21. Дифференциальная диагностика рда и ранней детской

шизофрении (по Михайловой Н.В.).

Синдром Каннера– детский аутизм

Признаки РДА выявляются уже на 1-ом году жизни (могут проявляться на 1 мес.).

Дети начинают сначала ходить, а потом только говорить.

Речь не используется с целью общения, нарушена коммуникативная функция речи (она обращена в пространство, к самому себе).

Интеллект снижен в 3\4 случаев (у 60% - глубокая умственная отсталость, у 15-20% – легкое снижение интеллекта, у 15-20% – норма).

Нет глазного контакта – для него нет других людей.

Живет в своем мире.

Относительно неблагоприятный прогноз – чаще выход в атипичную умственную отсталость. При сохранном интеллекте – возможно становление шизоидной психопатии.

Сравнивают с шизофренией.

Для детского аутизма эндогенного генеза, классического детского аутизма Каннера

наиболее характерно:

- начало до 3-х летнего возраста,

- асинхронность в развитии основных сфер деятельности ребенка,

- сходство моторных стереотипий с ранним атетозоподобными движениями в пальцах рук,

- симптом отталкивания с ходьбой на цыпочках,

- эгоцентрическая речь,

- недостаточность и задержанное развитие волевой и эмоциональной сфер,

сосуществование ранних и поздних функций в них.

Для детского аутизма процессуального генеза при ранней детской шизофрении

свойственно:

- становление аутистических симптомов между 1 и 2,5 годами,

- характерен диссоциированный характер задержанного развития,

- тенденция к падению активности, нарушения в общении, утрата коммуникативной, экспрессивной и рецептивной речи.

Процессуальный детский аутизм при приступообразно-прогредиентной шизофрении:

- формируется в возрасте 3-6 лет,

- характерно нормальное умственное развитие до 3-летнего возраста,

- сдвиг в линии развития возникает после аутохтонных приступов приступообразно-прогредиентной шизофрении – аффективной, неврозоподобной, полиморфной, кататонической, кататоно-гебефренной и кататоно-регрессивной структуры,

- структура нажитого аутистического расстройства зависит от тяжести регистра

психопатологических расстройств в приступаз болезни,

- имеют место резидуальные позитивные расстройства, нажитые аффективные и

психопатоподобные симптомы,

- этот круг расстройств относится к нажитому аутистическому дефектному состоянию после приступов ранней детской шизофрении.

22. Дисгармония психического развития – клинико-психологическая

характеристика.

23. Особенности развития познавательных процессов и личности у детей и подростков с психопатическим развитием

Дисгармоническое психическое развитие — это тип дизонтогенеза,

основой которого является врожденная или рано приобретенная

диспропорциональность развития психики ребенка, преимущественно в

эмоционально-волевой сфере (при первично сохранном интеллекте).

Для таких больных характерна неадекватная реакция на внешние средовые

раздражители, вследствие чего происходит сбой в поведении ребенка и его

адаптации к окружающей среде.

Этиология психопатий может быть связана с:

-генетическими, наследственными факторами,

-экзогенными вредностями, действующих на ранних этапах онтогенеза.

Г. Е. Сухарева выделяет три группы психопатий (по этиологическому принципу):