Проблемно-ситуационная задача.

  Больной 27 лет обратился на прием с жалобами на зуд кожи в ночное время. Болен 8 дней. Заболевание развивалось после пребывания в командировке.

При осмотре в межпальцевых складках кистей, на животе, внутренних поверхностях бедер отмечаются парные папуло-везикулезные элементы (парные ходы), экскориации, серозно-гнойные корки.

Объективно: общее состояние больного удовлетворительное, температура 36,5°. Кожа обычной окраски, в области живота, на внутренней поверхности бёдер, половом члене, в межпальцевых складках кистей, сгибательных поверхностях конечностей имеются множественные папуло-везикулёзные элементы, парные чесоточные ходы, расчесы. Ps, АД, ЧДД в пределах возрастной нормы, живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме. При лабораторном исследовании найден чесоточный клещ.

Задания:

1. Сформулируйте сестринский диагноз.ПК2.

2. Заполните экстренное извещение в ЦГСЭН. ПК 2.3,ПК 2.6 3. Сделайте забор патологического материала при данном заболевании.ПК2.2, ПК 2.5 4. Нанесите серную мазь на кожу пациента. ПК 2.4 5.Составьте план беседы с пациентом и его родственниками о профилактике данного заболевания. ПК 2.1 Эталон ответа:

Устное обоснование (защита выполненного задания): 1. У пациента чесотка. Диагноз поставлен на основании данных анамнеза, а именно: жалоб на зуд, усиливающихся в ночное время, появление высыпаний на коже живота, боковой поверхности туловища, в межпальцевых складках кистей, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей. Данных объективного обследования, а именно: папуло-везикулёзных высыпаний, парных чесоточных ходов, экскориации, в излюбленных для чесотки местах. При лабораторном исследовании обнаружен чесоточный клещ. ПК1.1 ОК 1, 2, 3, 4, 5, 6

2.Бланк экстренного извещения в цгсэн

Учреждение

__________________________________________________________________

Экстренное извещение

об инфекционном заболевании, пищевом,

остром профессиональном отравлении,

необычной реакции на прививку

1. Диагноз _______________________________________________________

(подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть))

2. Фамилия, имя, отчество ________________________________________

3. Пол: м. ж. (подчеркнуть) ______________________________________

4. Возраст (для детей до 14 лет - дата рождения) _________________

5. Адрес, населенный пункт ___________ район _____________________

улица ____________________________________ дом N _____ кв. N _____

__________________________________________________________________

(индивидуальная, коммунальная, общежитие - вписать)

6. Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения)

__________________________________________________________________

7. Даты:

заболевания ___________________________________________________

первичного обращения (выявления) ______________________________

установления диагноза _________________________________________

последнего посещения детского учреждения, школы _______________

госпитализации ________________________________________________

8. Место госпитализации __________________________________________

9. Если отравление - указать, где оно произошло, чем отравлен

пострадавший _____________________________________________________

10. Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и

дополнительные сведения __________________________________________

11. Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) в СЭС __

__________________________________________________________________

Фамилия сообщившего ______________________________________________

Кто принял сообщение _____________________________________________

12. Дата и час отсылки извещения _________________________________

Подпись пославшего извещение _____________________________________

Регистрационный номер __________________________ в журнале ф. N 60

лечебно-профилактического учреждения

13. Дата и час получения извещения СЭС ___________________________

Регистрационный N _______________ в журнале ф. N 60 санэпидстанции

__________________________________________________________________

Подпись получившего извещение

3. Сделайте забор патологического материала при данном заболевании.ПК2.2, ПК 2.5 Извлечение клеща (в резиновых перчатках) может быть проведено путем соскоба стерильным скальпелем с участка свежих высыпаний, куда предварительно была нанесена капля щелочи (КОН) или молочной кислоты