

MEDICAL LAW № 1(5) ' 2004
ботников: онкологов, реаниматологов, хирургов, |
государство, ни общество не вправе навязывать |
врачей других специальностей (36 человек). Прове |
ему что либо со стороны, кажущееся благом. Пра |
денная работа, на наш взгляд, представляет инте |
во на смерть — это такое же естественное право |
рес и имеет практическое значение при поиске путей |
человека, как право на жизнь, а эвтаназию следует |
решения рассматриваемой проблемы. |
рассматривать как разновидность реализации че |
Наука движется вперед, заставляя человече |
ловеком права на смерть»4 . Можно долго дискути |
ство мыслить новыми моральными категориями. |
ровать о возможности эвтаназии, о кощунстве са |
Возрастает число сторонников так называемой си |
мой мысли об этом, однако вряд ли здоровому че |
туативной этики моральных стандартов, продикто |
ловеку под силу понять чувства пациента, со дня на |
ванных превалирующими обстоятельствами. Эти |
день ожидающего смерть. Поэтому чрезвычайно |
стандарты обусловлены не желанием медиков оп |
важно предоставить ему свободу, которую у него |
равдать себя в лице общественности и перед сами |
отбирает болезнь, то право, которого тяжело |
ми собой, а тем особенным, уникальным в своем |
больного лишают в самый трудный момент, не щадя |
трагизме состоянием, в котором находится инкура |
его слабости и человеческого достоинства. Здоро |
бельный3 больной. Ситуативная этика в медицине |
вье — собственность человека, и он вправе просить |
имеет ряд схожих черт с понятием крайней необхо |
и даже требовать милосердия, в том числе и в фор |
димости в уголовном праве, эта связь уже нашла |
ме эвтаназии. Юридически невозможно себе пред |
свое отражение в Голландском Уголовном кодексе. |
ставить, что человек, имея право жить, не имеет |
В соответствии со статьями 40, 293, 294 этого Ко |
права умереть, что он свободен на законных осно |
декса врач как единый специальный субъект, обла |
ваниях распоряжаться своей собственностью, но |
дающий одновременно двумя обязанностями — ох |
не жизнью5 . |
ранять жизнь и избавлять от страданий, может без |
Эвтаназия была известна еще древним грекам, |
наказанно осуществить эвтаназию, если на то |
которые под ней подразумевали счастливую |
«его вынуждают форс мажорные обстоятельства». |
смерть без страданий и мучений. В литературе тер |
Международный пакт о гражданских и полити |
мин «эвтаназия» впервые употреблен английским |
ческих правах от 19 декабря 1966 г. рассматрива |
философом Френсисом Беконом (1561 1626). |
ет право на жизнь как неотъемлемое право каждо |
«Долг врача состоит не только в том, чтобы восста |
го человека. В российском законодательстве пра |
новить здоровье, но и в том, чтобы облегчить стра |
во на жизнь впервые было провозглашено в Декла |
дания и мучения, причиняемые болезнью, и это не |
рации прав и свобод человека и гражданина в |
только тогда, когда такое облегчение боли… мо |
1991 г., дальнейшее закрепление оно получило в |
жет привести к выздоровлению, но даже и в том слу |
ч. 1 ст. 20 Конституции РФ «Каждый имеет право на |
чае, когда уже нет совершенно никакой надежды |
жизнь». Однако содержание и границы этого пра |
на спасение и можно лишь сделать саму смерть |
ва не были раскрыты ни одним из этих документов. |
больного легкой и спокойной, потому что эта эвта |
Автор полагает, что толкование конституционно |
назия… уже сама по себе является немалым счасть |
закрепленного права на жизнь предполагает при |
ем»6 . С X1X века эвтаназия стала означать «умерт |
надлежащее каждому человеку от рождения |
вить кого либо из жалости». |
неотъемлемое право распоряжаться своей жизнью |
Существует ряд определений данного терми |
по собственному усмотрению, право защищать ее |
на — убийство из милосердия, лишение жизни с це |
от всякого рода незаконных посягательств и право |
лью освободить больного от неизлечимой болезни |
прекратить ее в любой момент, когда для этого бу |
или невыносимого страдания7 ; намеренное умер |
дет достаточно разумных оснований. Декларируя |
щвление неизлечимо больного человека с целью |
права и свободы человека, осуществляя политику, |
облегчения его страдания8 . Профессор М.И. Кова |
основанную на уважении к ним, мы должны при |
лев определяет эвтаназию как акт, с помощью ко |
знать право человека самому решать — когда и как |
торого прерывается жизнь человека по мотивам |
умереть. |
сострадания, если лишающийся жизни (потерпев |
Право на жизнь как естественное право чело |
ший) находится по медицинским показателям в без |
века имеет несколько аспектов, включая право на |
надежном состоянии, когда его страдания непере |
сохранение жизни и на распоряжение ею, которое |
носимы и если оно осуществляется другими лицами, |
проявляется, в частности, в праве решать вопрос о |
в том числе медицинскими работниками9 . О. Ивчен |
прекращении собственной жизни. Любое есте |
ко под эвтаназией понимает умышленное лишение |
ственное право человека предполагает предос |
жизни больного, осуществленное врачом или иным |
тавление ему возможности распорядиться этим |
лицом с согласия больного или его близких, либо |
правом при условии, что использование данного |
по личной инициативе врача или иного лица по мо |
субъективного права не сопряжено с причинением |
тиву сострадания к больному и с целью его избав |
ущерба обществу и государству. «Поэтому, когда |
ления от непрекращающихся, мучительных страда |
решается вопрос о праве человека на смерть — ни |
ний, вызванных неизлечимой болезнью10 . Голланд |
28 |
Publishing House «Jurist» |
|

МЕДИЦИНСКОЕ ПРАВО № 1(5) ' 2004
ское законодательство эвтаназией называет вся кое действие, направленное на то, чтобы положить конец жизни той или иной личности, идя навстречу её собственному желанию, и выполняемое незаин тересованным лицом.
Автор предлагает несколько иное определе ние, в котором в качестве основного термина при нята формулировка статьи 45 Основ законода тельства РФ. Эвтаназия — удовлетворение доб
ровольной осмысленной просьбы терминально го больного об ускорении его смерти какими либо действиями и средствами, в том числе пре кращение искусственных мер по поддержанию жизни. Анализ санкций за эвтаназию показывает, что наиболее суровая уголовная ответственность предусмотрена в странах с сильно развитыми рели гиозными традициями. В частности, в католической Италии эвтаназия приравнивается к геноциду, фи зическим и моральным пыткам.
