Классификация психосоматических расстройств

Кроме различных кратковременных психосоматических реакций, которые появляются в напряженных жизненных ситуациях (например, сердцебиение у влюбленного или потеря аппетита при печали), выделяют еще четыре большие группы расстройств.

1. Конверсионные расстройства - символическое выражение невротического конфликта, Примеры: истерический паралич, слепота, глухота, рвота, болевые ощущения. Все они - первичные психические феномены без участия тканей организма.

2. Функциональные психосоматические синдромы (органные неврозы) чаще возникают при неврозах, такие неврозы называют неврозами органов или вегетоневроз.

- Из расстройств сердечно - сосудистой системы типичны "неврозы сердца", гиперкинетический сердечный синдром, синдром вегетативно-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонией.

- Типичными функциональными синдромами нарушений дыхательной системы является гипервентиляционный синдром, «невротический дыхательный синдром", "дыхание вздохами".

- Расстройства, касающиеся ЖКТ, разделяются на функциональные симптомы и нарушения пищевого поведения. К первым относится: аэрофагия, метеоризм, запоры и диарея; ко вторым - анорексия и булимия.

- К функциональным расстройствам мочеполовой системы относят функциональные сексуальные расстройства: психогенную импотенцию, аноргазмию, вагинизм, преждевременную эякуляцию.

3. Органические психосоматические болезни (психосоматозам) - в их основе лежит первично телесная реакция на конфликтное переживание, связанное с патологическими изменениями в организме, которые морфологически устанавливаются.

Исторически к этой группе относят семь классических психосоматических заболеваний ("holy seven") ("чикагская семерка", по Alexander, 1968).:

● эссенциальная гипертония,

● бронхиальная астма;

● язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;

● неспецифический язвенный колит;

● нейродермит;

● ревматоидный артрит;

● сахарным диабетом.

Близко к этому полюсу располагаются такие заболевания как: гипертиреоз, миома матки, ишемическая болезнь сердца и другие.

4. Психосоматические расстройства, связанные с особенностями эмоционально-личностного реагирования и поведения - склонность к травмам и другим видам саморазрушительного поведения (алкоголизм, наркомания, табакокурение, переедание с ожирением). Например, склонность к травмам характерна для лиц с качествами, которые противоположны точности. Увеличение употребления пищи может пониматься как индикатор престижа, социальной позиции или заменой, компенсацией недовольства.

Литература:

1. Медицинская психология (учебник) Под общ. ред. профессора И. Д. спорно, проф. И. С. Витенко, Днепропетровск, 2008.

2. Тюльпин Ю.Г. Медицинская психология, Москва "Медицина", 2004.

3. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология, Москва "МЕДпресс-информ", 2005.

4. Михайлов Б. В., Табачников С.И., Витенко И. С., Чугунов В. В. Психотерапия. - М.: ОКО, 2002.

Автор: ассистент, к.м.н. Николенко А.Е.

Утверждено на заседании кафедры

«____» __________________ 201_ г., протокол № ___