5.4. Различные модели поведения в жизненных ситуациях

5.4.1. Соматически ориентированые формы поведения

Психосоматические расстройства представляют собой нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психобиологической травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности. Изменения в психосоматической регуляции лежат в основе возникновения психосоматических болезней, или психосоматозов.

Расстройства, при которых наблюдается сочетание психологических и соматических нарушений, впервые назвал психосоматическими С. Хейнрот (S. Heinroth) в 1818 г. Интенсивность исследований психосоматических расстройств во многом усилилась после разработки Г. Селье (Н. Selye) модели стресса и введения понятая адаптационного синдрома.

За рубежом проблема психосоматических соотношений наиболее активно разрабатывается в рамках субъективно-идеалистической концепции психосоматической медицины, представляющей собой попытку создания целостной теории соматических болезней на основании признания ведущей роли бессознательной сферы и механизма конверсии. Направление базируется в основном на фрейдизме; оно возникло как реакция на структурную концепцию заболевания, согласно которой болезнь рассматривается только как патология органов и тканей.

Под соматизацией понимается процесс формирования симптомов заболевания или необычных болезненных ощущений, не имеющих непосредственного отношения к заболеванию. Подробный анализ соматизированных (somatiaing) расстройств дан К. Фордом (С. Ford). При соматизации тело используется его <хозяином> в качестве адаптивного механизма для достижения определенных жизненных целей или как средство выражения эмоционального состояния. Соматизация может наблюдаться у любого человека в определенные моменты жизни. Существуют также лица, постоянно пользующиеся соматизацией. Для них болезнь выступает как образ жизни. По данным исследований, до 40 % посетителей поликлиник используют соматизацию. Такие люди постоянно находятся в роли больного, манипулируют другими и ожидают от них жалости, симпатии, освобождения от повседневных обязанностей, денежной компенсации.

Соматизация возникает при попытке личности адаптироваться к жизненным ситуациям при отсутствии возможности адекватной адаптации и может служить средством разрешения интрапсихических конфликтов. Так, симптомы «боли» могут быть результатом реализации потребности в страдании. Чаще всего соматизация бывает у людей с органиченными возможностями самовыражения, ограниченным набором стратегий поведения в значимых ситуациях.

В более широком понимании соматизацией является процесс формирования любых симптомов заболевания.

5.4.2. Личностно- ориентированные формы поведения

Психогении - это расстройства психики, возникающие под влиянием психических травм. Психогении возникают в связи с одномоментной, интенсивно воздействующей психотравмирующей ситуацией или могут быть результатом относительно слабого, но продолжительного травмирования. В возникновении психогений существенную роль играет определенная готовность к психическому срыву, развивающаяся на фоне ослабленности организма после перенесенного заболевания, длительного нервного напряжения, специфических особенностей нервной системы и личностных черт, психопатий. Интенсивность психической травмы, необходимая для возникновения психогений, находится в обратно пропорциональной зависимости от предрасположенности к психическому срыву.

Личностный кризис - это критический момент в личности, находящейся в ситуации, когда реализация жизненного замысла невозможна (Ф.В. Василюк). Характерно наличие внутренних противоречий между потребностями и невозможностью их удовлетворения в процессе жизненного пути личности. Преодоление личностного кризиса может приводить к сохранению своего «Я» и жизненного замысла или к «перерождению» личности, обновлению духовного мира, системы ценностей.

Выделяется три типа протекания личностного кризиса:

1. Личностный кризис приводит к интеграции ранее вытесняемого и отвергаемого опыта осознания Я-концепции и субъекта пары партнеров или социальных групп.

2. Личностный кризис ведет к усилению прежней Я-концепции, на которую не влияют объективная действительность и новый жизненный опыт.

3. Личностный кризис приводит к разрушению существовавшего представления о себе и лишает способности действовать.

При любом типе протекания личностного кризиса предпринимателя происходит возникновение и рост эмоционального напряжения, чувства угрозы, паники, страха и других психических расстройств в связи с дезорганизацией работы самосознания. Возможности преодоления личностного кризиса зависят от жизненных обстоятельств и саморегуляционных навыков личности. Эти навыки необходимо развивать иначе может возникнуть опасность реорганизации жизни.

Личностные кризисы могут быть возрастными (кризис тридцати, кризис инволюционного периода и др.), кратковременными, долговременными, конструктивными и деструктивными. Личностные кризисы могут различаться по деятельностному критерию (кризис операциональной стороны жизнедеятельности «как жить?», кризис мотивационно-целевой стороны деятельности <для чего жить дальше?>, кризис смысловой стороны деятельности «зачем жить дальше?»).

Терминология личностного кризиса мало разработана и используется главным образом в практике психологической помощи.