3. Заходи безпеки при контактуванні з інфікованими особами

9.1. Медичний персонал відділеньхірургічногопрофілю ЗОЗ щодня перед початком роботиодягаєчистийодяг (халат або костюм, взуття, щопіддаєтьсядезінфекції).

9.2. Поверхніоб'єктіввнутрішньогосередовища палат відділеньхірургічногопрофілю ЗОЗ, у тому числіті, щорозташовані в безпосереднійблизькості до пацієнта з гнійно-запальнимиінфекціями, можуть бути контамінованірезистентнимиштамамимікроорганізмів. У цих палатах медичніпрацівникивідділеньдотримуютьсявимогінфекційноїбезпеки, забезпечуютьгігієнічнуобробку рук та одягають рукавички перед входом до палати, де перебуваєінфікованийпацієнт.

9.3. Медичний персонал відділеньхірургічногопрофілю ЗОЗ стежить за чистотоюсвоїх рук. Нігтіповинні бути коротко підстрижені, без покриття лаком та накладнихнігтів. Перед кожною обробкою рук знімаютьсябраслети, годинники, обручки.

9.4. У приміщенняхвідділеньхірургічногопрофілю ЗОЗ, де медичним персоналом проводиться обробка рук, умивальникрозташовується в легкодоступному місці, обладнується краном з холодною та гарячою водою та змішувачем, який приводиться в дію без доторкання рук (ліктем), струмінь води повинен бути спрямований прямо у сифон зливу для запобіганнярозбризкуванню води.

9.5. Члени хірургічноїбригади ЗОЗ входять на територіюопераційного блоку через санпропускник (шлюзи), де приймаютьгігієнічний душ і міняютьодяг на операційнікостюми і медичні шапочки та проводятьгігієнічнуобробку (дезінфекцію) рук.

9.6. Члени хірургічноїбригади ЗОЗ перед входом в "обмежену зону" операційного блоку надягаютьзахиснімедичні маски (переважно одноразового використання), якіповністюзакривають рот і ніс, шапочку абоковпак, якіповністюзакриваютьволосся на голові, бахіли і проходять у передопераційну, де проводятьхірургічнуобробку рук.Післяцього члени хірургічноїбригадинадягаютьстерильнімедичніхалати, а потімстерильні рукавички за допомогоюмедичноїсестри.

9.7. Члени хірургічноїбригади, якіторкатимуться до стерильного операційного поля, стерильнихінструментівабоопераційногорозрізу, миють руки до ліктів перед їххірургічноюобробкоюзаздалегідь у шлюзовому приміщенніопераційного блоку стаціонаруабо в передопераційній.

9.8. Звичайнемиття перед хірургічноюобробкоюпризначеневиключно для механічної очистки рук, при цьому з рук усуваютьсябілкові та жировізабруднення, частковозмиваютьсяспороутворювальнібактерії, а такожтранзиторнімікроорганізми.

9.9. Враховуючивисокукількістьмікроорганізмів (у тому числірезистентних до АМП), піднігтямипотрібнаобов'язковаобробкапіднігтьових зон. Для цьоговикористовуютьсяспеціальніпаличкиабом'якіпродезінфікованіщіточки, найкраще - одноразового використання.

9.10. Хірургічнаобробка рук для медичного персоналу є важливою та відповідальною процедурою, яку проводять перед будь-якимхірургічнимвтручанням з метою попередженняінфікуванняхірургічної рани пацієнта та одночасногозахисту персоналу відінфекцій, щопередаються через кров абоіншим шляхом в організмпацієнта.

9.11. Медичним персоналом хірургічнаобробка рук проводиться іззастосуваннямрізнихспиртових (понад 65,0 %) абоіншихшвидкодіючих (експозиція 1,0 - 1,5 хв.) антисептичних (дезінфекційних) засобів методом їхвтирання в кисті рук та передпліччя, включаючиліктьовісуглоби. Для цьогозасібнаносять на руки порціями і втирають у шкіру. Перша порціязасобу наноситься тільки на сухі руки.Міжпослідовнимиопераціямиприйнятнатривалістьобробки рук також становить не менше 1,5 хв.

9.12. При виконаннітехнікиобробки рук медичним персоналом ЗОЗ враховуєтьсянаявність так званих "критичних" ділянок рук, якінедостатньозмочуютьсяантисептичнимзасобом: великіпальці, кінчикипальців, міжпальцевізони, нігті, навколонігтьові валики та піднігтьовізони. Ретельнішепотрібнооброблятиповерхнівеликогопальця та кінчикипальців, оскільки на них зосередженанайбільшакількістьбактерій - збудниківгнійно-запальнихінфекцій.

9.13. За відсутностіцентралізованоговодопостачанняабонаявностіпроблеми при централізованомуводопостачанні (наприклад, ремонтніроботи) відділенняхірургічногопрофілю ЗОЗ забезпечуютьсязакритимиємностями для води з кранами. В ємностізаливаютькип'ячену воду і замінюютьїї не рідше одного разу на добу. Перед наступнимзаповненнямємностіретельномиються і дезінфікуються, обполіскуються та висушуються.

9.14. Використаннямедичнихрукавичокзахищаєпацієнтівтамедичний персонал відрозповсюдженнятранзиторної та резидентноїмікрофлорибезпосередньо через руки та опосередковано через контактиіззабрудненимиоб'єктамиоточення.

9.15. Не допускаєтьсямиттяабодезінфекціярукавичок для повторного використанняміжпроведеннямманіпуляцій, класифікованих як "чисті" і "брудніабоінфіковані", навіть в одного пацієнта. Забороняєтьсяпересування в цих рукавичках увідділенні (відділеннях) ЗОЗ.

Дезінфекціярукавичокдопускається не більше 1 - 2 разіввиключно в ситуаціях, яківимагаютьчастоїзамінирукавичок (забіркрові). У цихвипадках рукавички не повинніматипроколівабо бути забрудненимикров'ючиіншимивиділеннями.

9.16. Післявикористаннямедичні рукавички знімаються і занурюються в розчиндезінфектантубезпосередньо в місці (приміщенні) використаннярукавичок, і проводиться гігієнічнадезінфекція рук. Післязнезараження рукавички одноразового використанняпідлягаютьутилізації.

9.17. Післязакінченняоперації/процедуримедичніпрацівники рукавички знімають, руки обробляютьспиртовміснимзасобом, а потімспеціальнимзасобом для догляду за шкірою рук. Якщо на руки під рукавичками потрапила кров абоіншівиділення, цізабрудненняпопередньознімають тампоном абосерветкою, змоченими антисептиком, миють руки з мийнимзасобом, а потімретельновідмивають водою від мила та висушуютьодноразовим рушником чисерветками. Післяцього руки обробляють антисептиком.

9.18. Хірургічніхалати, щовикористовуютьсямедичним персоналом для роботи в операційномублоці, повинні бути повітропроникні, виготовлені з матеріалівбагаторазовогоабо одноразового використання, які є ефективнимибар'єрами для бактерійнавіть при намоканні (тобтовиготовленіізматеріалів, стійких до проникненнявологи).

9.19. Медичному персоналу відділеньхірургічногопрофілю ЗОЗ потрібно замінюватихірургічний костюм, якщовінзабруднений (контамінований) і/абопросякнутийкров'юабоіншимипотенційноінфекційнонебезпечнимибіологічнимирідинами.

Білет 13