Эвтаназия может быть добровольной и прину дительной (компульсорной). Добровольная эвтана зия предполагает просьбу о смерти со стороны па циента или его законного представителя. Случаи умерщвления без согласия или против воли боль ного рассматриваются как недобровольная, или принудительная эвтаназия. Не существует ни одной страны, в которой компульсорная эвтаназия была бы легальной, но в ряде стран признается добро вольная. Добровольная эвтаназия, подразумеваю щая преднамеренное причинение смерти неизле чимо больному, если он лично осознанно, нео днократно и настойчиво просил об этом, — един ственно возможный вариант легализации.
В настоящее время проблема легализации эв таназии широко обсуждается в прессе. Вплоть до конца 19 века эта проблема не волновала обще ственность. Лишь в условиях падения религиознос ти, распространения эволюционной теории вновь появились дискуссии о праве личности на прекра щение собственной жизни, если она больше невоз можна без страданий и боли. Проблема эвтаназии сегодня — спутанный клубок биолого медицинских, морально этических, религиозных и правовых ас пектов.
Наиболее оживленную дискуссию по поводу эвтаназийной смерти вызывает морально этичес кий аспект. В центре нравственной проблематики вопрос: милосердно ли прерывать жизнь даже тя жело страдающего человека, не следует ли такое действие считать обыкновенным убийством (этим термином по отношению к эвтаназийной смерти пользуются её противники). Как правило, у лиц, ис следовавших данную проблему, не возникает со мнений по поводу профессиональной принадлеж ности лица, которое в случае разрешения эвтана зии должно будет ее совершать — это медицинский работник. Но возникает этический вопрос: не про
тиворечит ли идея эвтаназии самой сути медицинс кой профессии, призванной беречь, а не уничто жать жизнь?
Можно ли оправдать эвтаназию с точки зрения морали? На наш взгляд — можно. Но не следует это оправдание абсолютизировать. Смысл эвтана зии — облегчение страданий больного по его просьбе и желанию, если это не может быть достиг нуто иными способами. Акт эвтаназии по механизму исполнения действительно напоминает убийство, а убийство в большинстве случаев (хотя не всегда) мо рально осуждается. И, тем не менее, мы не можем отнести эвтаназию к убийству, по крайней мере, в его общепринятом понимании, т.к. ее основным мо тивом является сострадание.
Религиозный аспект, имеющий существенное значение для верующих, характеризуется одно значным решением рассматриваемой проблемы всеми конфессиями: христианство осуждает эвтана зию, так как жизнь и смерть, безусловно, от Бога. Жизнь — это преддверие смерти, дорога к Богу, и человек не имеет права распорядиться ею. Из этого следует, что окончательное решение о переходе от жизни к смерти остается за Богом. Люди не должны преступать грань, за которой существует опасность принять на себя его роль в решении вопросов жиз ни и смерти. Поэтому эвтаназия — прямое посяга тельство на самое святое — жизнь человека, отвер гает самого Бога. Но в ответ на столь категоричное заявление церкви робкий вопрос мирян: «Разве право на жизнь и право на смерть за рамками че ловеческих прав и принципов гуманизма?»11 . Инте ресная деталь — абсолютное большинство тех, кто при проведении авторского анкетирования выска зался за возможность применения эвтаназии — православные христиане (99 %). Отсюда два воз можных вывода: либо мы стали меньше верить, либо наша вера перешла на несколько иной уро вень оценки морально этической деятельности. Ка толическая мораль хотя и не приемлет даже пассив ную эвтаназию, но в то же самое время признает право на спокойную, достойную смерть. Она счи тает дозволенным прекращение использования са мых современных медицинских средств, когда ре зультаты не оправдывают возлагавшихся на лече ние надежд. С другой стороны, католическая мо раль считает незаконной любую просьбу — в отно шении самого себя или третьего лица — о вмеша тельстве, ведущем к умерщвлению человеческого существа, даже если речь идет о неизлечимо боль ном или находящимся в состоянии агонии человеке. То есть, независимо от состояния больного актив ная эвтаназия католической религией неприемле ма. Другие религии (наиболее распространен ные — иудаизм, ислам) также не допускают приме нение эвтаназии, хотя по разному это мотивируют. Все религии, в основном, отвергают идею эвтана
|
29 |
|
Издательская группа «Юрист» |
||
|

MEDICAL LAW № 1(5) ' 2004
зии, лишь некоторые из них (в частности, протестан |
куратуры, МВД), 66,7 % — медицинские работники, |
тская) в исключительных случаях допускают ее при |
83,7 % — население. Сторонником эвтаназии был |
менение, но все они призывают творить добро, по |
известный русский юрист А.Ф. Кони, который пола |
могать ближнему, а эвтаназия — это форма помо |
гал, что она допустима с нравственной и юридичес |
щи безнадежно больному, чрезвычайно страдаю |
кой точек зрения при наличии: 1) сознательной и ус |
щему человеку. |
тойчивой просьбы больного; 2) невозможности об |
Юридический аспект состоит в необходимости |
легчить страдания больного известными способами; |
выработки правовой процедуры осуществления эв |
3) точной и несомненной доказанности невозмож |
таназии, в случае, если она будет разрешена за |
ности спасти жизнь, установленной коллегией вра |
конодательством. Здесь одним из наиважнейших |
чей при обязательном единогласии; 4) предвари |
вопросов является конституционный анализ воз |
тельного уведомления прокуратуры13 . |
можности легализации эвтаназии. Достаточно де |
Противники эвтаназии считают, что ее допуще |
тально этот вопрос рассмотрели Ю.А. Дмитриев и |
ние означало бы насаждение жестокости в нрав |
Е.В. Шлекова12 . Обеспечение достойной человека |
ственном сознании общества14 , приводя для под |
жизни они считают не только одним из конституци |
тверждения своей позиции следующие аргументы: |
онных прав человека и корреспондированной ему |
1) большое количество диагнозов ошибочно; |
обязанностью общества и государства, но и юри |
2) в результате развития медицины и фармакологии |
дическим принципом, пронизывающим содержа |
болезни, которые еще вчера считались абсолютно |
ние основ правового статуса человека и граждани |
смертельными, сегодня подвергаются излечению; |
