Тема №6-7 (спинний мозок, сп-м нерви)

4. Ураження променевого нерву:

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів

4. Ураження ліктьового нерву:

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів?

4. Ураження серединного нерву:

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів?

4. Ураження променевого нерву:

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів?

4. Ураження плечового сплетення («верхній параліч» Ерба – Дюшена):

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів?

4. Чи може виникати синдром Горнера?

5. який рівень утворення плечового сплетення

4. Ураження плечового сплетення («нижній параліч» Дежерін-Клюмпке):

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів?

4. Чи зміниться тонус м’язів?

5. Опишіть синдром Горнера.

4. Ураження плечового сплетення (повне):

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів?

4. Чи буде атрофія м’язів?

4. Ураження міжреберних нервів Т7 – Т10 справа:

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів?

4. Який малюнок болі може спостерігатись?

4. Ураження поперекового сплетення зліва:

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів?

4. Які симптоми натягу можуть бути позитивні?

4. Ураження крижового сплетення справа:

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів?

4. Чи буде змінена хода хворого?

5. Що таке «симптоми натягу»?

4. Ураження сідничного нерву справа:

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів?

4. Чи постраждає хода хворого?

5. Чи будуть позитивні симптоми натягу

4. Ураження стегнового нерву зліва:

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів?

4. В яких обставинах зміниться хода хворого?

5. Чи будуть позитивні симптоми натягу?

4. Ураження малогомілкових нервів з обох сторін:

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів?

4. Чи зміниться хода хворого?

5. Перерахуйте симптоми натягу

Тема 8-9 (екстрапірамідна система, млзочок)

5. У хворого 62 років без видимої причини з'явилася скутість у м'язах, уповільнення рухів, тремтіння рук, що поступово протягом декількох місяців підсилювалися. Об'єктивно: згорблена поза, гипомімія, голос тихий, монотонний, відсутність співдружніх рухів рук при ході, пластична гіпертонія м'язів у всіх кінцівках, тремор кистей у стані спокою.

1. Яку назву має наведений сидром?

2. Дефіцит якого медіатора спричиняє подібну картину?

3. Як називається обмеження рухів при даній патології?

4. Що таке пропульсіо?

5. У хворої з'явилися приступи посмикувань правої стопи, що поширювалися на всю ногу і тривали протягом декількох хвилин. Свідомість не втрачала. При огляді: парез правої стопи після приступу, глибокі рефлекси на правій нозі підвищені, симптом Бабінського праворуч.

1. Як називається цей синдром?

2. При ураженні якої структури нервової системи він виникає?

3. Визначте сторону ураження.

4. Як клінічно проявляється подразнення периферичного мотонейрону?

5. Хвора 30 років, скаржиться на слабкість у ногах, хиткість при ходьбі, загальну слабкість. Хворіє протягом 5 років, коли вперше після пологів з'явилася слабкість у ногах. Перебіг захворювання ремітуючий. Об'єктивно: горизонтальний ністагм. Скандована мова. Центральний нижній парапарез.

1. Які структури нервової системи постраждали?

2. Опишіть прояви центрального парезу.

3. Наведіть приклади відомих вам патологічних рефлексів.

4. Яким неврологічним терміном позначають хиткість при ході?

5. Хворий ходить мілкими кроками, тулуб нахилиний вперед, руки і ноги півзігнуті, обличчя маскоподібне. Мова монотонна, тиха, затухаюча. Спостерігається стереотипний тремор пальців рук типу "рахування грошей". Мя'зовий тонус системно підвищений, спостерігається симптом "зубчатого колеса".

1. Про ураження якої структури головного мозку можна думати?

2.Яку назву має описаний синдром?

3.Про що свідчить симптом „зубчастого колеса”?

4.Як змінюються глибокі рефлекси при даній патології?

5. У хворого виявляється скандована мова, горизонтальний ністагм, хитка хода, нестійкість в позі Ромберга. Спостерігається промахування і інтенційне тремтіння при виконанні координаторних проб, двобічний адіадохокінез, мегалографія. Гіпотонія м'язів кінцівок. Парезів немає, чутливість збережена.

