Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ekzamen_po_PM_02_kvalifikatsionny_SD.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
243.96 Кб
Скачать

Билет № 15

В стационар поступил пациент для плановой операции на желудочно-кишечном тракте.

По назначению:

  1. Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы.

  2. Продемонстрируйте технику постановки внутрикожной аллергологической пробы

Оценочная карта «Постановка очистительной клизмы»

п/п

Этапы

Последовательность действий

Оценочные баллы

1

2

3

4

1

Оснащение

  • Кружка Эсмарха

  • Соединительная трубка

  • Зажим

  • Штатив

  • Ректальный наконечник стерильный

  • Подкладное судно

0,5

  • Антисептическое средство для обработки рук.

  • Дезинфицирующее средство

  • Вазелин

  • Клеенка

  • Салфетка

  • Водный термометр

  • Емкость с водой (t 20 град.)

  • Емкость для дезинфекции

  • Фартук клеенчатый

  • Шпатель

2

Подготовка к процедуре.

1. Представился пациенту, объяснил ему цель и ход процедуры, получил согласие.

  1. Обработал руки гигиеническим способом, осушил.

  2. Надел фартук и перчатки.

  3. Собрал систему, подсоединить к ней наконечник.

  4. Налил в кружку Эсмарха 1 – 1.5 литра воды температурой 20°

  5. Заполнил систему водой.

  6. Подвесил кружку Эсмарха на подставку высотой 75 – 100 см.

  7. Смазал наконечник вазелином.

1,0

3

Выполнение процедуры.

1. Уложил пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой и салфеткой, свисающими в таз. Ноги пациента согнуты в коленях и слегка подведены к животу.

2. Выпустил воздух из системы.

3. Развел одной рукой ягодицы пациента. Ввел другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3 – 4 см. по направлению к пупку, а затем 8 – 10 см. параллельно к позвоночнику.

4. Открыл вентиль (зажим) и отрегулировал поступление жидкости в кишечник.

5. Попросил пациента расслабиться и медленно подышать животом.

6. Закрыл вентиль после введения жидкости и осторожно извлек наконечник.

7. Предложил пациенту задержать воду в кишечнике на 5 – 10 минут.

8. Провел пациента в туалетную комнату или подал судно при появлении позывов на дефекацию, обеспечил туалетной бумагой.

9. По окончании процедуры провел пациента в палату или подмыл его.

3,0

4

Окончание процедуры.

  1. Разобрал систему, наконечник поместил в емкость для дезинфекции.

2. Снял перчатки и поместил их в емкость для дезинфекции.

  1. Обработал руки гигиеническим способом, осушил.

  2. Сделал соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

0,5

Итого

5

Манипуляция зачтена при наборе пациентов 3,5 баллов, выполнение пунктов 2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 3.6, 3.7, 4.1 обязательно

Оценочная карта «Внутрикожное введение лекарственных препаратов»

Этап

Действия медсестры

баллы

1

Оснащение

Шприцы одноразовые емкостью 1 мл и игла длиной 15 мм на одну манипуляцию

Лоток

Пинцет стерильный

Салфетки стерильные

Стерильные ватные шарики

Перчатки нестерильные

Ёмкость для дезинфекции

Контейнер для сбора игл

0,5

2

Лекарственные средства

Антисептик для обработки инъекционного поля.

Антисептик для обработки рук.

Дезинфицирующее средство

3.

I. Подготовка к процедуре.

  1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство.

  2. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.

  3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

  4. Подготовить шприц. Проверить срок годности, герметичность упаковки.

  5. Набрать лекарственный препарат в шприц.

Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы.

- Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, срок годности; убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка.

- Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.

- Подпилить ампулу пилочкой. Ватным шариком, смоченным спиртом, обработать ампулу, обломить конец ампулы.

- Взять ампулу между указательным и средним пальцами, перевернув дном вверх. Ввести в нее иглу и набрать необходимое количество лекарственный препарат.

- Убедиться, что в шприце нет воздуха.

При использовании шприца многоразового использования, поместить его и ватные шарики в лоток. При использовании шприца однократного применения надеть на иглу колпачок, поместить шприц с иглой ватные шарики в упаковку из-под шприца.

  1. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежание возможных осложнений.

  2. Надеть перчатки.

2,0

0,1

0,1

0,2

0,1

0,2

0,1

0,1

0,2

0,5

0,2

0,2

4

II. Выполнение процедуры

  1. Обработать место инъекции не менее чем 2 салфетками/шариками, смоченными антисептиком.

  2. Положить одну руку на предплечье пациента. Натянуть кожу на средней трети внутренней поверхности предплечья.

  3. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, ввести в кожу только конец иглы почти параллельно коже, держа её срезом вверх, быстрым движением под углом 10°-15

  4. Медленно ввести лекарственный препарат в кожу до появления папулы, свидетельствующего о попадании раствора в дерму.

2,0

0,5

0,5

0,5

0,5

5

III. Окончание процедуры.

  1. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.

  2. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

  3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

  4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

0,5

Итого

5 б

Манипуляция зачтена, если студент набрал 4 балла, выполнение пунктов 3.3, 3.5, 3.7, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 5.1 обязательно

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]