на, регламентированных не только нормами Кон |
3) врач — это помощник человека в сохранении |
ституции РФ, но и текущим законодательством. Ав |
жизни. Он призван служить здоровью, но не по |
тор разделяет мнение Ю.А. Дмитриева и Е.В. Шле |
творствовать смерти; 4) введение законом эвтана |
новой о том, что законодательное закрепление |
зии приведет к злоупотреблению со стороны вра |
возможности применения эвтаназии не только не |
чебного персонала15 . |
противоречит положениям действующей Конститу |
Отвергающие эвтаназию указывают, что «отка |
ции РФ, но прямо вытекает из смысла её статей 2, 7, |
зываясь узаконить эвтаназию, мы закрепили наше |
15, 20, 21 и 41. |
обязательство поддерживать людей, столкнувших |
Если человек здоров и дееспособен в юридичес |
ся с инвалидизацией и смертью. Сейчас мы уделяем |
коми фактическомсмысле,тоон сам наполняетсвою |
огромное внимание надежному уходу за умираю |
жизнь содержанием, соответствующим его пред |
щим (что, судя по сообщениям СМИ, далеко не все |
ставлениям о достоинстве. Заботу о незащищенном |
гда соответствует действительности — прим. авто |
гражданине берет на себя государство (ст. 7 Консти |
ра). Но чем доступнее будет эвтаназия, тем больше |
туции РФ). Человек, обреченный на смерть и испыты |
будет искушений вообще избавиться от груза этих |
вающий при этом физические и душевные страдания |
забот»16 . Разрешение эвтаназии может стать опре |
(хотя эта категория лиц и не упомянута в перечне |
деленным психологическим тормозом для поиска |
субъектов, пользующихся поддержкой государства |
новых, более эффективных средств диагностики и |
согласно Конституции РФ), может быть отнесен к ка |
лечения тяжелобольных17 . |
тегории социально незащищенных граждан. Забо |
Эвтаназия противоречит профессии врача, |
та о них — обязанность не только трудоспособных |
ибо в клятве Гиппократа говорится: «Я не дам нико |
родственников, но и общества в лице государства. |
му просимого у меня смертельного средства и не |
Если человек стоически борется с болезнью, не |
покажу пути для подобного замысла». Всемирная |
предпринимает попыток расстаться с жизнью, то |
медицинская ассоциация в Женевской декларации |
обязанность государства и общества в лице органов |
устами вступающего в профессию врача утвержда |
здравоохранения помочь облегчить страдания, при |
ет: «Я буду уважать человеческую жизнь с момента |
близить качество жизни больного к условиям, дос |
зачатия». Эвтаназия как «убийство из милосердия» |
тойным человека. Если больной, наоборот, просит о |
запрещается Международным кодексом медицинс |
смерти, тогда отказ в эвтаназии может рассматри |
кой этики (1994 год). Аналогичные положения со |
ваться как применение к человеку насилия, жестоко |
держатся в Этическом кодексе российского врача |
го или унижающего человеческое достоинство, зап |
(1994 г.) и Этическом кодексе медицинской сестры |
рещенного ст. 21 Конституции РФ. |
России (1997 г.). Вместе с тем, врач кардиохирург |
Отношение к эвтаназии как в отечественной, так |
М. Алшибаев не отрицает, что в реальности почти |
и зарубежной литературе неоднозначно. Сторон |
каждый врач сталкивается со скрытой формой эвта |
ники эвтаназии считают ее допустимой в исключи |
назии «если в течение 40 минут реанимационных |
тельных случаях. 71,1% опрошенных автором жите |
мероприятий не восстанавливается работа сердеч |
лей Н. Новгорода положительно относятся к воз |
ной мышцы, то эти мероприятия обычно прекраща |
можности легализации эвтаназии, из них 60% — со |
ются, тогда как известны случаи, когда реанимация |
трудники правоохранительных органов (суда, про |
длилась восемь часов, и больной приходил в себя. |
|
|
30 |
Publishing House «Jurist» |
|

МЕДИЦИНСКОЕ ПРАВО № 1(5) ' 2004
Трансплантация — тоже род эвтаназии, ведь мы бе |
В ответ на столь повышенный интерес обще |
рем органы у живых людей, у которых умер мозг»18 . |
ственности рядом государств была предпринята |
По результатам анкетирования, проведенного ав |
попытка узаконить врачебное содействие в пре |
тором, — 63,3 % медицинских работников, выска |
кращении жизненных функций. Одной из первых |
завшихся за легализацию эвтаназии (в основном |
стала Голландия, где в 1994 году принят норма |
сотрудники онкологических диспансеров и хирур |
тивный акт, защищающий от судебного преследо |
гических отделений), считают противодействие эв |
вания врача, осуществляющего эвтаназию, |
таназии бессмысленной жестокостью. |
а 10 апреля 2001 года эвтаназия была узаконе |
На проведенных в США опросах от 61 до 97 % |
на. Сенат Нидерландов, приняв решение легали |
врачей разных специальностей высказались за |
зовать эвтаназию, ввел строгие правила отбора |
применение эвтаназии. Анкетирование, проведен |
тех, кому разрешается умирать от руки доктора. |
ное автором, показало, что 70 % медицинских ра |
Во первых, болезнь пациента должна быть неиз |
ботников Н. Новгорода допускает возможность |
лечимой и приносить ему постоянные мучения. Во |
применения эвтаназии. Однако на вопрос, кто дол |
вторых, у эвтаназии есть возрастные ограничения: |
жен ее осуществлять, 25 % из них ответили — врач, |
детям до двенадцати лет она запрещена, дети от |
а 35 % — специалист, то есть медики с радостью |
12 до 16 лет должны получить согласие родите |
перепоручили бы эту функцию кому нибудь другому |
лей. За разрешением на эвтаназию больные об |
и, возможно, были бы правы. |
ращаются в специальные комиссии, в состав кото |
Рассматривая эвтаназию, нельзя не помнить о |
рых входят медики и юристы. |
нравственных аспектах этой проблемы, ибо даже |
К критериям, обозначенным в голландском за |
намеренное умерщвление виновного всегда явля |
конодательстве, добавляется совершеннолетие, то |
ется нравственным злом, а эвтаназия — намерен |
есть восемнадцатилетний возраст больного, его |
ное умерщвление невиновного человека. Но если |
психическая состоятельность, а также удостоверен |
некоторые виды лишения жизни оправданы (необ |
ный факт, что ему осталось жить не более шести |
ходимая оборона, крайняя необходимость19 , при |
месяцев. Пациент должен сделать два устных и один |
чинение смерти при задержании опасных преступ |
письменный запрос с периодичностью в пятнадцать |
ников, исполнение наказания в виде смертной каз |
