- •3.2 Анализ общей (по данным обращаемости за медицинской помощью) и острой заболеваемости детей
- •Осредненные показатели общей заболеваемости по некоторым группам и формам болезней (число зарегистрированных болезней на 1000 детей соответствующей возрастной группы)
- •Заболеваемость по обращаемости в связи с некоторыми классами болезней детей дошкольного возраста (на 1000 детей)
- •Показатели острой заболеваемости по группам и формам болезни (число зарегистрированных болезней на 100 детей соответствующей возрастной группы)
- •Осредненные показатели острой заболеваемости
- •Уровень резистентности детей, посещающих доу г. Ангарска (в среднем за шестилетний период)
- •3.3 Оценка заболеваемости детей по данным
- •Распространенность клинических синдромов и морфофункциональных отклонений среди организованных детей дошкольного возраста (на 100 детей, р ± m)
3.2 Анализ общей (по данным обращаемости за медицинской помощью) и острой заболеваемости детей
Большое значение для оценки состояния здоровья детей имеют характеристики общей заболеваемости, т.е. все случаи обращаемости за медицинской помощью, независимо от места их выявления и от того, вызвали они потерю трудоспособности или нет.
Нами проведен анализ общей заболеваемости по показателям распространенности заболеваемости (болезненности). Наиболее высокие уровни заболеваний были зарегистрированы в группах детей 2х и 3х лет (3002,7 и 2633,9‰). С возрастом наблюдалось снижение уровня болезненности в 5,1 раза (p<0,001).
Первое ранговое место по распространенности во всех возрастных группах занимал класс болезней органов дыхания (при этом значение интенсивного показателя с увеличением возраста снизилось в 4,9 раза (p<0,001) с 2032,8 до 420,8‰) (табл. 3.8).
Второе место по распространенности занимал класс инфекционных и паразитарных болезней. В 7 лет показатель снизился в 3,8 раза (p<0,001) по отношению к уровню в 2 года.
Болезни органов пищеварения занимали третье место по числу случаев, наибольшие значения показателя отмечались в группах 2-х и 3-х лет (169,4 и 131,1‰). Снижение заболеваемости по данному классу наблюдалось с увеличением возраста в 4,8 раза (p<0,001). На четвертом месте по частоте в группах детей 2х, 3х и 4х лет стояли болезни системы кровообращения, с 4-летнего возраста наблюдалась тенденция к снижению показателя, в 7 лет показатель снизился в 15,3 раза (p<0,001).
Класс болезней кожи и подкожной клетчатки почти во всех возрастных группах занимал пятое ранговое место. Наибольшее значение показателя отмечалось в группе 2х-летних (109,3‰), к 7 годам произошло снижение показателя распространенности в 10,0 раз (p<0,001).
Таблица 3.8
Показатели общей заболеваемости по классам болезней
(число зарегистрированных болезней на 1000 детей
соответствующей возрастной группы)
Класс болезней |
Возрастные группы |
|||||
2 года n=366 |
3 года n=366 |
4 года n=366 |
5 лет n=366 |
6 лет n=366 |
7 лет n=366 |
|
Инфекционные и паразитарные болезни |
218,6±21,6*** |
215,8±21,5 |
144,8±18,4 |
95,6±15,4 |
95,6±15,4 |
57,4±12,2 |
Новообразования |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
2,7±2,7 |
0,0 |
0,0 |
Болезни крови, кроветворных органов, иммунные нарушения |
60,1±12,4 |
35,5±9,7 |
32,8±9,3 |
2,7±2,7 |
0,0 |
0,0 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания |
8,2±4,7 |
0,0 |
2,7±2,7 |
0,0 |
0,0 |
10,9±5,4 |
Психические расстройства |
16,4±6,6 |
35,5±9,7 |
30,1±8,9 |
2,7±2,7 |
0,0 |
2,7±2,7 |
Болезни нервной системы |
16,4±6,6 |
10,9±5,4 |
5,5±3,9 |
0,0 |
2,7±2,7 |
0,0 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
76,5±13,9*** |
24,6±8,1 |
43,7±10,7 |
8,2±4,7 |
8,2±4,7 |
10,9±5,4 |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
76,5±13,9*** |
98,4±15,6 |
41,0±10,4 |
16,4±6,6 |
24,6±8,1 |
10,9±5,4 |
Болезни системы кровообращения |
125,7±17,3*** |
125,7±17,3 |
41,0±10,4 |
5,5±3,9 |
2,7±2,7 |
8,2±4,7 |
Болезни органов дыхания |
2032,8±75,7*** |
1784,2±61,8 |
1431,7±39,4 |
781,4±20,7 |
628,4±27,2 |
420,8±22,3 |
Болезни органов пищеварения |
169,4±19,6*** |
131,1±17,6 |
125,7±17,3 |
90,2±15,0 |
32,8±9,3 |
35,5±9,7 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
109,3±16,3*** |
71,0±13,4 |
46,4±11,0 |
16,4±6,6 |
10,9±5,4 |
10,9±5,4 |
Болезни костно-мышечной системы и соед. ткани |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
2,7±2,7 |
5,5±3,9 |
5,5±3,9 |
Болезни мочеполовой системы |
19,1±7,2* |
35,5±9,7 |
24,6±8,1 |
0,0 |
2,7±2,7 |
2,7±2,7 |
Врожденные аномалии |
16,4±6,6 |
19,1±7,2 |
5,5±3,9 |
2,7±2,7 |
0,0 |
0,0 |
Травмы и отравления |
32,8±9,3 |
27,3±8,5 |
10,9±5,4 |
21,9±7,6 |
8,2±4,7 |
13,7±6,1 |
Прочие болезни, симптомы, синдромы |
24,6±8,1 |
19,1±7,2 |
24,6±8,1 |
2,7±2,7 |
13,7±6,1 |
0,0 |
Все болезни и состояния |
3002,7±128,2*** |
2633,9±108,4 |
2010,9±74,5 |
1051,9±12,2 |
836,1±19,3 |
590,2±25,7 |
Примечание: различия статистически значимы * - р <0,05; *** - р < 0,001
С увеличением возраста снизились показатели по классам болезней мочеполовой системы в 7,1 раза (p < 0,05), болезней уха и сосцевидного отростка в 7,0 раз (p < 0,001), болезней глаза и придаточного аппарата в 7,0 раз (p < 0,001).
