепарина, отступив 2-3 см от пупка влево или вправо

2.Обработать место инъекции двумя шариками с антисептиком 10х10 и 5х5 см

3.Захватить пальцами левой руки кожную складку

4.Ввести иглу под углом 90° , ввести гепарин, не отпуская складки

5.После введения гепарина прижать шарик с кожным антисептиком к месту инъекции в течение 5 минут

2,0

4.Окончание процедуры

1.Сбросить шприц, иглы, использованные шарики в емкости для дезинфекции

2.Снять перчатки, сбросить их в емкость с дезинфектантом

3.Вымыть руки, осушить

4.Сделать соответствующую запись в истории болезни пациента

0,5

Итого

5 баллов

Манипуляция зачтена при выполнении всех пунктов

№

этап

Действия медсестры

баллы

1.

оснащение

Ножницы Рихтера

Спирт этиловый 70%

Антисептическое средство для обработки рук

Емкость с дезинфицирующим средством

Бинты 1-2 шт

Стерильные большие марлевые салфетки

Стерильные средние марлевые салфетки

Перчатки

0,5

2.

Подготовка к процедуре

1. Представиться пациенту, рассказать ему о цели и ходе процедуры.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3. Надеть перчатки.

1,0

3.

Выполнение процедуры

1. Повязку наложить на коленный сустав в согнутом под углом около 160° положении;

2. Наложить закрепляющий циркулярный тур бинта через надколенную чашечку;

3. Бинт провести через подколенную ямку на голень;

4. Бинт обернуть вокруг голени через подколенную ямку, вывести на бедро, прикрывая предыдущий тур на ½;

5. Бинт обернуть вокруг бедра и через подколенную ямку вывести на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2;

6. Туры бинта попеременно уложить ниже и выше, перекрещивая в подколенной ямке;

7. Закрепить повязку в нижней трети бедра.

3,0

4.

Окончание процедуры

1.Снять перчатки, сбросить их в емкость с дезинфектантом.

2. Вымыть руки, осушить

0,5

Итого

5 баллов

Манипуляция зачтена при четком выполнении всех пунктов.