дней. Между подачей письменного запроса и ре |
ни), то почему нельзя оправдать при некоторых об |
шением компетентной комиссии перерыв не может |
стоятельствах добровольную эвтаназию? Не явля |
быть больше 48 часов. |
ется ли добровольная эвтаназия пятым видом оп |
Второй страной мира после Голландии Закон |
равданного лишения жизни при соблюдении ряда |
о легализации эвтаназии 16 мая 2002 г. приняла |
условий? Если умерщвление улучшит чье либо по |
Бельгия. После двухлетних спокойных дебатов ка |
ложение и человек сам хочет, чтобы его лишили |
толически консервативная Бельгия признала пра |
жизни, то почему оно признается причинением вре |
во человека не только на жизнь, но и на доброволь |
да, незаслуженного этим человеком? |
ный уход из жизни. Легализацию эвтаназии опреде |
Практика показывает, что нестерпимые стра |
лило то, что фактически она давно уже существова |
дания уравнивали представителей всех религиоз |
ла, а сейчас она введена в жесткие рамки, исключа |
ных конфессий. Даже сильные мира сего прибегали |
ющие злоупотребления. Закон предусматривает |
к такому радикальному методу. Когда прославлен |
выдачу бесплатных медицинских препаратов боль |
ные римские хирурги не смогли остановить смер |
ным, «страдающим от нетерпимой боли и желаю |
тельной болезни, Александр Македонский добро |
щим уйти из жизни из за дороговизны лекарств». |
вольно принял яд. Виктория Мария, супруга бри |
На пути к легализации эвтаназии находится |
танского короля Георга V, чьи часы были уже сочте |
Англия, этому примеру собирается последовать |
ны, распорядилась ввести монарху двойную смер |
Франция. В Великобритании эвтаназия карается |
тельную дозу морфия. 6 июля 2000 года приняла |
тюремным заключением сроком до 14 лет, но в |
смертельную дозу Ханнелора Коль, супруга экс |
марте 2002 г. 43 летней парализованной женщине |
канцлера ФРГ Гельмута Коля. Закон сегодня избе |
этой страны удалось отстоять в суде свое право на |
гает решения проблемы эвтаназии, хотя ученые и |
добровольный уход из жизни при содействии мужа |
население проявляют к ней активный интерес начи |
(она — католичка, и вера запрещает самоубий |
ная с 1897 года, когда вышла в свет статья В.Д. Ви |
ство). Однако 29 апреля 2002 года Европейский |
льямса «Эвтаназия». С того времени процент сто |
суд в Брюсселе отказал англичанке в эвтаназии. |
ронников добровольного ухода из жизни растет: |
В этот же день в больнице Англии по просьбе дру |
в США в 1950 году он составлял 30%; в 1973 — |
гой англичанки, которой английский суд подтвер |
50%; в 1997 — 57%. По состоянию на 1997 год |
дил право на эвтаназию, отключили систему жизне |
76% канадцев; 80 % подданных британской коро |
обеспечения. Дебаты о легализации эвтаназии |
ны; 81% австрийцев и 92% голландцев высказались |
идут в Австралии, хотя там в 1996 году уже прини |
в поддержку эвтаназии20 . |
мался такой закон, но через 9 месяцев был отозван. |
|
31 |
|
Издательская группа «Юрист» |
||
|

MEDICAL LAW № 1(5) ' 2004
Принципиальное отличие от рассмотренных |
убийство из сострадания как совершенное при |
выше систем обнаруживает шведская модель дан |
смягчающих обстоятельствах, ибо квалификация |
ного института. В то время как голландское и бель |
такого убийства по ч. 1 ст. 105 УК РФ юридически |
гийское законодательство сводит эвтаназию к ме |
неточна и несправедлива. Эта позиция была отра |
дицинскому содействию, шведская правовая прак |
жена в ст. 106 «Лишение жизни по волеизъявлению |
тика не выделяет специального субъекта ее осуще |
потерпевшего» одного из проектов Уголовного ко |
ствления. После прохождения традиционной про |
декса РФ25 , однако в принятом Государственной |
цедуры принятия и подтверждения решения может |
Думой УК РФ этой нормы не оказалось и лишение |
быть приглашено любое незаинтересованное |
жизни неизлечимо больного по его настоятельной |
лицо, действующее исключительно из гуманных со |
и добровольной просьбе в настоящее время влечет |
ображений. Чаще всего приглашается один из чле |
ответственность по ч. 1 ст. 105 УК РФ. |
нов известного в Швеции общества сторонников эв |
Представляется очевидным, что убийство из со |
таназии «Выход». Шведское Федеральное статис |
страдания, совершенное по настоятельной |
тическое бюро отметило некоторое сокращение |
просьбе потерпевшего, должно рассматриваться |
числа самоубийств в период с 1990 по 1995 годы. |
как совершенное при смягчающих обстоятель |
Общество «Выход», число членов которого неук |
ствах — по мотиву сострадания к умирающему че |
лонно растет, связывает данные показания статис |
ловеку и по его собственной просьбе и наказывать |
тики с введением права на эвтаназию21 . |
ся более мягко, чем простое убийство26 . Поэтому |
Россия находится в стадии обсуждения данного |
мы разделяем мнение ученых, предлагающих вклю |
вопроса. Этой проблеме ОРТ посвятило специаль |
чить в УК РФ такую норму. В литературе назывались |
ную программу. Один из ее участников, отец двух |
ее различные варианты. Так, С. Бородин и В. Глуш |
летнего Володи Николай Кушанов настоятельно |
ков предлагали два варианта «Умышленное лише |
просил людей, присутствующих в студии, понять и |
ние жизни безнадежно больного человека с целью |
принять его акт эвтаназии в отношении безнадеж |
облегчения его страданий» или «Умышленное ли |
но больного сына22 . 70 % присутствующих в студии |
шение жизни безнадежно больного человека по |
на передаче лиц согласились с доводами отца23 . |
его просьбе с целью облегчения его страданий»27 . |
Законодательный опыт Голландии и Бельгии |
Но обе формулировки вряд ли могут быть признаны |
подчеркивает успешность правового решения про |
удачными, ибо в их основе лежит «цель облегчения |
блемы эвтаназии. В России закон отмежевался от |
страданий потерпевшего». Как справедливо заме |
данного вопроса, однозначно отрицая возмож |
тил А.Н. Красиков, «как можно говорить об облег |
ность легализации права больного на доброволь |
чении страданий умирающего, если он не может |
ный уход из жизни. Подобная попытка в России |
его почувствовать»28 . Поэтому при конструирова |
была предпринята в Уголовном кодексе 1922 года |
нии подобной нормы в основу целесообразно по |
в виде примечания к статье 123 о ненаказуемости |
ложить реально существующие обстоятельства: ха |
