46

Министерство охраны здоровья Украины

Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова

«Утверждено»

на медицинском совещании кафедры

акушерства и гинекологии №1

Методические рекомендации

для самостоятельной работы студентов при подготовке

к практическому занятию

Учебная дисциплина	Акушерство и гинекология
Модуль №	1
Содержательный модуль №	2
Тема занятия	Беременность и роды при тазовом предлежании. Беременность и роды при аномалиях костного таза. Проблема макросомии в акушерстве, беременность и роды при крупном плоде.
Курс	4
Факультет	Медицинский

1. Актуальность темы

Роды при тазовых предлежаниях, крупном плоде и узком тазу рассматривают больше как патологические, хотя они могут проходить нормально. Во время родов чаще возникают осложнения, которые имеют неблагоприятное влияние на ребенка и мать. Асфиксия новорожденного, родовые травмы и мертворождаемость при этих патологиях значительно выше (в 3-5 раз), чем при головных предлежаниях. Эти осложнения вызывают необходимость применять средства ручной помощи и хирургические вмешательства, количество которых значительно больше, чем при родах при головном предлежании и нормальном тазе.

Одной из самых важных социальных проблем медицины является снижение перинатальной смертности. Мертворождаемость при тазовых предлежаниях, крупном плоде и узком тазу остается высокой и доныне, поэтому рациональное ведение беременности и родов при этих патологиях будет помогать улучшению завершения родов для матери и плода.

2. Конкретные цели

2.1. Студент должен знать:

1. причины возникновения тазового предлежания;

2. классификацию тазовых предлежаний;

3. методы коррекции, которые используются при тазовых предлежаниях;

4. методы диагностики тазовых предлежаний (базовые и дополнительные);

5. особенности течения беременности и родов при тазовых предлежаниях;

6. особенности биомеханизма родов при тазовых предлежаниях;

7. технику проведения помощи по Цовьянову;

8. технику классической ручной помощи при тазовых предлежаниях плода;

9. возможные осложнения в родах при тазовом предлежании.

10. определение понятия анатомического и клинического узкого таза;

11. этиологические причины формирования анатомического и клинического узкого таза;

12. классификацию анатомического узкого таза по форме и степени сужения;

13. методы диагностики анатомического и клинического узкого таза;

14. особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном, простом плоском и плоскорахитическом тазах;

15. особенности клинического течения и ведения беременности при анатомическом узком тазе;

16. особенности клинического течения, ведение родов и выбор метода родоразрешения при клиническом узком тазе;

17. осложнения со стороны матери и плода при узких тазах и их профилактика.

18. этиологию, методы диагностики крупного плода;

19. особенности течения родов, методы родоразрешения при крупном плоде;

20. течение периода новорожденности при макросомии.