1. Ураження яких структур головного мозку викликає подібну симптоматику?

2. Що таке адіадохокінез?

3. Чим пояснюється скандована мова?

4. Назвіть координаторні проби для верхніх кінцівок.

5. У хворого спостерігаються швидкі, аритмічні, мимовільні рухи кінцівок і тулуба. Він кривляється, причмокує, часто висовує язика. М'язовий тонус знижений.

1. Яку назву має наведений синдром?

2. При ураженні якої структури головного мозку виникає подібна симптоматика?

3. Як змінюється поверхнева чутливість при даній патології?

4. Як змінюється сила м’язів при даній патології?

5. У хворого 35 років виявлені інтенційний тремор, скандована мова, горизонтальний ністагм.

1. Назвіть для ураження якої структури нервової системи характерна подібна тріада?

2. Яку зміну м’язового тонусу можна очікувати?

3. Як проявляється інтенцій ний тремор.

4. Опишіпть координаторні проби для нижніх кінцівок.

5. У хворого спостерігається підвищення м’язового тонусу за пластичним типом, мілкий тремор у спокої, гіперсалівація, шаркаюча хода:

1. Як називається цей синдром?

2. При ураженні якої структури виникає подібна клініка розладів?

3. Які можливі біохімічні пояснення цього стану?

4. Поясніть причину гіперсалівації при цьому стані

5. У хворого відмічається відсутність рухів правої руки, він не відчуває дотик, укол в руку. Рефлекси на правій руці не викликаються, м’язовий тонус знижений.

1. Де локалізоване вогнище ураження?

2. Які діагностичні методи застосовуються для визначення прогнозу?

3. Перерахуйте фізіологічні рефлекси, що викликаються на руці.

4. Чи будуть виникати рефлекси орального автоматизму при даній патології?

5. У хворого постійно, по краплях витікає сеча, відсутня чутливість на ногах і в ділянці промежини, відсутні рухи в ногах, не викликаються рефлекси.

1. Вкажіть місце локалізації патологічного процесу.

2. Як змінюється м’язовий тонус при даній патології?

3. Який тип ураження ми спостерігаємо? (поліневритичний, сегментарний, провідниковий, дисоційований).

4. Чи будуть спостерігатися атактичні розлади в ногах?

5. У хворого періодично виникають клонічні судоми в лівій кисті, що поступово охоплюють всю руку, потім половину обличчя та унілатеральну ногу. Свідомості хворий не втрачає.

1. Як називається цей синдром.

2. Про ураження якої структури може йти мова.

3. Які можливі зміни рефлексів та м’язового тонусу у відповідних кінцівках.

4. Чи будуть спостерігатись атактичні розлади у даного хворого?

5. У хворого спостерігаються мимовільні повільні червоподібні рухи в пальцях рук та ніг у вигляді згинання та розгинання пальців.

1. Яку назву має цей синдром?

2. Про ураження якої структури головного мозку він може свідчити?

3. Чи змінюються рефлекси при цій патології?

4. чи можна очікувати прояви спастичного парезу при цій патології?

5. У хворого обмежені активні рухи у кистях, пасивні рухи – вільні. Протиставлення великих пальців кистей неможливе. Сила згиначів та розгиначів кистей та стіп послаблена. Стопи звисають. Атрофії м’язів гомілок та стоп. Сухожилкові рефлекси на руках та колінні знижені, ахілові – відсутні. Гіпестезія кистей та стоп.

1. Яку назву має цей синдром?

2. Вкажіть місце локалізації процесу.

3. Як перевіряється м’язева сила та тонус м’язів?

4. Що таке реакція переродження?

5. Хворий 56 років скаржиться на оніміння та повзання комах по передньо-зовнішній поверхні стегон. Ці скарги посилюються при ході та стоянні. Останнім часом додався біль в цих же зонах.

1. Ураження яких нервів може призвести до такої симптоматики?

2. З якого сплетення ідуть ці нерви?

3. Чи буде змінюватися якийсь із рефлексів?

4. Чи будуть ознаки периферичного паралічу?