По классам болезней эндокринной системы, расстройств питания, крови и кроветворных органов, психических расстройств, врожденным аномалиям, костно-мышечной и нервной систем, травм и отравлений не отмечалось четких тенденций.
В структуре общей заболеваемости детей (табл. 3.9) во всех возрастных группах около двух третей всех случаев обусловливали болезни органов дыхания (67,4-75,2%). Второе место занимал класс инфекционных и паразитарных болезней (7,1-11,4 %), третье – болезни органов пищеварения (3,9-8,6%). На четвертом месте чаще находился класс болезней системы кровообращения (3,9-4,5%), пятое место делили класс болезней уха и сосцевидного отростка и класс болезней кожи и подкожной клетчатки.
Таблица 3.9
Структура общей заболеваемости по классам болезней (%)
Класс болезней |
Возрастные группы |
|||||
2 года |
3 года |
4 года |
5 лет |
6 лет |
7 лет |
|
Инфекционные и паразитарные болезни |
7,2 |
8,1 |
7,1 |
9,1 |
11,4 |
9,7 |
Новообразования |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,3 |
0,0 |
0,0 |
Болезни крови, кроветворных органов, иммунные нарушения |
1,9 |
1,4 |
1,6 |
0,3 |
0,0 |
0,0 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания |
0,3 |
0,0 |
0,1 |
0,0 |
0,0 |
1,9 |
Психические расстройства |
0,5 |
1,3 |
1,5 |
0,3 |
0,0 |
0,5 |
Болезни нервной системы |
0,5 |
0,5 |
0,3 |
0,0 |
0,3 |
0,0 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
2,5 |
1,0 |
2,1 |
0,8 |
1,0 |
1,9 |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
2,4 |
3,6 |
2,0 |
1,6 |
2,9 |
1,9 |
Продолжение таблицы 3.9 |
||||||
Болезни системы кровообращения
|
4,1 |
4,5 |
3,9 |
0,5 |
0,3 |
1,4 |
Болезни органов дыхания |
67,4 |
67,3 |
69,9 |
74,3 |
75,2 |
71,3 |
Болезни органов пищеварения |
5,5 |
5,1 |
6,1 |
8,6 |
3,9 |
6,0 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
3,0 |
2,7 |
2,3 |
1,6 |
1,3 |
1,9 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
0,9 |
0,0 |
0,0 |
0,3 |
0,7 |
0,9 |
Болезни мочеполовой системы |
0,3 |
1,6 |
1,2 |
0,0 |
0,3 |
0,5 |
Врожденные аномалии |
1,1 |
0,7 |
0,3 |
0,3 |
0,0 |
0,0 |
Травмы и отравления |
1,2 |
1,1 |
0,5 |
2,1 |
1,0 |
2,3 |
Прочие болезни, симптомы, синдромы |
1,2 |
1,1 |
1,2 |
0,3 |
1,6 |
0,0 |
Все болезни и состояния |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
При анализе заболеваемости по обращаемости в связи с некоторыми нозологическими формами выявлено статистически значимое снижение показателей с возрастом (табл. 3.10) по следующим формам болезней: кардиомиопатиям в 17,1 раза (p < 0,001), атопическому дерматиту в 8,0 раз (p < 0,01), обострениям хронических болезней верхних дыхательных путей в 7,6 раза (p < 0,01), невротическим расстройствам и психопатиям в 4,0 раз (p<0,05), болезням желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, болезням полости рта в 2,5 раза (p < 0,01),
Таблица 3.10