убийства, выполненного по просьбе убитого. Од |
рактеристику состояния потерпевшего, мотив |
нако 11 ноября 1922 года VI Сессия ВЦИК IX созы |
и/или цель данного деяния. Вместе с тем, эта норма |
ва во избежание злоупотреблений исключила это |
должна быть достаточно четкой, в равной степени |
примечание. С тех пор уголовный закон отмалчива |
относящейся к любому субъекту преступления. |
ется по этому поводу, а отраслевое медицинское |
С учетом этого нам представляется чрезмерно пе |
законодательство категорически отсекает возмож |
регруженной деталями редакция соответствующей |
ность реализации эвтаназии24 . Изучение проблемы |
нормы, предлагаемая О.Ивченко. |
эвтаназии привело нас к выводу о несправедливос |
«Статья. Эвтаназия. |
ти такого решения. В подобных случаях речь идет не |
1. Умышленное лишение жизни больного по |
просто об убийстве по согласию потерпевшего, а о |
его просьбе или с согласия, осуществленное вра |
выполнении желания (безусловно, добровольного) |
чом с целью избавления больного от мучительных |
тяжело больного лица уйти из жизни, чтобы изба |
физических страданий, вызванных его неизлечимой |
виться от страданий. Уголовные законодательства |
болезнью (эвтаназия), — наказывается лишением |
мира предусматривают смягчение наказания или |
свободы на срок до трех лет с лишением права за |
исключение уголовной ответственности за причине |
нимать определенные должности или заниматься |
ние смерти по просьбе пациента. В частности, со |
определенной деятельностью на срок до двух лет |
держали соответствующие положения Российское |
или без такого. |
уголовное уложение 1903 года (ст. 480), Швейцар |
2. Лишение жизни неизлечимо больного по мо |
ский Уголовный кодекс 1938 года (ст. 114), а также |
тиву сострадания, осуществленное врачом по сво |
современное голландское, датское, финское, ита |
ей инициативе либо по просьбе близких или род |
льянское, польское и японское уголовное законо |
ственников больного, находящегося в состоянии, |
дательство. Мы полагаем, что в УК РФ уже сейчас |
при котором он был лишен возможности просить, |
должна быть предусмотрена ответственность за |
высказать или иным образом выразить свою волю |
|
|
32 |
Publishing House «Jurist» |
|

МЕДИЦИНСКОЕ ПРАВО № 1(5) ' 2004
либо согласие на эвтаназию, — наказывается ли шением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или за ниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.
3.Деяния, предусмотренные частью первой или второй настоящей статьи, осуществленные иным лицом, — наказываются лишением свободы на срок от трех до семи лет.
4.В исключительных случаях суд, с учетом тяже сти болезни, характера, частоты и продолжитель ности физических страданий, испытываемых потер певшим в результате своей неизлечимой болезни, его просьбы или волеизъявлении об умерщвлении, может назначить более мягкое наказание, чем пре дусмотрено настоящей статьей, либо отказаться от его назначения.»29 .
На наш взгляд, возможна следующая редакция такой статьи: «Эвтаназия — лишение жизни неиз
лечимо больного человека, испытывающего не выносимые мучения и физические страдания, по его настойчивой просьбе по мотиву сострада ния, — наказывается ограничением свободы на срок до трех лет или лишением свободы на тот же срок».
На основе вышеизложенного автору представ ляется спорной позиция М.И. Ковалева, полагаю щего, что «опасно выделение специального субъек та убийства из сострадания, ибо это повлекло бы за собой множество различных злоупотреблений, которые трудно предусмотреть заранее в законе. Вместе с тем, как смягчающее обстоятельство со вершение преступления из сострадания может быть учтено при назначении судом меры наказания»30 .
Наше общество с течением времени становится все более демократичным, более гуманным, так не будет ли гуманнее позволить человеку умереть, а не продлевать его страдания? Думаем, что со време нем эвтаназия будет легализирована и инкура бельные больные получат возможность в полной мере осуществить свое право на жизнь, в том числе
ина распоряжение ею.
На наш взгляд, со временем «убийство из со страдания» не будет признаваться преступлением, ибо лицо, осуществляющее эвтаназию по желанию неизлечимо больного, действует по его просьбе, в его интересах и это является актом милосердия по отношению к инкурабельному больному. Возмож ные злоупотребления могут быть предупреждены жесткими условиями процедуры осуществления эв таназии. Полагаем, что в силу ряда объективных причин, и прежде всего, это наличие неизлечимых болезней, перед которыми медицина бессильна, возможна легализация права на эвтаназию, но ле гализация осмысленная, осторожная и в высшей мере рациональная, жестко профессионально регламентированная, в основу которой следует по
ложить представление об эвтаназии как об исклю чительной мере, применяющейся лишь после тща тельного профессионального анализа ситуации.
Безусловно, последний должен пройти строгую селекцию и быть адаптирован к современным усло виям российской правовой действительности. Пер вым этапом нормативного становления данного ин ститута в российском законодательстве и в право вом сознании граждан должно стать толкование конституционного понятия «право на жизнь» как абсолютной и неограниченной возможности лич ности распоряжаться своей жизнью, вплоть до ее добровольного прекращения.
Второй этап. Конструирование процессуаль ных норм, регламентирующих механизм эвтаназии. Она возможна лишь при наличии добровольной осмысленной просьбы больного, то есть презюми руется, что запрос подает совершеннолетнее, де еспособное, пребывающее в сознании лицо. Для выявления этого критерия вводится несколько уров ней проверки, осуществляемой компетентным ор ганом. Определенный порядок предоставления прошения (допустим, сначала устное, а затем пись менное), выжидательный срок. Просьба не прини мается во внимание, если в тот момент больной ис пытывал внезапный нестерпимый приступ и не мог дать объективной оценки своему состоянию. Одна ко, когда приступы приобретают постоянный и ре гулярный характер, человек вправе рассчитывать на удовлетворение своего запроса. Профессио нальная комиссия также должна оценивать душев ное состояние пациента, принимая во внимание возможность психического расстройства, возник шего на почве заболевания.
