Эмоциональные расстройства

- чрезмерное выраже­ние естественных эмоций человека или нарушение их динамики.

Гипотимия - стойкое болезненное пониже настроения (печаль, тоска, подавлен­ность).

- Удивительная стойкость

- Крайне пессимистическая оценка свое состояния и имеющихся перспектив

- Неспособность испытывать радость.

Тяжесть: от легкой грусти, пессимизма до глубокого физического (виталь­ного) чувства, переживаемого как «душевная боль», «стесне­ние в груди», «камень на сердце» - витальная (предсердечная) тоска, сопровождается ощуще­нием катастрофы, безнадежности, краха.

Про­дуктивное расстройство. Сим­птом не специфичный.

• при обо­стрении любого психического заболевания

• при тяжелой соматической патологии (при злокачественных опухолях)

• обсессивно-фобический синдром

• ипохондрического синдром

• дисморфоманически синдром

• !!! депрессивный синдром (синдромообразующее расстрой­ство).

Гипертимия – стойкое болезненное повышение настроения (радость, веселье, восторг).

- Стойкость

- Полны энер­гии, инициативны, заинтересованы

• Маниакальный синдром.

• Наиболее ос­трые психозы (выражаются особенно сильными экзальтирован­ными чувствами, достигающими степени экстаза) - может указывать на формирование «онейроидного по­мрачения сознания»

Эйфория - не столько выражение радости и счастья, сколько как благодушно-беспечный аффект.

- безинициативны

- бездеятельны

- склонны к пустым разговорам

- бредовыми идеями величия (при парафренном синдроме, у больных с прогрессивным параличом).

• Экзогенные и соматогенные поражений мозга (инток­сикация, гипоксия, опухоли мозга и обширные распадающиеся внемозговые новообразования, тяжелые поражения пече­ночной и почечной функции, инфаркт миокарда и др.)

• Парафренный синдром

• Прогрессивный паралич

Мория - дурашливое беспечное лепетание, смех, непродуктивное возбуждение у глубоко слабоумных больных.

Дисфория - внезапно возникающие приступы гнева, злобы, раздражения, недовольства окружающими и собой. Пароксизмальное течение

Способны на жестокие, агрессив­ные действия, циничные оскорбления, грубый сарказм и издевательства.

• Эпилепсия (либо в качестве самостоя­тельного типа припадков, либо входит в структуру ауры и су­меречного помрачения сознания)

• Психоорганический синдром

• Экспло­зивная (возбудимая) психопатия

• Алкоголизмом и наркоманиями в период абстиненции

Тревога – важнейшая эмоция человека, тесно связанная с потребностью в безопасности, выражающаяся чувством надви­гающейся неопределенной угрозы, внутренним волнением.

Стеническая эмоция: сопровождается метанием, не­усидчивостью, беспокойством, напряжением мьшц.

!!! Важ­ный сигнал неблагополучия !!!

• В инициальном периоде любого психического заболевания

• Невроз навяз­чивых состояний и психастении (одно из ос­новных проявлений заболевания)

• Острый бредовой психоз - мощное, лишенное всяческих оснований чувство тревоги - один из ранних симптомов

• Синдром острого чувствен­ного бреда (выражена чрезвычайно и нередко дости­гает степени растерянности, при которой сочетается с неуве­ренностью, непониманием ситуации, нарушением восприятия окружающего мира (дереализация и деперсонализация); ищут поддержки и объяснений, взгляд их выражает удив­ление (аффект недоумения)) - формирование онейроида.

Амбивалентность – одновременное существование 2 взаимоисключающих эмоций (любви и ненависти, привязаннос­ти и брезгливости).

Причиняет значительные страдания пациентам

Дезор­ганизует их поведение, приводит к противоречивым, непосле­довательным действиям (амбитендентность).

• Шизофрения

• Шизоидная психопатия

• У здоровых людей, склонных к самоанализу (рефлексии) (в менее вы­раженной форме)

Апатия - отсутствие или резкое снижение эмоций, равнодушие, безразличие.

- Теряют интерес к близким и друзьям

- Равнодушны к событиям в мире

- Без­различны к своему здоровью и внешнему виду

Речь: скучная и монотонная, не выказывают никакой заинтересованности беседой, мимика однообразна.

Могут утверждать, что испытывают любовь к родителям, но при встрече с близкими остаются безучастны, не задают вопросов и молча съедают принесенную им пищу. Отсутствие чувств не позволяет им высказать какое-либо предпочтение.

Негативный (дефицитарный) симптом.

• Конечные состояния при шизофрении (постоянно нарастает, проходя ряд этапов различающихся степенью выраженности эмоционального дефекта - сглаженность (нивелировка) эмоциональных реакций, эмоци­ональная холодность, эмоциональная тупость)

• Поражение лобных долей мозга (трав­мы, опухоли, парциальная атрофия)

Отличать: симптом болезненного психичес­кого бесчувствия (anaesthesia psychica dolorosa, скорбное бес­чувствие) - не отсутствие эмоций как таковых, а тягостное чувство собственной погруженности в эгоистические переживания, сознание неспособности думать о ком-либо другом, зачастую сочетаю­щееся с бредом самообвинения.

Нередко возникает явление гипэстезии.

Яркая эмо­ция страдания свидетельствует об остроте состояния, об обра­тимом продуктивном характере расстройств.

• Депрессивный син­дром - типичное проявление