Билет № 15

№ п/п

Этапы

Последовательность действий

Оценочные баллы

1

2

3

4

1

Оснащение

• Кружка Эсмарха

• Соединительная трубка

• Зажим

• Штатив

• Ректальный наконечник стерильный

• Подкладное судно

0,5

• Антисептическое средство для обработки рук.

• Дезинфицирующее средство

• Вазелин

• Клеенка

• Салфетка

• Водный термометр

• Емкость с водой (t 20 град.)

• Емкость для дезинфекции

• Фартук клеенчатый

• Шпатель

2

Подготовка к процедуре.

1. Представился пациенту, объяснил ему цель и ход процедуры, получил согласие.

5. Обработал руки гигиеническим способом, осушил.

6. Надел фартук и перчатки.

7. Собрал систему, подсоединить к ней наконечник.

8. Налил в кружку Эсмарха 1 – 1.5 литра воды температурой 20°

9. Заполнил систему водой.

10. Подвесил кружку Эсмарха на подставку высотой 75 – 100 см.

11. Смазал наконечник вазелином.

1,0

3

Выполнение процедуры.

1. Уложил пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой и салфеткой, свисающими в таз. Ноги пациента согнуты в коленях и слегка подведены к животу.

2. Выпустил воздух из системы.

3. Развел одной рукой ягодицы пациента. Ввел другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3 – 4 см. по направлению к пупку, а затем 8 – 10 см. параллельно к позвоночнику.

4. Открыл вентиль (зажим) и отрегулировал поступление жидкости в кишечник.

5. Попросил пациента расслабиться и медленно подышать животом.

6. Закрыл вентиль после введения жидкости и осторожно извлек наконечник.

7. Предложил пациенту задержать воду в кишечнике на 5 – 10 минут.

8. Провел пациента в туалетную комнату или подал судно при появлении позывов на дефекацию, обеспечил туалетной бумагой.

9. По окончании процедуры провел пациента в палату или подмыл его.

3,0

4

Окончание процедуры.

3. Разобрал систему, наконечник поместил в емкость для дезинфекции.

2. Снял перчатки и поместил их в емкость для дезинфекции.

4. Обработал руки гигиеническим способом, осушил.

5. Сделал соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

0,5

Итого

5

Манипуляция зачтена при наборе пациентов 3,5 баллов, выполнение пунктов 2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 3.6, 3.7, 4.1 обязательно

№

Этап

Действия медсестры

баллы

1

Оснащение

Шприцы одноразовые емкостью 1 мл и игла длиной 15 мм на одну манипуляцию

Лоток

Пинцет стерильный

Салфетки стерильные

Стерильные ватные шарики

Перчатки нестерильные

Ёмкость для дезинфекции

Контейнер для сбора игл

0,5

2

Лекарственные средства

Антисептик для обработки инъекционного поля.

Антисептик для обработки рук.

Дезинфицирующее средство

3.

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство.

2. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Подготовить шприц. Проверить срок годности, герметичность упаковки.

5. Набрать лекарственный препарат в шприц.

Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы.

- Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, срок годности; убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка.

- Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.

- Подпилить ампулу пилочкой. Ватным шариком, смоченным спиртом, обработать ампулу, обломить конец ампулы.

- Взять ампулу между указательным и средним пальцами, перевернув дном вверх. Ввести в нее иглу и набрать необходимое количество лекарственный препарат.

- Убедиться, что в шприце нет воздуха.

При использовании шприца многоразового использования, поместить его и ватные шарики в лоток. При использовании шприца однократного применения надеть на иглу колпачок, поместить шприц с иглой ватные шарики в упаковку из-под шприца.

6. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежание возможных осложнений.

7. Надеть перчатки.

2,0

0,1

0,1

0,2

0,1

0,2

0,1

0,1

0,2

0,5

0,2

0,2

4

II. Выполнение процедуры

1. Обработать место инъекции не менее чем 2 салфетками/шариками, смоченными антисептиком.

2. Положить одну руку на предплечье пациента. Натянуть кожу на средней трети внутренней поверхности предплечья.

3. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, ввести в кожу только конец иглы почти параллельно коже, держа её срезом вверх, быстрым движением под углом 10°-15

4. Медленно ввести лекарственный препарат в кожу до появления папулы, свидетельствующего о попадании раствора в дерму.

2,0

0,5

0,5

0,5

0,5

5

III. Окончание процедуры.

1. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.

2. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

0,5

Итого

5 б

Манипуляция зачтена, если студент набрал 4 балла, выполнение пунктов 3.3, 3.5, 3.7, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 5.1 обязательно