Следующим условием правомерности эвтана зии является терминальное состояние, то есть фак тическое нахождение больного у смертельной чер ты, избежать которую или отодвинуть не представ ляется возможным. Это безнадежные (инкурабель ные) больные, срок смерти которых может быть и не спрогнозирован, однако уже теперь известно, что с этим их заболеванием медицина еще не умеет бо роться31.
Мы считаем, что круг таких заболеваний дол жен быть четко определен в законе, причем с уче том прогресса в области излечения ряда болезней в список периодически должны вноситься измене ния. При этом даже при наличии одной из указан ных болезней необходима установленная консили умом компетентных врачей невозможность спасе ния жизни пациента.
Одним из принципиальных является вопрос о том, кто должен осуществлять эвтаназию. Сторон ники эвтаназии называют врача. Однако результа ты анкетирования позволяют предложить иной ва риант реализации: 35 % врачей полагают, что ли цом, исполняющим эвтаназию, должен быть специ
|
33 |
|
Издательская группа «Юрист» |
||
|

MEDICAL LAW № 1(5) ' 2004
алист, 25 % допускают возможность осуществления эвтаназии их коллегами. Что касается общих ре зультатов, то 31,1 % ответили, что это должен быть врач, 25,6 % — специалист, 7,8 % — сам больной или его близкие, 35,5 % опрашиваемых воздержа лись от ответов на этот вопрос. Представляется, что врачи действительно не должны осуществлять эвта назию, ибо это означает отказ от «клятвы Гиппок рата», от первого принципа врачебной этики «не навреди». Медицина должна заявить широкой об щественности, что если последние будут настаивать на допустимости или легализации эвтаназии, ей придется искать не врачей, а кого то другого для осуществления убийств»32 .
Если осуществление эвтаназии станет социаль ной необходимостью, то, на наш взгляд, необходи мо создать специальную службу, занимающуюся подготовкой специалистов по ее осуществлению. Это должны быть высококвалифицированные спе циалисты, обладающие медицинскими знаниями. Представляется, что к специалистам этой катего рии не должен употребляться термин «врач». Пусть это будет «эвтаназий», «эвтазиолог» и т.п., с тем, чтобы не связывать данную профессию с деятельно стью врача. Как нам кажется, это снимет вопросы, связанные с медицинской этикой. Это уже другая сфера, а возможно и наука, связанная с уходом из жизни и помощью в этом. Тогда врач остается для населения врачом, целителем и Богом.
Может быть удовлетворена лишь подаваемая по собственной инициативе просьба больного, на ходящегося на последней стадии неизлечимой бо лезни, но пребывающего «в здравом уме и твердой памяти». Соответственно, правомерной является лишь добровольная активная или пассивная эвта назия. Действия врачей и медперсонала, выходя щие за рамки добровольной эвтаназии, необходи мо считать убийством и рассматривать как совер шенные при отягчающих обстоятельствах.
На основе вышеизложенного представляется возможным дополнить главу VIII Уголовного кодек са «Обстоятельства, исключающие преступность деяния» статьей «Добровольная эвтаназия» следу ющего содержания: «Не являются преступлением действия лица, который, в рамках своих професси ональных обязанностей, лишил жизни дееспособ ного терминального пациента, неоднократно, добровольно и осознанно просившего прекратить его жизнедеятельность»33 . Условиями правомерно сти добровольной эвтаназии являются полное ин формирование лица о его состоянии и высокий уровень развития медицины в России.
Если законодатель придет к выводу, что соци ально экономические условия России позволяют легализировать эвтаназию, то желателен отдель ный вспомогательный нормативно правовой акт, который бы прокомментировал упомянутую норму
и заполнил пробелы в законодательстве (круг лиц, осуществляющих и подвергающихся эвтаназии, ус ловия, юридические последствия и т.д.). Норматив но правовой акт, разъясняющий механизм приме нения вышеупомянутой уголовно правовой нормы, должен включать в себя следующие условия. Лицо освобождается от ответственности за ассистирова ние в самоубийстве неизлечимо больного лица, желающего умереть, если эти действия или бездей ствия обусловлены желанием помочь избавиться от страданий. Свое желание больной должен выска зать неоднократно и в присутствии свидетелей. Ре шение о применении эвтаназии должно быть выне сено консилиумом врачей. Для применения эвтана зии необходимо проведение экспертизы для опре деления уровня психического состояния лица: отда ет ли оно отчет в совершаемых им действиях и не вызвана ли просьба о смерти депрессией. Лицо подлежит уголовной ответственности, если эвтана зия была применена без согласия больного или его родственников (если состояние больного таково, что невозможно было получить его согласия), за конных представителей или опекунов. В случае если согласие лица получено в результате применения насилия или угрозы его применения, а также путем обмана или в результате введения лица в заблуж дение, лицо, способствующее своими действиями получению такого согласия, подлежит уголовной ответственности.
По нашему мнению, вышеизложенное убежда ет, что вопрос о возможности применения и легали зации эвтаназии труден и ответ на него далеко нео днозначен. Здесь достаточно сложно делать какие либо оценки хотя бы потому, что сколько сторонни ков эвтаназии, столько и противников этого явле ния. И, тем не менее, проблема есть, и ее нельзя не замечать, о чем свидетельствуют многочисленные публикации, и россиянам, рано или поздно, при дется решить эту проблему. Другой вопрос, как и когда? Мы разделяем мнение одного из участников проведенного опроса, который ответил следую щим образом: «Нужно принять соответствующий закон, не противоречащий Конституции, матери альным нормам; строго следовать этому закону: то есть создавать законные структуры (заведения) с привлечением независимых экспертов (юристов, медиков и т.п.) — но мы не готовы! Ни морально, ни материально».
Легализировать эвтаназию в России в совре менных условиях весьма сложно, ибо уровень ме дицины в России настолько низок, что применять ее пришлось бы через раз, и не только к смертель но больным людям, а ко всем страдающим34 . Зако нодательное регулирование данной проблемы необходимо, но в данный момент нереально, ибо за последнее время наше государство претерпе ло слишком много экономических потрясений. Од
34 |
Publishing House «Jurist» |
|

МЕДИЦИНСКОЕ ПРАВО № 1(5) ' 2004
нако проблема созрела, и ее придется решать, соизмеряя необходимое с возможным. Россий ское общество сегодня не готово к конкретным шагам в этом направлении: ни морально, ни мате риально. Вместе с тем мы полагаем, что уже сей час следует начать подготовку общества к тому, что проблему придется решать, так как все, что ка сается жизни человека, его прав, в том числе и права на смерть, должно быть урегулировано за коном, а не только морально этически. Для лега лизации эвтаназии необходимо, чтобы общество достигло такого уровня, когда экономический фактор (в том числе отсутствие возможности при обретения дорогостоящих медикаментов, обору дования и т.д.) будет вообще исключен из перечня возможных причин применения.
