Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ekzamen_po_PM_02_kvalifikatsionny_SD.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
243.96 Кб
Скачать

Билет № 24

Вы – медсестра реабилитационного центра. На лечение поступил мальчик 1,5 лет с диагнозом: детский церебральный паралич, спастическая диплегия. Задержка речевого и психического развития.

По назначению врача:

  1. Продемонстрируйте комплекс реабилитационных мероприятий для данной пациентки

  2. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии.

Оценочная карта «Реабилитационные мероприятия при дцп»

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ

БАЛЛЫ

подготовка к процедуре

1.

Провести беседу с мамой о ходе выполнения процедуры, получить согласие на её проведение.

0.2

2

Вымыть руки гигиеническим способом

0,3

3.

1. Уложить пациента на кушетку

2. Провести общий массаж, который направлен на расслабление спастических мышц и стимуляцию ослабленных мышц.

Расслабление: поглаживание ладонной поверхностью (движения скользящие в медленном темпе), потряхивание (для расслабления конечностей), валяние (свободно перекатывать конечность от одной руки к другой).

Стимуляция: поколачивание, пощипывание, подергивание, растирание (мышцы спины, ягодиц, живота). Растирание проводится указательным и большим пальцами.

Все приемы проводятся в направлении:

на ногах – от стопы к паховой области;

на руках – от кисти до подмышечной впадины;

на спине – от крестца к плечевому поясу;

на животе – все движения по часовой стрелке.

1.0

4.

Провести точечный массаж

1 точка – на тыльной поверхности лучезапястного сустава, посередине между локтевой и лучевой костью пальпируется ямка;

2 точка – у основания большого пальца (способствует отведению большого пальца);

3 точка – место прикрепления дельтовидной мышцы (способствует отведению плеча);

4 точка – на сгибе стопы между сухожилиями длинного разгибателя большого пальца и длинного разгибателя пальцев пальпируется ямка (способствует разгибанию стопы);

5 точка – в центре ягодичной складки (способствует разгибанию ноги в тазобедренном суставе);

6 точка – группа точек, расположенных вдоль позвоночника паравертебрально на 1 см от него (способствует поднятию головы и пояса верхних конечностей);

7 точка – в центре надостной ямки (способствует расслаблению мышц пояса в/конечностей)

8 точка – в области грудной мышцы на 1 см выше соска (способствует расслаблению большой грудной мышцы)

1.5

5.

ЛФК

1. катание на мяче (лежа на животе и лежа на спине);

2. выработка опорности стопы, кисти с проведением по плоскости;

3. исходное положение – лежа на животе: плечевой пояс вне стола. Инструктор стимулирует игрушками, ребенок прогибает туловище;

4. все упражнения, направленные на становление того или иного движения, должны чередоваться с дыхательными;

5. сгибание и разгибание руки в локтевом суставе;

6. активизация рефлекторного разгибания 1 пальца (способствует устранению ульнарной флексии кисти);

7. похлопывание ладонью ребенка по пружинистой плоскости;

8. тренировка хватательного рефлекса (вкладывание в ладонь ребенка удобную для захвата игрушку);

1.5

6.

Лечение положением

1. голову ребенка укладывать в правильное физиологическое положение между двумя мешочками с песком по 3 кг;

2. при аддукторном спазме бедра после расслабления между ног укладывают подушку или свернутую несколько раз пеленку на 2 часа 3 раза в день;

3. стопе придают правильное положение при помощи лонгеты, лонгету крепят бинтами;

Курс: 20 процедур, время 50 минут.

0.5

Итого

Манипуляция зачтена, если студент набрал 4 балла

5 баллов

Оценочная карта «Ингаляторное введение кислорода»

Подготовка к процедуре:

баллы

1. Внимательно прочесть назначение врача: способ введения, кратность введения.

0,5

2. Подготовить рабочее место и аппаратуру. Проверить готовность пациента к проведению процедуры, получить согласие на проведение процедуры

0,5

4.Выполнить гигиеническую обработку рук.

0,5

Выполнение процедуры:

5. Подсоединить к трубкам, идущим к носовым канюлям или маске.

0,5

6. Включить регулятор подачи кислорода и повернуть его до появления пузырьков в увлажнителе.

0,5

7. Отрегулировать поток кислорода по назначению.

0,5

8. Надеть кислородную маску или носовые канюли на пациента.

0.5

9. При использовании носовых канюль предварительно очистить носовые ходы от секреций увлажненным ватным шариком.

0.5

10. Ввести вилкообразные канюли в носовые ходы закрепить трубки вокруг ушей пациента и под его подбородком.

0,5

11. Поместить ватные шарики на переносицу маски для снижения давления на нос.

0,5

Итого баллов

5

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]