Тема лекції: АНТИСЕПТИЧНІ ТА ДЕЗІНФІКУЮЧІ ЗАСОБИ.
Актуальність теми.
Запалення –– це типовій патологічний процес, котрий лежить в основі багатьох захворювань: інфіковані рани, виразки, інфекційні хвороби
Дезінфікуючі засоби дозволяють попередити появу запального процесу, а протизапальні –– дозволяють вилікувати запалення на будь якому етапі його розвитку.
Препарати цієї групи застосовують фахівці усіх напрямків практичної медицини.
Мета лекції.
Навчальна.
Навчити правильно вибирати необхідні препарати для кожного конкретного випадку, з врахуванням механізмів дії препарату, необхідного лікувального ефекту і з попередженням появи небажених ефектів.
Орієнтуватися у різноманітті препаратів цієї групи. Вміти грамотно виписати препарати і правильно їх призначити.
Виховна.
Формувати у студентів відповідальність за раціональне використання антисептиків, які мають високу токсичність, щоб запобігти виникненню отруєнь.
Значну кількість захворювань людини спричиняють бактерії, віруси, гриби, спірохети. Речовини, які знешкоджують збудників у навколишньому середовищі або в організмі називаються протимікробними засобами.
Протимікробні поділяються на дві групи: антисептичні і дезінфекційні та хіміотерапевтичні засоби.
Антисептичні та дезінфекційні засоби не виявляють вибіркової протимікробної дії і мають значну токсичність для людини.
Хіміотерапевтичні препарати проявляють вибіркову протимікробну дію і їх застосовують для лікування та профілактики інфекційних захворювань.
Вимоги до антисептиків:
Повинні бути високоактивними відносно усіх збудників.
Бути не токсичними для організму людини.
Діяти швидко та тривало.
Бути активними у середовищі з високим вмістом білка.
Напсувати предмети, що підлягають дезінфекції.
Не мати ембріогенного, тератогенного впливу, не викликати алергізації при тривалому використанні в якості дезінфікуючого засобу (обробки води, предметів догляду).
Ефекти протимікробних засобів:
Бактеріостатичний – зупиняє ріст та розвиток мікроорганізмів.
Бактеріоцидний – викликає загибель мікроорганізмів.
Дезінфекційні засоби – речовини, які викликають бактерицидну дію і застосовуються на об’єкти навколишнього середовища –– (вода, повітря, приміщення, предмети догляду).
Антисептичні засоби – речовини, які застосовуються для знезараження шкіри, слизових оболонок, ран, опіків.
Класифікація антисептичних та дезінфікуючих засобів –– в основу покладена хімічна будова препаратів.
Група галогенів та галогеновмісних сполук.
Антисептики ароматичного ряду.
Антисептика аліфатичного ряду.
Група барвників.
Окисники.
Похідні нітрофурану.
Детергенти.
Кислоти і луги.
Солі важких металів.
Галогени і галогеновмісні сполуки.
Механізм дії: Препарати, які мають вільний йод або хлор витісняють з аміногруп білків збудників водень викликаючи денатурацію білків протоплазми та загибель мікробної клітини. Ефект –– бактерицидний
Хлорвмісні препарати: хлорне вапно, хлорамін В.
Хлорне вапно ––Calcaria chlorata.
Форма випуску –– порошок, у герметичної паперової упаковці.
Порошок,якій містить не менш 32% активного хлору, котрий швидко вивільнюється –– дія швидко,але короткотривала.
Готують матковій розчин ( 10% ), з якого через добу приготовляють розчин необхідної концентрації – зберігати його необхідно у темноті.
Препарат викликає корозію металів, псує білизну та подразнює шкіру та дихальні шляхи, тому призначають тільки для дезінфекції неметалевих предметів.
Застосовують:
Для обробки туалетів, смітників, цвінтерів:
10% - 20% розчин –– хлорвапнене молоко,
5% - 10% освітлений розчин.
Для обробки приміщень, білизни, виділень хворих –– 0,2% - 0,5%. розчин.
Rp Sol Calcariae chloratae 02% - 1000ml
D.S. Для обробки плювальниць.
Хлорамін В –Chloraminum B
Форма випуску –– порошок, містить 25% - 29% активного хлору.
Особливість дії –– вивільнюється хлор повільно, діє тривало і не подразнює шкіри та слизових оболонок.