Вопрос остается открытым. Проблема ждет своего разрешения. И это дело времени. На наш взгляд, когда общество будет готово к тому, вопрос о допустимости, легализации эвтаназии отпадет сам собой, как отпал вопрос о допустимости транс плантации органов и тканей при определенных условиях. Остается только ее осуществить. И встает вопрос: как? Ответу на этот вопрос посвящена дан ная статья.
Маляева Е.О.
1В современных публикациях на русском языке использу ют два термина: «эвтаназия» и «эйтаназия». Эвтаназия (греч. euthnasiaue — хорошо, thanatos — смерть).
2Терминальный — конечный. (Словарь иностранных слов. М., Русский язык, 1985. С. 492.)
3Инкурабельный — (от анг. incurabie) неизлечимый.
4Красиков А.Н. Преступления против права человека на жизнь. Саратов, Из во Саратовского университе та, 1999. — С. 201.
5Малиновский А. Имеет ли человек право на смерть?// Рос. юстиция, 2002, № 8. С. 54.
6Бекон Ф. Соч. Т. 1. — М., 1971. — С. 269.
7Российская юридическая энциклопедия. М., 1999. С. 1088.
8Большой толковый медицинский словарь. Том 2 (Н Я)/ Под ред. Г.Л. Белича. 1998. С. 531.
9Ковалев М.И. Право на жизнь и право на смерть // Государство и право, 1992, № 7. С. 72.
10Ивченко О. Ответственность за эвтаназию по законо дательству зарубежных стран (сравнительно правовой анализ) // Уголовное право, 2001, № 3. С. 21; Уго ловная ответственность за эвтаназию в России// Уго ловное право в ХХI веке. М., Лекс Эст, 2002. С. 142.
11Российская газета, 1999, 16 октября.
12Дмитриев Ю.А. Шлекова Е.В. Права человека в Рос сийской Федерации по осуществлению эвтаназии// Государство и право, 2000, № 11. С. 57 59.
13Кони А.Ф. Собрание сочинений в 8 ми томах Т. 4. М., 1967. С. 503.
14Петрухин И.Л. Право на жизнь и смертная казнь// Общественные науки и современность. 1999. С. 5.
15Ковалев М.И. Право на жизнь и право на смерть // Государство и право, 1992, №7. С. 71.
16Вульф С.М. Эвтаназия: не переходить границу // Чело век, 1993, №5. С. 56.
17Громов А.П. Эвтаназия // Судебно медицинская экс пертиза, 1992, №4. С. 5.
18Новое время, 1999, №17 18, С. 46
19К примеру, антитеррористическая акция в Музыкаль ном центре «Норд Ост» Москвы 26 октября 2002 г., в процессе которой погибли более сотни заложников.
20Euthanasia and Physician assisted suicide.
21Voluntary Euthanasia Society of Victoria INC.
22См. также: Бояркина Н. Яд для сына// Аргументы и фак ты. 1999, № 8 .
23Независимое расследование. /ОРТ, 27 апреля 2002 г.
24Шмурун Р.А. Еще раз об эвтаназии./ Врач, 1999, № 5. С. 42.
25Российская газета, 1995, 25 января. Статья 106 УК РФ «Лишение жизни по волеизъявлению потерпевшего» гласила: «Лишение жизни из сострадания к потерпев шему (эвтаназия) в связи с его тяжелой неизлечимой болезнью и (или) непереносимыми физическими стра даниями, при условии его добровольного волеизъяв ления, наказывается арестом на срок от четырех до шести месяцев или лишением свободы на срок до трех лет».
26Об этом еще в 1927 году писал А.А. Жижиленко. См.: Преступления против личности. М. Л., 1927, С. 27.
27Бородин С., Глушков В. Уголовно правовые проблемы эвтаназии. // Сов. юстиция, 1992, №9. С. 10.
28Красиков А.Н. Указ.соч. С. 198.
29Ивченко О. Указ. статья. С. 21.
30Ковалев М.И. Указ. соч. С. 72.
31«From LАWFUL EXIT: The Limits of Freedom for Heping in Dying» by Derek Humphry, Norris Lane Press, 1993 (E mail: ergo@enf.org).
32Геймен У., Касс Л.К., Пеллегрина Э.Д., Сиглер М. Врачи не должны убивать / Перев. с английского// Человек, 1993, № 2. С. 54.
33Предложения о дополнении главы VIII новой статьей «Эвтаназия» без конструирования этой нормы было высказано также А.И. Ворониным и А.Е. Игнатьевой. См.: Воронин А.И. Указ. соч. С. 79 и Игнатьева А.Е., см. Правовые проблемы эвтаназии// Сборник студенче ских работ. Серия право. М., Институт «Открытое об щество» (Фонд Сороса), 2001. С. 102.
34Медицинские работники считают, что к «легкой смерти» будут прибегать главным образом из за финансовых соображений, так как уход за такими больными требу ет 20% средств, выделяемых на нужды здравоохране ния//Аргументы и факты, 1993, №34.
