1. Тема: общение в медицинской среде (2 час.)

2. Место: учебный кабинет.

3. Цель: усвоить понятия: общение, коммуникативная компетентность, афилиация, эмпатия.

4. Базовый уровень знаний и умений:

   №	Дисциплина	Знать	Уметь
   1.	Анатомия	Анатомическое строение головного мозга
   2.	Общая психология	Структуру личности, понятия темперамент, характер

5. План проведения практического занятия

№	Элементы практичного занятия	Время (мин.)
1.	Проверка присутствующих	5
2.	Входной контроль и его анализ	10
3.	Опрос студентов и разбор программных вопросов	35
4.	Дополнительные вопрос, ответы на них	5
5.	Анализ результатов исследования	5
6.	Итоговый контроль знаний и его анализ	10
7.	Итоговая оценка знаний и умений студентов;	10

6.Перечень теоретических вопросов

1. Виды общения в медицинской среде.

2. Особенности общения между врачами, врач-медсестра.

3.Функции общения: информационно-коммуникативная, коммуникативная, аффективно-коммуникативная.

4.Основы общения с коллегами, условия создания здорового психологического климата в медицинской среде.

5. Коммуникативная компетентность. Соблюдение правил деонтологии и субординации.

6. Соблюдение морально-этических требований.

7. Способность к эмпатии и стиль общения.

Психологические основы общения в лечебном процессе.

Важным элементом лечебного процесса является психологические контакты и общение.

Общение - многоплановый процесс установления и развития контактов между людьми, который предусматривает обмен информацией, определенную тактику и стратегию взаимодействия, восприятие и понимание субъектами во время общения друг друга.

Целью общения является удовлетворение людьми своих потребностей, в частности социальных и духовных.

Основными мотивами общения являются потребности в познании и самопознании, в духовном и эмоциональном контакте, в безопасности, в психологической защите, в признании, в престиже и т.п.

Основы общения с коллегами

Существует несколько способов общения в коллективе:

1. Межличностное;

2. Индивидуально-групповое;

3. Коллективно-индивидуальное;

Общение - это процесс установления и развития контактов между людьми, вызванный потребностями совместной деятельности, и включает в себя обмен информацией, разработку единой стратегии взаимодействия, восприятия и понимания других.

Коммуникация - аспект социального взаимодействия, обмен информацией (в том числе) между индивидами.

Интеракция - взаимодействие между теми, кто общается, взаимовлияние друг на друга.

Общение межличностное - восприятие, понимание и оценка одного человека - другим.

Роль - понятие значимого поведения человека в определенной ситуации соотносится с определенным положением (например, медицинский работник может находиться в роли врача или медицинской сестры).

Группа - звено системы общественных отношений, отраженных в специфике непосредственных межличностных контактов, развитие которых, опосредовано фактором общественной деятельности, ведет избранию группой различных социально-психологических характеристик. (Р.Л. Кричевский, З.М. Дубовская, 1991).

От обычного скопления людей группу отделяет (Taylor HF, 1970):

1. Довольно длительная продолжительность существования;

2. Наличие общей цели, или целей;

3. Взаимодействие членов группы;

4. Наличие хотя бы рудиментарной групповой структуры;

5. Понимание индивидов, входящих в группу, как понятие "мы", или членства в группе.

Статус (от лат. Status - положение, состояние) субъекта в группе, его права и обязанности (в том числе и медицинского работника), обусловлены системой межличностных взаимодействий. Высокий статус в группе имеет ее лидер и руководитель.

Руководитель (в том числе в медицинском учреждении) имеет отличия от других членов коллектива, а именно:

1. Назначается официально;

2. Имеет официальные полномочия;

3. Имеет санкции влияния на подчиненных;

4. Решает официальные вопросы группы снаружи;

5. Несет официальную ответственность за состояние дел в группе;

К основным функциям руководителя относятся:

1. Организация подчиненных и контроль над ними;

2. Принятия решений;

3. Официальное представительство;

4. Воспитательные функции;

5. Экспертно-консультативные функции;

Руководитель может выступать в группе в роли, как лидера, так и авторитета одновременно, либо отдельно. Авторитетом в группе может быть как официальное лицо (авторитет должностного лица), так и неофициальная (реальное лицо), которая пользуется уважением окружающих за личностные качества. Поэтому сама по себе должность не может обеспечивать авторитет, его нужно завоевывать и постоянно подтверждать.