Застосовують:
Як дезінфікуючий засіб –– 1% - 5% розчин (білизна, предмети догляду, приміщення, виділення хворих).
Як антисептик :
0,25% - 0,5% –– обробка очей, рук, спринцювань, орошинь.
0,5% - 2% ––обробки гнійних ран.
Rp. Sol Chloramini В 2% - 200ml
D.S. Для обробки гнійних ран.
. Йодовмісні препарати
Розчин йоду спиртовий ––Sol Iodi spirituosa.
Форма випуску –– флакони по 10 -30мл.- 5% спиртового розчину
Лікувальні ефекти:
місцева дія –– антисептичний ефект
подразнююча дія
відволікаюча дія
припікаюча дія –– хімічний опік.
резорбтивна дія –– йод всмоктується через шкіру потрапляє у кров.
Призначається : як антисептик –– для обробки країв рани, операційного полю.
як протизапальний –– при дерматитах, міозитах, невралгії.
Rp. Sol Iodi spirituosae 5% - 30ml.
D S. Для обробки подряпин.
Розчин Люголя ––Sol Lugoli.
Форма випуску –– флакон по 50мл. ( це розчин йоду у водному розчині калію йодиду)
Особливість дії –– не подразнює шкіру та слизові оболонки.
Rp. Sol Lugoli - 50ml.
DS. Для змазування мигдаликів.
Йодонат ––Jodonatum.
це водний розчин поверхнево активних речовин з йодом (4,5%).
Призначається як антисептик, для чого його розчиняють в 4,5 рази кип’яченою водою і двічі змащують краї ран. Rp Sol Jodonati - 50ml
D.S. Для обробки ран.
Амілйодин ––Amyliodinum (доктора Махнача В.О.).
Склад: на 200мл води 1ч.л крохмалю, після охолодження додати 1ч.л. спиртового розчину іоду (для смаку додати 1ч.л. цукру і трохи лимонної кислоти).
Особливість дії – виражена антисептична дія без подразнення слизових оболонок, тому можливо призначення в середину.
Призначення: при кон’юнктивіті – очні краплі ( 1 ч.л. на 10мл води).
виразкова хвороба, ентероколіт - 1-2 ст.л. 3 - 4 рази на день.
отруєння, хімічні опіки стравоходу –– по 100мл - 3-4р на день.
кандидоз –– 50мл -всередину і 50мл орошати рот 3 рази на день.
АНТИСЕПТИКИ АРОМАТИЧНОГО РЯДУ.
Механізм дії –– легко проникають крізь мембрани клітин мікроорганізмів викликаючи денатурацію білків протоплазми –– бактерицидній ефект. Активність препаратів не зменшується у білковому середовищі.
Препарати групи: Карболова кислота, іхтіол, фукорцин.
Карболова кислота ( Фенол ) –– Ac carbolicum crystallisatum.
Особливість дії –– сильно подразнює шкіру (можливі опіки), слизові оболонки, легко всмоктується і викликає отруєння (пригніченні дихання і серцевої діяльності) –– працюють тільки в рукавичках! Призначають тільки для дезінфекції: 1% - 3% розчин –– обробки приміщень, білизни, виділень для хворих, хірургічного інструментарію.
Rp. Sol Ac carbolici crystallisati 3% - 100ml
D.S. Для обробки виділень хворих.
Іхтіол –– Ichthуolum.
Форма випуску: свічки по 0,1 - 0,2гр.
5% - 10% спиртовий розчин
5% - 30% мазь
Особливість дії: має протизапальну антисептичну дію –– призначають для лікування екземи, лишаїв – розчин, мазь, параметритів, сальпінгітів ––свічки.
Rp Ung Ichthуoli 5% - 30,0
D.S. Змащувати уражене місце.
Rp. Ichthуoli 0,2
Ol Cacao qs ut f supp rect
Dtd № 20.
S. По свічці 2 рази на день.
Розчин «Фукорцину» –– «Fucorcinum».
Форма випуску –– флакон темного скла по 25мл.
Скад: фенол чистий, резорцин, кислота борна, фуксин, спирт.
Особливість дії –– виражена антисептична та протигрибкова дія.
Rp. Sol « Fucorcinum» - 25ml.
D.S. Вологу пов’язку на уражене місце.