|
|
|
35 |
|
|
|
|
||
Издательская группа «Юрист» |
||||
|

MEDICAL LAW № 1(5) ' 2004
Правовые проблемы традиционной медицины в практическом здравоохранении
Жернов В.А., доцент, зав. кафедрой традиционной медицины Российского университета дружбы народов (г. Москва)
Методы традиционной медицины в настоящее |
пирический опыт народного врачевания данного |
|
время широко применяются в практическом здраво |
этноса. |
|
охранении, где показали свою высокую эффектив |
Научная медицина теснейшим образом связа |
|
ность. Наша страна выполняет резолюцию 30 й сес |
на с научным экспериментом, в ходе которого про |
|
сии Всемирной ассамблеи здравоохранения (ВАЗ |
веряются эмпирические знания и философские |
|
30.49), состоявшейся в 1977 году и настоятельно |
идеи, создаются стройные научно (в смысле — экс |
|
призывавшей правительства заинтересованных |
периментально) обоснованные концепции, гипоте |
|
стран «уделять надлежащее внимание использова |
зы, теории. Научная медицина и ее методы не явля |
|
нию их традиционных медицинских систем в соответ |
ются традиционными, то есть связанными с какой |
|
ствии с юридическими нормами, применяемыми для |
либо одной культурой и ее традицией, поэтому по |
|
их национальных систем здравоохранения». |
нятие «научная медицина» тождественно понятию |
|
В то же время до сих пор не имеется четкого, |
«нетрадиционная медицина». |
|
юридически грамотного определения традицион |
При подготовке методических указаний МЗ РФ |
|
ной, народной, нетрадиционной медицины, что за |
№ 2001/77 от 2001 г. «О лицензировании и крите |
|
кономерно вызывает непонимание в кругах меди |
риях допуска субъектов лицензирования к осуще |
|
цинской общественности. |
ствлению традиционной медицинской деятельности |
|
Основным документом, регламентирующим ме |
на территории Российской Федерации» было дано |
|
дицинскую деятельность, является Закон «Основы |
совершенно другое определение этого понятия. |
|
законодательства Российской Федерации об ох |
Традиционная медицина трактуется как совокуп |
|
ране здоровья граждан» за № 1318 от 22 июня |
ность знаний, навыков и умений, передаваемых из |
|
1993 года. |
поколения в поколение в устной или письменной |
|
В статье 57 «Право на занятие народной меди |
форме и не всегда на данный момент имеющих на |
|
циной (целительством) дается следующее понятие: |
учное и логическое объяснение, применяемых в |
|
«Народная медицина» — это методы оздоровле |
процессе профилактики, диагностики и лечения за |
|
ния, профилактики, диагностики и лечения, осно |
болеваний и медицинской реабилитации. |
|
ванные на опыте многих поколений людей, утвер |
Правительство Российской Федерации в своем |
|
дившиеся в народных традициях и не зарегистриро |
Постановлении от 21.05.01 № 402 «Об утвержде |
|
ванные в порядке, установленном законодатель |
нии Положения о лицензировании медицинской |
|
ством Российской Федерации». |
деятельности» отмечает, что к области традицион |
|
В то же время в учебнике «Истории медицины», |
ной медицины относятся: |
|
написанном заведующим курсом традиционной |
|
биорезонансная терапия; |
медицины РУДН проф. Т.С. Сорокиной и рекомен |
|
гомеопатия; |
дованном Министерством здравоохранения РФ в |
|
мануальная терапия; |
качестве учебника для студентов медицинских вузов |
|
медицинский массаж; |
даются иные понятия: |
|
натуротерапия (фитотерапия, гирудотера |
Народная медицина включает в себя совокуп |
пия и другие методы, разрешенные к применению |
|
ность приемов и средств народного врачевания, |
Минздравом России); |
|
выработанных в результате эмпирического опыта |
|
рефлексотерапия; |
на протяжении всей истории человечества от воз |
традиционная диагностика методами, раз |
|
никновения человека до наших дней. В основе тра |
решенными к применению Минздравом России; |
|
диционной медицины лежит стройное философс |
традиционные системы оздоровления, раз |
|
кое учение, в которое органически вплетается эм |
решенные к применению Минздравом России. |
|
|
|
|
36 |
Publishing House «Jurist» |
|

МЕДИЦИНСКОЕ ПРАВО № 1(5) ' 2004
Через год своим новым Постановлением за
№499 от 4.07.02. Правительство РФ отменило свое предыдущее Постановление.
Минздрав России в развитие данного прави тельственного документа 26.07.02 издает Приказ за № 238, согласно которому за традиционной медициной остаются только следующие методы: фи тотерапия, гирудотерапия, гомеопатия, биорезо нансная терапия, традиционная диагностика (по Р. Фоллю и вариационная термоалгометрия), а та кие медицинские специальности, как рефлексотера пия, мануальная терапия, медицинский массаж были отнесены к научной (нетрадиционной) медицине.
Снашей точки зрения, представляется юриди чески недоработанным Приказ Министерства здравоохранения РФ «О номенклатуре специаль ностей в учреждениях здравоохранения РФ» за
№337 от 27.08.99, согласно которому допуска ется его противоположное толкование. Напри мер, чтобы стать урологом, нужно быть хирургом, а можно и не быть; чтобы стать сексологом, нужно иметь две специальности: психиатра и эндокрино лога, а можно и не иметь; чтобы стать рефлексоте
рапевтом, нужно быть неврологом, а можно и не быть, и т.д.
Этот юридический казус имеет большой резо нанс, затрудняет работу образовательных меди цинских учреждений и отделов кадров по всей стра не. Это сдерживает более широкое применение методов традиционной медицины в практическом здравоохранении, что может вести к недостаточно полному лечению больного и иметь гораздо боль шие экономические затраты.
Вто же время методы традиционной медицины применяются в медицинской реабилитации больно го, восстановительной медицине. В Высшей аттес тационной комиссии (ВАК) имеется научная специ альность «Восстановительная медицина».
Всвязи с вышеизложенным, имеется предложе ние рекомендовать Министерству здравоохранения РФ рассматривать методы традиционной медицины как составную часть медицинской реабилитации (восстановительной медицины). Таким образом, тра диционная медицина юридически грамотно стано вится составной частью системы здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации.
Экспертиза профессиональных ошибок медицинских работников
в гражданском судопроизводстве
Пашинян Г.А., профессор, заведующий кафедрой судебной медицины Московского медико стоматологиче ского университета
Жаров В.В., профессор, начальник ГУЗ Бюро судебно медицинской экспертизы Департамента здравоохране ния г.Москвы
Зайцев В.В., доцент кафедры судебной медицины Московского медико стоматологического университета
В последние годы в Российской Федерации от мечается значительное увеличение числа жалоб граждан на неправильные или неправомерные действия медицинских работников при исполнении ими своих профессиональных обязанностей. В свя зи с этим возросло и количество судебно медицин ских экспертиз, проведенных в гражданском про цессе, в котором в качестве ответчиков выступают медицинские учреждения, а третьими лицами — спе циалисты медики (в основном — врачи). Экспертные комиссии чаще всего решают вопросы о правиль
ности избранной стратегии и тактики лечения, адекватности лечебных мероприятий (оперативных и консервативных), своевременности госпитализа ции и оказания медицинской помощи, причинно следственной связи неблагоприятного исхода с действиями медицинского персонала, оказания (неоказания) медицинской помощи с неблагопри ятным исходом и некоторые другие.
Анализ судебно медицинских экспертиз профес сиональных ошибок медицинских работников за последние 10 лет в г. Москве (их количество за ука
|
37 |
|
Издательская группа «Юрист» |
||
|