Функции общения: информационно-коммуникативная, регуляторно-коммуникативная, аффективно-коммуникативная.

- Информационно-коммуникативная функция охватывает процессы формирования, передачи и приема информации

- Регуляторно-коммуникативная функция заключается в регуляции поведения. Благодаря общению человек осуществляет регуляцию не только собственного поведения, но и поведения других людей, и реагирует на их действия, происходит процесс взаимного согласования действий.

- Аффективно-коммуникативная функция характеризует эмоциональную сферу человека. Общение влияет на эмоциональные состояния человека. В эмоциональной сфере проявляется отношение человека к окружающей среде, в том числе и социального.

Коммуникативная компетентность, ее роль в эффективной и бесконфликтной взаимодействия.

Под коммуникативной компетентностью понимают способность устанавливать и поддерживать необходимые контакты с другими людьми, определенную совокупность знаний, умений и навыков, обеспечивающих эффективное общение, она предполагает умение изменять глубину и круг общения, понимать и быть понятым партнера по общению.

Выделяют такие составляющие коммуникативной компетентности:

• ориентированность в различных ситуациях общения, основанная на знаниях и жизненном опыте индивида;

• способность эффективно взаимодействовать с окружением, благодаря пониманию себя и других, при постоянной видоизменении психических состояний, межличностных отношений и условий социальной среды;

• адекватная ориентация человека в самом себе - собственном психологическом потенциале, в потенциале партнера, в ситуации;

• готовность и умение строить контакт с людьми;

• внутренние средства регуляции коммуникативных действий;

• знания, умения и навыки конструктивного общения;

• внутренние ресурсы, необходимые для построения эффективной коммуникативной действия в определенном круге ситуаций межличностного взаимодействия.

Этические модели в медицине

  Можно выделить 4 сосуществующие модели:

1. Модель Гиппократа (принцип "не навреди");

2. Модель Парацельса (принцип "делай добро");

3. Деонтологическая модель (принцип "соблюдения долга");

4. Биоэтика (принцип "уважения прав и достоинства личности");

Психологический рубеж, потребность в других людях, стремление к взаимодействию с ними, в литературе обозначается термином аффилиация - потребность человека быть в обществе других людей, стремление к «присоединению». Внутренне (психологически) аффилиация выступает в виде чувства привязанности и верности, а внешне - в общительности, желании сотрудничать с другими людьми, постоянно находиться вместе с ними, в особенностях не вербального поведения.

 Психологической качеством, которое обеспечивает адекватную коммуникацию в системе взаимоотношений «врач-больной», также является эмпатия - способность к сочувствию, сопереживанию, своеобразная психологическая «включенность» в мир переживаний больного. Эмоциональная соучастие помогает установить психологический контакт с больным, получить полную и точную информацию о нем, о его состоянии, внушить уверенность в компетентности врача, в адекватности осуществляемого им лечебно-диагностического процесса, вселить веру в выздоровление.

В целом, успешная врачебная деятельность, как показывают многочисленные исследования различных авторов, как отечественных, так и зарубежных, определяется такими психологическими особенностями, как высокий уровень коммуникативной компетентности, реализуемой в отношении пациентов, их родственников, а также медицинского персонала высокая степень стрессоустойчивости, к информационным и эмоциональным перегрузкам, наличие развитых механизмов адаптации и компенсации с высокой планкой этических ценностей, формирующих жизненную перспективу.

Литература:

1. Медицинская психология (учебник) под общ. ред. профессора И. Д. спорно, проф. И. С. Витенко, Днепропетровск, 2008

2. Общая и медицинская психология (практикум) Под ред. профессора И. Д. Спириной, профессора И. С. Витенко, Днепропетровск АРТ-пресс, 2002.

3. Тюльпин Ю.Г. Медицинская психология, Москва "Медицина", 2004

4. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология, Москва "МЕДпресс-информ", 2005

5. Михайлов Б. В., Табачников С.И., Витенко И. С., Чугунов В. В. Психотерапия. - М.: ОКО, 2002.

Автор: ассистент, к.м.н. Николенко А.Е.

Утверждено на заседании кафедры

«____» __________________ 201_ г., протокол № ___

Методическая разработка

для студентов к аудиторному занятию

по дисциплине «Медицинская психология»

для студентов 4 курса по специальности «Стоматология»