Билет № 26

Этап

действия

баллы

1.Оснащение

Чистая сухая емкость для сбора мочи (не менее 3 л) (обычно это пластмассовый коричневый контейнер)

Мерная посуда (чистая)

Направление в лабораторию

Весы для взвешивания фруктов и овощей

0,5

2.Подготовка к исследованию

1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.

2. Убедитесь в том, что пациент сможет проводить учет жидкости

3. Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режимов

4. Убедиться, что пациент в течение 3-х последних дней не принимал диуретики

5. Объяснить пациенту примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета введенной жидкости (учитывается не только содержание воды в пище, но и введенные парентеральные растворы).

1,5

3. Выполнение процедуры

Определение суточного диуреза

1. Утром после сна в 6 часов предложить пациенту освободить мочевой пузырь в унитаз (это количество мочи не учитывается)

2. В течение суток до 6 часов следующего утра пациент выпускает мочу в градуированную мерную посуду и сливает мочу в емкость для сбора, записывает её количество и время выделения (емкость хранится в санитарной комнате, где прохладно)

3. В конце суток медсестра записывает общее количество выделенной мочи в соответствующую графу температурного листа

4. Доставьте контейнер с мочой в лабораторию для исследования.

Определение водного баланса

1. В течение суток учитывается количество выпитой и выделенной жидкости (указывается время введения и выведения жидкости)

2. Учитывается вес фруктов, овощей, вся выпитая жидкость и жидкая часть первых блюд, парентеральное введение лекарственных веществ

3. Водный баланс определяется по процентному соотношению принятой и выделенной жидкости (Расчет учета водного баланса определяется по формуле: Количество выделенной мочи умножить на 0,8 (80%) = количеству мочи, которое должно выделиться в норме).

4. Данные зарегистрируйте в соответствующем документе

1,5

1,5

Итого

5 баллов

Манипуляция зачтена при выполнении всех пунктов

№

этап

Действия медсестры

баллы

1.

оснащение

Электрокардиограф, заправленный лентой

Комплект электродов

Провод заземления

Гель или паста для съемки ЭКГ

Салфетки

Емкость для дезинфекции

Мыло

Полотенце

0,5

2.

Подготовка к процедуре

1. Представиться пациенту, рассказать ему о цели и ходе процедуры.

2. Уложить пациента в горизонтальное положение

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Освободите от одежды грудь, запястья, лодыжки.

7. Включите прибор в сеть

8. Установите скорость 50 мм в сек – 10 мм

9. Установите ручку переключения отведений в положение «К» (калибровка)

10. Установите перо на середине диаграммной ленты ручкой смещения пера.

11. Включите лентопротяжный механизм.

12. Запишите калибровочный сигнал 1 мв=10мм прерывисто нажимая на кнопку 1 мв 4-5 раз

1,0

3.

Выполнение процедуры

5. Наложите электроды, смазанные электродным гелем, на внутренние поверхности предплечий и голеней.

6. Подсоедините провода кабеля отведений к гнездам электродов.

на правую ногу – провод с черным наконечником

на левую ногу – с зеленым наконечником

на правую руку – с красным наконечником

на левую руку – с желтым наконечником

7. Попросите пациента расслабиться, лежать спокойно, не разговаривать

8. Запишите ЭКГ в отведениях от конечностей в следующей последовательности: I, II, III, аVR, aVL, AVF, используя переключатель отведений в соответствии с инструкцией к аппарату.

2,5

4.

Окончание процедуры

1. Выключите электрокардиограф

2. Снимите электроды и удалите салфеткой остатки геля, попросите пациента одеться

3. Отсоедините заземляющий провод

4. Оформите ЭКГ-пленку (ФИО, возраст, дата, отделение, палата или адрес, номер истории болезни, промаркируйте отведения)

5. Обработайте электроды согласно действующим нормативам по санэпидрежиму.

1,0

Итого

5 баллов

Манипуляция зачтена при четком выполнении всех пунктов.