4. Сравнительная характеристика пластмассовых и фарфоровых зубов

Биологическая индифферентность. Пластмасса может быть одной из причин развития состояния непереносимости и аллергических реакций, в то время как фарфор является абсолютно индифферентным материалом для организма человека и показан для лиц с повышенной чувствитель­ностью к полимерам.

Эстетические показатели. Если пластмассовые зубы обладают хо­рошими имитирующими свойствами, то фарфоровые зубы характеризу­ются высокой имитирующей способностью. Фарфоровые зубы обладают такими же показателями светоотражения и светопреломления, как и ес­тественные зубы.

Пластмассовые зубы с течением времени изменяют свой цвет, тем­неют, фарфоровые зубы характеризуются высокими показателями цвето- стойкости.

Соединение с материалом базиса. В данном случае преимущества на стороне пластмассовых зубов, которые прочно соединяются с базисом протеза за счет образования химического сращивания в силу одинаковой химической природы.

Фарфоровые зубы соединяются с базисом протеза механически при помощи крампонов или диаторических отверстий, то есть соединение не­достаточно прочное.

Износоустойчивость. Фарфоровые зубы за счет твердости обладают высокими показателями износоустойчивости, то есть в течение многих лет пользования протезом искусственные зубы сохраняют свою анатоми­ческую форму за счет низкой стираемости фарфора.

Пластмассовые зубы с течением времени изнашиваются, стираются, нарушается анатомическая форма зубов (жевательные поверхности зубов становятся плоскими), становится невозможным полноценное переже­вывание пищи, то есть нарушается функция. Протезы с пластмассовыми зубами приходится менять на новые уже через 3—5 лет пользования.

Влияние на опорные ткани. Иногда низкие показатели твердости пластмассовых искусственных зубов имеют положительные значения. Так, стирание пластмассовых зубов при жевании приводит к изменению их формы, что создает лучшие условия для окклюзии и артикуляции, не создает дополнительной нагрузки на подлежащие слизистую оболочку и костную основу протезного ложа.

Использование же фарфоровых зубов в съемных протезах создает нагрузку на десны, что приводит к прогрессирующей атрофии тканей протезного ложа. Кроме того, при контактах с металлической коронкой или естественным зубом-антагонистом фарфоровый зуб действует на них как абразив. При этом происходит истирание металлической коронки или стирание твердых тканей зуба-антагониста.

Прочность. Обладая высокими показателями твердости, фарфор ха­рактеризуется как хрупкий материал, поэтому искусственные зубы из фарфора обладают недостаточной прочностью, особенно в области креп­ления крампонов и пустотелой части в диаторических зубах, в тонких частях. Пластмассовые же зубы, напротив, обладают хорошими показа­телями прочности.

Механическая обработка. Фарфоровые зубы с трудом поддаются ме­ханической обработке, шлифовке и полировке. Если такие манипуляции проводятся, то они выполняются без давления абразивного инструмента на зуб, с постоянным охлаждением и смачиванием обрабатываемой по­верхности с целью предупреждения перегрева и образования микро- и макротрещин. Пластмассовые зубы хорошо шлифуются, полируются.

Внутренние напряжения. Из-за разности коэффициентов термическо­го расширения фарфоровых зубов и материала базиса протеза (акриловой пластмассы) возможно развитие внутренних напряжений, что приводит к образованию трещин в базисе и, в конечном итоге, к поломке протеза.

Поскольку коэффициенты термического расширения (КТР) пластмас­совых зубов и базисного материала соответствуют друг другу, внутрен­ние напряжения, развиваемые в протезе, незначительны.

Из недостатков фарфоровых зубов хотелось бы отметить еще один: при контакте фарфоровых зубов с зубами-антагонистами слышно посту­кивание, так называемый «эффект щелканья», что причиняет пациентам определенные неудобства при пользовании такими протезами.

На основании сравнительного анализа свойств и качеств искусствен­ных зубов можно сделать вывод, что и фарфоровые, и акриловые зубы имеют свои преимущества и недостатки, они не исключают, а дополня­ют друг друга и являются материалами выбора для каждого конкретного клинического случая.

Таким образом, знание физико-механических свойств, химической природы, механизмов взаимодействия с тканями организма, особеннос­тей технологии применения современных конструкционных стоматоло­гических материалов во многом определяет качество оказываемой орто­педической помощи.