Вопрос 4. Первая помощь при электротравмах и утоплении

Поражение электрическим током возможны на производстве, в быту или при стихийных бедствиях, когда разрушаются электрические сети.

При прохождении тока через организм на месте соприкосновения с проводом могут быть глубокие ожоги или метки (знаки) тока. При тяжелых поражениях наблюдаются судороги. Пострадавший теряет сознание, останавливается дыхание и сердечная деятельность. При поражении молнией на коже можно увидеть следы прохождения тока.

Первая помощь: немедленно следует отключить пострадавшего от источника тока, выключают рубильник, вынимают пробку, стараются перерубить открытые провода или снять сухим деревянным шестом оборвавшийся провод, если он лежит на пострадавшем. Соблюдая меры безопасности можно оттянуть пострадавшего от провода, используя в качестве изолятора сухую одежду.

Утопление не так уж редко встречается в бытовой обстановке. Успех реанимационных мероприятий будет зависеть от своевременности и правильной последовательности и правильной последовательности. В первую очередь необходимо пальцем, введенным в ротовую полость извлечь ил, песок, водоросли. Затее, переворачивают пострадавшего на живот. Оказывающий помощь становится на колено и укладывает его животом на другое колено так, чтобы верхний отдел туловища и головы оказались ниже таза, надавливая ладонью на спину пострадавшего. Таким способом выливают из дыхательных путей и желудка. Не теряя драгоценного времени приступают к искусственному дыханию и массажу сердца. Реанимацию проводят до тех пор, пока не появится самостоятельное дыхание и сердечная деятельность, дают нюхать на ватке нашатырный спирт и согревают пострадавшего.

Истинное утопление. При истинном утоплении в лёгкие пострадавшего поступает большое количество воды (не менее 10-12 мл/кг массы тела). Различают истинное утопление в пресной и морской воде со своими патофизиологическими особенностями. Через несколько минут после поступления воды в лёгкие происходит ряд патологических изменений в организме (независимо от типа воды), в результате которых наступает отёк лёгких и крайняя степень гипоксии.

Признаки: извлечённый из воды пострадавший возбуждён или заторможен; неадекватная реакция пострадавшего (попытки встать, уйти, отказ от помощи); кожные покровы и видимые слизистые синюшного цвета; дыхание шумное с приступами кашля; повышенное давление и учащенное сердцебиение (тахикардия) сменяются на падение давления и редкое сердцебиения (брадикардия); часто возникает рвота проглоченной водой и желудочным содержимым.

89

В период агонии при истинном утоплении: сознание утрачено; ещё сохраняются сердечные сокращения; кожные покровы резко синюшные, холодные; изо рта и носа идёт пенистая жидкость, розового цвета; подкожные вены шеи и предплечий расширенные и набухшие; зрачковые и роговичные рефлексы вялые;

В период клинической смерти при истинном утоплении: дыхание и сердечная деятельность отсутствуют; зрачки расширены и на свет не реагируют.

Оказание первой помощи: Сразу же после извлечения утонувшего из воды - перевернуть его лицом вниз и опустить голову ниже таза. Очистить рот от инородного содержимого и слизи. Резко надавить на корень языка. При появлении рвотного и кашлевого рефлексов -добиться полного удаления воды из дыхательных путей и желудка. Если нет рвотных движений и кашля - положить на спину и приступить к реанимации. При появлении признаков жизни - перевернуть лицом вниз и удалить воду из легких и желудка. Вызвать "Скорую помощь".

Недопустимо! Оставлять пострадавшего без внимания (в любой момент может наступить остановка сердца) Самостоятельно перевозить пострадавшего если есть возможность вызвать спасательные службы.

Бледное утопление в холодной воде проруби. Признаки:извлечённый из воды пострадавший возбуждён или заторможен; неадекватная реакция пострадавшего (попытки встать, уйти, отказ от помощи); кожные покровы и видимые слизистые синюшного цвета; дыхание шумное с приступами кашля; повышенное давление и учащенное сердцебиение (тахикардия) сменяются на падение давления и редкое сердцебиения (брадикардия); часто возникает рвота проглоченной водой и желудочным содержимым.

Оказание помощи: Перенести тело в безопасное место. Проверить реакцию зрачков на свет и наличие пульса на сонной артерии. При отсутствии пульса на сонной артерии- приступить к реанимации. Если появились признаки жизни, перенести спасенного в теплое помещение, переодеть в сухую одежду, дать теплое питье. Вызвать "Скорую помощь".

Недопустимо! Терять время на удаление воды из легких и желудка при отсутствии пульса на сонной артерии.