4. Базовий рівень знань та умінь:

№	Дисципліна	Знати	Уміти
1	Анатомія	Анатомічну будову головного мозку
2	Патфізіологія	Етіологія і патогенез порушень ЦНС
3	Загальна психологія	Поняття: особистість та її структура, вікові зміни особистості, основні психічні процеси	Проводити дослідження особистісних особливостей, основних психічних процесів

5.План проведення практичного заняття

№	Елементи практичного заняття	Час (хв.)
1	Перевірка присутніх	5
2	Вхідний контроль и його аналіз	10
3	Опитування студентів и розбір програмних питань	35
4	Додаткові питання, відповіді на них	5
5	Аналіз результатів дослідження	5
6	Вихідний контроль знань и його аналіз	10
7	Ітогова оцінка знань та вмінь студентів.	10

6. Перечень теоретических вопросов:

1. Психологические особенности больных с хирургической патологией.

2. Психологические особенности больных с стоматологической патологией.

3. Психологические особенности больных с онкологической патологией.

4. Психологические особенности больных с физическими дефектами.

Психологические особенности больных с хирургической патологией

В хирургической клинике различают несколько этапов ведения больного. На диагностическом этапе информация о диагнозе должна доводиться до больного в доступных для него выражениях, без чрезмерного употребления медицинской терминологии, заключать в себе некоторые прогностические указания и напоминание о возможных осложнениях.

Предоперационный период разделяют на два этапа: первый - включает обследование, уточнение диагноза и необходимости операции, получения согласия пациента на операцию. Психологическое состояние больных на этом этапе определяется преимущественно эмоциональными реакциями. Второй этап предоперационной подготовки включает непосредственное ожидание операции, когда принято окончательное решение о ее проведении и известен срок.

В клинической практике врача-хирурга у больных могут наблюдаться нормосоматонозогнозия, гиперсоматонозогнозия и гипосоматонозогнозия или анозогнозия.

Наиболее типичные варианты гиперсоматонозогнозии:

1. Переоценка значимости операционного риска.

2. Недоверие к врачам, диагнозу, обоснованности хирургического вмешательства, сопровождается пониженным настроением и злостью по отношению к окружающим.

3. Отрицание необходимости операции с сознательным сокрытием симптомов болезни.

Гипосоматонозогнозия или анозогнозия, проявляется в недооценке больным тяжести своего состояния.

Наиболее отличительными чертами психологии пациента хирургической клиники считаются экспектации послеоперационного статуса, сопровождающаяся предоперационной и послеоперационной тревогой.

Адекватная психопрофилактика и психотерапия хирургического больного способны минимизировать предоперационный стресс и положительным образом влиять на результаты оперативного вмешательства.

В послеоперационном периоде особенности реакций, их выраженность и продолжительность зависят от характера заболевания, течения послеоперационного периода, личностного преморбида. На психическое состояние больного также может влиять болевой синдром.

Психотические состояния могут возникать у больных пожилого возраста с явлениями атеросклероза, а также у больных, ранее злоупотреблявших алкоголем или имели алкогольную зависимость, с заболеваниями печени и почек, при панкреонекрозе.

Тактика врача в послеоперационном периоде должна быть направлена ​​на создание у больного положительных эмоций с помощью следующих факторов: больной должен знать от врача план лечения, рекомендованный режим, диету, перспективы прогноза и восстановления работоспособности необходимо рациональное размещение больных в палатах с учетом степени тяжести их состояния и психологической совместимости соблюдение медицинским персоналом принципов медицинской деонтологии.

В хирургической практике встречается категория пациентов с «синдромом Мюнхгаузена».

      Описаны три его варианта:

а) острый абдоминальный - завершается лапаротомией;

б) геморрагический - симуляция кровотечения;

в) неврологический - симуляция припадков и обмороков.

Лиц с «синдромом Мюнхгаузена» отличает от больных с ипохондрическим развитием личности отсутствие подлинного беспокойства о собственном здоровье, сознательная установка на обман и операцию с целью вызвать к себе интерес, получить бесплатное питание, ночлег и уход. Обычно эту категорию пациентов составляют лица с патологией характера.