Внутривенное струйное вливание

ЦЕЛЬ: лечебная.

ПОКАЗАНИЯ: назначения врача.

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: вены локтевых сгибов и кистей.

ОСНАЩЕНИЕ: Мыло, индивидуальное полотенце, перчатки, пилочка для вскрытия ампулы, необходимый лекарственный препарат, стерильный лоток для шприца, ватные шарики, кожный антисептик, стерильный одноразовым шприц 10-20 мл, игла 09x40 или 08x40, стерильный пинцет в стерильной пелен­ке (или салфетке), клеенчатая подушка, венозный жгут, салфетка, аптечка «Ан-ти-Вич», 3 емкости с 5% раствором хлорамина (1-я - для промывания шприца и игл от крови, 2-я - для замачивания цилиндров и поршней шприца. 3-я - для замачивания игл), 3 емкости с 3% раствором хлорамина (соответственно, для об­работки манипуляционного стола, венозного жгута и клеенчатой подушки, за­мачивания ватных шариков и использованных перчаток), ветошь.

Техника выполнения

1. Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем и обрабо­тайте кожным антисептиком.

2. Вскройте упаковку, соберите шприц, наберите в него лекарственный препа­рат.

3. Сбросьте в лоток отработанный материал.

4. Положите в стерильный лоток набранный шприц, а со стороны поршня - сте­рильные ватные шарики (не менее 4 штук).

5. Усадите или уложите пациента. Под локоть для максимального разгибания руки положите клеёнчатую подушку.

6. Наложите через салфетку (или на одежду) на среднюю треть плеча веноз­ный жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. Попросите пациента поработать кулаком.

7. Наденьте перчатки.

8. Пропальпируйте наиболее доступную и наполненную вену, ватным шариком с кожным антисептиком обработайте всю область локтевого сгиба (в направ­лении снизу вверх).

9. Попросите пациента сжать кулак, после чего обработайте место инъекции ватным шариком с кожным антисептиком.

10.Натяните большим пальцем левой руки кожу локтевого сгиба на себя, тем самым фиксируя вену.

11.Возьмите шприц в правую руку, указательным пальцем зафиксируйте ка­нюлю иглы, расположенную срезом вверх, параллельно поверхности осто­рожно проколите кожу и вену (одно- или двумоментно) и введите иглу на 1/2 длины по вене до ощущения попадания в пустоту или появление крови в канюле и цилиндре шприца.

12. Потяните рукой поршень на себя так, чтобы в цилиндре шприца появилась кровь.

13. Развяжите жгут, потянув за один из свободных концов, попросить пациента разжать кулак, еще раз потяните поршень на себя для проверки контакта иг­лы с веной.

14.Введите лекарственный препарат, не меняя положение шприца.

15. Приложите к месту инъекции ватный шарик и извлеките иглу из вены.

16. Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе, оставив шарик до пол­ной остановки кровотечения из места прокола.

17. Промойте шприц с иглой в 1-й емкости с 5% раствором хлорамина, во 2-й - замочите цилиндр и поршень, а в 3-й иглу на 60 минут.

18.Замочите ватные шарики в емкости с 3% раствором хлорамина на 60 минут

19.Обработайте дважды клеенчатую подушечку, венозный жгут и манипуляционный стол 3% раствором хлорамина.

20.Снимите перчатки и замочите их в 3% растворе хлорамина на 60 минут .

21.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработай­те смягчающим кремом (Майола Н5).

Примечание: остатки воздуха из цилиндра шприца выпустите в ампулу или флакон, заберите у пациента ватный шарик для дезинфекции.