Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ekzamen_po_PM_02_kvalifikatsionny_SD.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
243.96 Кб
Скачать

Билет № 25

Больной 60 лет, на фоне гипертонической болезни поставлен диагноз: ишемический инсульт. Пациент испытывает затруднения при ходьбе в правой нижней конечности. Выписан из стационара. Осмотрен врачом-невропатологом и направлен на лечение в реабилитационный центр.

По назначению врача:

  1. Продемонстрируйте комплекс реабилитационных мероприятий при данном заболевании.

  2. Продемонстрируйте технику сбора мочи на пробу Нечипоренко

Оценочная карта «Реабилитационные мероприятия после перенесенного ишемического инсульта»

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ

БАЛЛЫ

подготовка к процедуре

1.

Провести беседу с пациентом о ходе выполнения процедуры, получить согласие на её проведение.

0.2

2

Вымыть руки гигиеническим способом

0,3

3

Уложить пациента на кушетку или массажный стол на здоровый бок

4.

Проведение массажа спины:

поглаживание (плоскостное),

растирание (пилообразное, гребнеобразное),

разминание (двойное кольцевое),

потряхивание всей спины

1.0

4.

Проведение массажа здоровой конечности: начиная с проксимальных отделов

1.0

5.

Проведение массажа парализованной конечности

1,5

6.

Проведение массажа нижних конечностей

Акцент на пояснично-крестцовую зону.

Проведение массажа верхних конечностей

Акцент на верхне-грудной отдел конечности.

Спастические мышцы массируют нежно, растянутые более энергично.

Время процедуры – 20 мин, курс – 20 процедур. В год: 3-4 курса

7.

Комплекс упражнений:

1. лечение положением: конечности придают правильное положение, используя мешочки с песком, валики в подмышечную область.

2. Движения начинают с мышц здоровой стороны тела – от проксимальных к дистальным, темп медленный.

- сгибание и ротация бедра

- сгибание голени при разогнутом бедре

- тыльное сгибание и пронация стопы

- позднее: ходьба с костылями, наклоны, сгибание-разгибание, повороты;

- вестибулярная гимнастика: глазодвигательные упражнения с поворотом и наклонами головы;

- элементы трудотерапии (наматывание нити на клубок, склеивание конвертов, разглаживание бумаги и т.д.)

Курс 20 процедур, время – 50 минут.

1,0

Итого

Манипуляция зачтена при выполнении всех пунктов манипуляции

5 баллов

Оценочная карта «Техника сбора мочи на пробу Нечипоренко»

Этап

действия

баллы

1.Оснащение

Чистая сухая емкость для сбора мочи

Направление в лабораторию

0,5

2.Подготовка к исследованию

1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения. Обучите пациента сбору мочи на пробу Нечипоренко (исследуется количество эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи).

2. Провести тщательный туалет половых органов, высушить их. Если пациент соблюдает строгий постельный режим, сбор мочи производит медсестра после подмывания пациента согласно алгоритму манипуляции.

2,0

3. Выполнение процедуры

1. Утром после сна первую порцию мочи выделить в судно или унитаз на счет 1,2

2. Задержать мочеиспускание

3.Выделить мочу в банку в количестве не менее 100 мл (для исследования собирается строго средняя порция)

4. Задержать мочеиспускание, отставить банку

5. Завершить мочеиспускание в унитаз или судно

6. Закрыть банку крышкой

2,0

4.Окончание процедуры

1. Поставить банку с прикрепленным направлением на исследование в санитарной комнате

2. Проследить за своевременной доставкой материала лабораторию

0,5

Итого

5 баллов

Манипуляция зачтена при выполнении всех пунктов

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]